西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的探讨西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果。方法选取2007年6月至2009年12月符合入选条件的小儿过敏性紫癜患儿100例,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用西咪替丁及复方甘草酸苷治疗,比较2组的总有效率及不良反应。结果治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012)。治疗组2例患儿出现头痛,1例患儿出现白细胞轻度降低。对照组1例出现轻微药物疹,1例出现乏力。结论西咪替丁联合复方甘草酸苷为小儿过敏性紫癜的有效治疗方法且较为安全。

米力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭临床观察

目的探讨米力农治疗重症肺炎并发心力衰竭的疗效及安全性。方法对2005～2008年收治60例肺炎并发心力衰竭患儿,随机分为2组。治疗组30例为米力农组,米力农剂量0.5μg/(kg.min)泵维;对照组30例为多巴胺组,剂量为5μg/(kg.min)泵维。各组持续给药3天,观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴胺进行比较。结果米力农组用药3天后,临床症状、体征及心功能指标均有显著改善(P<0.05),总有效率96.7%;多巴胺临床有效率仅为73.3%,治疗前后心功能指标改善不明显(P>0.05);两组治疗后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义(P<0.05)。而血、尿常规,肝、肾功能均无异常,心电图无改变,心率、血压无显著变化(P>0.05),无严重心律失常的发生。结论米力农治疗小儿重症肺炎并发心力衰竭是安全、有效的,其疗效优于多巴胺。

布地奈德联合维生素D3治疗小儿哮喘的疗效观察及对外周血IgE、TSLP和TLRs水平的影响

目的探讨布地奈德联合维生素D3治疗小儿哮喘的临床疗效及对患儿外周血免疫球蛋白E(IgE)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、Toll样受体(TLRs)水平的影响。方法选取114例哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组57例,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上加用维生素D3,观察两组临床疗效,记录主要症状消失时间,测定治疗前后外周血血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgE)、TSLP水平及单核细胞TLRs表达情况。结果观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部啰音等主要症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);两组IgA、IgE水平均明显降低(P<0.05),IgG、IgM水平均明显升高(P<0.05),且观察组各指标水平变化程度均明显高于对照组(P<0.05);两组血清TSLP水平明显降低(P<0.05),单核细胞TLR2的表达明显增强(P<0.05),TLR4的表达明显下调(P<0.05),且观察组TSLP水平明显低于对照组(P<0.05),单核细胞TLR2、TLR4的表达强度变化程度均明显高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合维生素D3治疗小儿哮喘疗效显著,能够有效降低血清IgE、TSLP水平,调控TLR2、TLR4的表达,值得推广应用。

儿童重症肺炎血清TNF-α及sICAM-1水平的变化及临床意义

目的观察不同程度小儿肺炎时,致炎性细胞因子肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)的动态变化及其临床意义。方法对2007年6月～2009年6月我院儿科收治的肺炎患儿88例,根据病情严重程度将患儿分为重症肺炎组(48例)、非重症肺炎组(40例);另选健康儿童30例为对照组。采用ELISA法测定肺炎患儿治疗前后血清TNF-α、sICAM-1的动态变化。结果肺炎患儿的血清TNF-α为58.7±10.8ng/L、sICAM-1为22.5±6.4ng/L,明显高于健康对照组的11.5±5.1ng/L、4.2±1.8ng/L(P<0.01);重症肺炎组患儿TNF-α为82.6±21.3ng/L、sICAM-1为31.6±9.2ng/L,明显高于非重症肺炎组的30.5±14.1ng/L、17.5±4.4ng/L(P<0.01)。治疗后两组血清TNF-α、sICAM-1水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论在小儿肺炎的发病过程中,存在着致炎性细胞因子TNF-α、sICAM-1的过度释放,TNF-α、sICAM-1可作为反映肺炎严重程度的监测指标。

