经皮骨强化术治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤

目的 探讨经皮骨强化术(PBA)治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤的疗效。方法 选取10例经病理证实的非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤行PBA的资料,回顾性分析手术治疗方法,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、KPS评分评估临床疗效。采用SPSS 19.0统计学软件单因素方差分析,对所得数据进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 10例患者均顺利完成手术,术后1周,VAS评分由术前8.60±0.97降至术后2.70±0.67;KPS评分由术前31.00±9.94升至术后77.00±10.59,治疗前后两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBA治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤创伤小且安全,可获得良好的止痛效果,有效提高患者的生活质量。

胃肠道平滑肌肿瘤的影像学诊断(附22例分析)

本文据山东省医学影像学研究所16例,山东郓城县医院6例。共22例,均经手术及病理证实的胃肠道平滑肌瘤加以讨论。一、一般资料本组病例中,男16例,女6例,男女之比约为2.7∶1,略高于文献报导。年龄最小27岁,最大70岁,平均51岁,以40～60岁最多见,与文献报导基本一致。二。

ILMP及玻璃体腔注药联合硅油填充治疗高度近视MHRD合并脉络膜脱离

目的:观察内界膜剥除(internal limiting membrane peeling,ILMP)和玻璃体腔注射曲安奈德联合硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离的临床疗效。方法:高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离患者28例28眼,均行玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)吲哚菁绿辅助的ILMP以及硅油填充手术,术中将曲安奈德注射于玻璃体腔,术后随访6~24mo,观察术后视网膜复位率、视力恢复情况和术后并发症。结果:术后随访6~24mo,患者手术后平均LogM AR矫正视力为1.01±0.31,与手术前平均LogM AR矫正视力比较,差异有统计学意义(t=-39.28,P<0.01)。黄斑裂孔闭合19眼(68%),黄斑裂孔未闭合9眼(32%),26眼视网膜复位(93%),6眼出现高眼压。结论:玻璃体切割联合ILMP及硅油填充和玻璃体腔注射曲安奈德治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离合并脉络膜脱离,可阻止增生性玻璃体视网膜病变的再生,提高视网膜复位率。

颅骨表皮样囊肿和皮样囊肿的X线诊断(附9例报告)

颅骨表皮样囊肿和皮样囊肿较少见，但有一定的X线表现特点，现将解放军总医院（7例），一二O医院（1例）和郓城县医院（1例）经手术病理证实，又有X线照片的表皮样囊肿6例和皮样囊肿3例报道如下。

急性心肌梗塞J-Tc间期延长与住院期猝死的关系

急性心肌梗塞(AMI)时由于心室肌复极延迟,致 Q-Tc 和 J-Tc 间期延长,临床研究已证实,AMI 时 Q-Tc 间期延长可诱发致命性心律失常,且是心原性猝死的危险因素。J-Tc 间期能更好地反映心室肌复极状况,其与 AMI住院期猝死的关系,目前尚无报道。作者分析测定255例 AMI 患者的心电图 J-Tc 间期,初步探讨 AMI 时 J-Tc 间期延长与住院期猝死的关系。对象和方法1.观察对象 1984年1月—1992年6月入 CCU 治疗 AMI

康复锻炼对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响探讨

目的:观察康复锻炼对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响。方法:选取我院收治的90例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各45例,观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上给予康复锻炼,连续治疗3个月后比较两组患者的心功能及运动耐量水平变化。结果:两组患者治疗前心功能及运动耐量水平比较无明显差异(P>0.05),治疗3个月后观察组CO、SV、LVEF、CL、6min步行试验及心功能NYHA分级水平均较治疗前、同期对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:慢性心力衰竭患者采用康复锻炼有利于改善心功能及运动耐量水平,对提高生活质量水平有重要价值。

阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取经彩色多普勒超声检测确诊颈动脉粥样硬化斑块形成的冠心病患者57例,根据患者治疗意愿分为治疗组29例和对照组28例,2组均给予常规冠心病治疗,如降压、抗血小板、扩血管药物等;在此基础上,治疗组给予阿托伐他汀20 mg口服,对照组给予阿托伐他汀10 mg口服,均连用24周。比较治疗前后患者血脂、颈动脉粥样硬化斑块变化及心血管事件。结果 2组治疗后血脂水平、IMT、斑块积分均较治疗前改善(P均<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均<0.05);随访期间心血管事件发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 10 mg与20 mg阿托伐他汀口服均对冠心病患者有调节血脂、减轻颈动脉粥样硬化斑块形成及降低心血管事件发生作用,但以20 mg作用更加明显。

非小细胞肺癌的手术治疗效果分析

目的探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法非小细胞肺癌患者100例,采用全胸腔镜肺癌根治术(VATS)50例(胸腔镜手术组),传统开胸(OT)肺癌根治术50例(开胸手术组)。比较2组手术时间、术中出血量、胸液引流量、拔管时间、淋巴结清扫以及围手术期并发症发生情况,并评估2组1、3年生存率。结果患者手术均获成功,均痊愈出院。胸腔镜手术治疗组手术时间、清扫淋巴结数同开胸手术治疗组差异无统计学意义(P>0.05),胸腔镜手术组出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后疼痛时间均显著低于开胸手术治疗组(P<0.05);胸腔镜手术组术后并发症发生率明显低于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜手术组总有效率94.0%,开胸手术总有效率92.0%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着胸外科医生VATS的操作技巧日益娴熟、腔镜设备的不断完善,全胸腔镜有可能在肺癌手术中得到更广泛地应用。

呼吸道感染与麻醉的相关性临床研究

目的:探讨呼吸道感染与麻醉的相关性。方法:选取2008年10月至2011年10月于我院手术治疗后发生呼吸道感染的患者120例,根据患者麻醉方式不同将患者分为A-1组(喉镜经气体消毒剂消毒),34例,A-2组(喉镜普通消毒液消毒),25例;B-1组(应用一次性过滤器),37例,B-2组(应用复式过滤器),24例,将患者呼吸道感染与麻醉的相关性进行统计学分析。结果:A-1组患者发生细菌感染1例,呼吸道感染1例,A-2组患者发生细菌感染12例,呼吸道感染7例,B-1组患者发生细菌感染2例,呼吸道感染1例,占2.70%,B-2组患者发生细菌感染13例,呼吸道感染6例,经统计学分析,A-1组使用气体消毒剂消毒效果明显优于A-2组普通消毒剂消毒,P<0.05,差异具有统计学意义,B-1组使用一次性过滤器效果明显优于B-2组使用复用式过滤器,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:呼吸道感染与麻醉关系密切,做好麻醉器材的定期消毒,选择合适的麻醉方式,做好麻醉材料的选择,均能有效降低气管插管患者呼吸道感染的发生几率,减轻患者痛苦,提高患者的治疗效果。

经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术临床疗效分析

目的:探讨经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术的临床疗效。方法:选取2008年12月至2011年6月于我院自愿接受经脐腹腔镜急性阑尾炎切除术的小儿患者57例进行回顾性分析。手术通过腹腔镜探查患儿腹部,寻找阑尾,将阑尾沿器械孔道拖出腹腔切除。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间为15-35min不等,平均手术时间20min。住院时间为3-8d不等,平均住院时间为5d。