动脉血乳酸和乳酸清除率在新生儿窒息严重程度评估及预后判断中的价值分析

目的分析动脉血乳酸和乳酸清除率评估新生儿窒息严重程度和判断患儿预后情况的临床价值。方法 85例新生儿窒息患儿根据1 min Apgar评分分为重度窒息组(40例)和轻度窒息组(45例),根据预后分为治愈组(68例)和死亡组(17例)。同期选择40例因其他疾病入院治疗的新生儿作为对照组。比较轻度窒息组、重度窒息组及对照组血乳酸水平、6 h乳酸清除率、动脉血气指标、多器官损伤比例,比较治愈组、死亡组患儿血乳酸水平、6 h乳酸清除率、动脉血气指标。结果轻度窒息组、重度窒息组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P> 0. 05);新生儿窒息患儿血p H值、碱剩余(BE)及6 h乳酸清除率均低于对照组,血乳酸水平、多器官损伤比例明显高于对照组(P均<0. 05),重度窒息组与轻度窒息组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且随着窒息严重程度加重血p H值、BE及6 h乳酸清除率明显降低,而血乳酸水平、多器官损伤比例明显升高(P <0. 05);治愈组、死亡组及对照组患儿临床资料比较无显著性差异(P> 0. 05);治愈组与死亡组血p H值、BE等动脉血气指标比较无显著性差异(P> 0. 05),而死亡组6 h乳酸清除率、1 min Apgar评分明显低于治愈组(P <0. 05),血乳酸水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论动脉血乳酸、6 h乳酸清除率在新生儿窒息严重程度评估及预后判断中具有一定的临床价值。

咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法:收治CVA患儿60例,随机平分两组。均采取常规治疗,对照组加用孟鲁司特钠治疗,观察组加用咳喘灵颗粒联合孟鲁司特治疗。比较两组疗效、肺功能、免疫功能等方面的变化。结果:观察组治疗总有效率(86.67%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、日间PEF及夜间PEF均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更明显(P<0.05);观察组治疗后血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平较治疗前和对照组治疗后明显更优(P<0.05);两组治疗后血清IFN-γ表达水平及IFN-γ/IL-4明显升高(P<0.05),而血清IL-4表达水平明显降低,且观察组较对照组明显更优(P<0.05)。结论:咳喘灵颗粒联合孟鲁司特可明显提高CVA患儿疗效,改善肺功能及免疫功能。

高压氧治疗新生儿皮下坏疽临床疗效分析

目的:探讨高压氧在新生儿皮下坏疽中的治疗效果。方法:78例惠儿随机分为普通治疗组(对照组)38例,普通合并高压氧治疗组(观察)40例,进行对比治疗观察。结果:观察组总有效率及平均住院天数均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:高压氧可明显提高新生儿皮下坏疽的治疗效果。

丙种球蛋白治疗RSV毛细支气管炎疗效观察

目的 :评估静脉注射丙种球蛋白 (IVIG)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎 (RSV毛支 )的临床疗效。方法 :比较IVIG治疗组和常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天数。结果 :IVIG治疗组喘憋和肺部体征消失时间明显缩短 (P分别 <0 0 1和 <0 0 5 ) ,住院天数缩短不显著 (P >0 0 5 )。结论 :IVIG治疗RSV毛支临床疗效较确切 ,方便、安全 ,可作为佐治毛支的主要药物。

普鲁卡因抢救小婴儿百日咳窒息16例分析

目的:观察普鲁卡因对小婴儿百日咳窒息的抢救效果。方法:对32例发生频繁窒息的小婴儿百日咳进行分组及治疗。结果:除2例并发百日咳脑病死亡外,治疗对72h,治疗组窒息全部控制,对照组9/15(60%)控制,二组效果差异显著(P＜0.05)。结论:静脉注射普普卡因治疗本病有效,值得临床推广,同时提出早期行DPT预防接种可降低其发生率。

丹参注射液合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 :探讨丹参注射液、高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗效果。方法 :选择 5 8例患儿随机分为常规治疗组 (对照组 ) 2 2例 ,常规治疗合并丹参注射液、高压氧治疗组 (观察组 ) 36例 ,进行对比治疗观察。结果 :观察组患儿在意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、平均住院时间 4项指标均明显优于对照组 ,差异非常显著。结论 :丹参注射液。

婴儿胆道梗阻的核素肝胆联合显像(附5例报告)

婴儿胆道梗阻的核素肝胆联合显像（附５例报告）山东省郓城县人民医院儿科（郓城２７４７００）邵宪花侯亚民婴儿黄疸病因较多，仅凭临床表现难以做出病因诊断，尤其以直接胆红素升高为主的婴儿黄疸。用９９ｍＴＣ－ＥＨＩＤＡ肝胆显像可同时获得胆道功能状态的动力学和形...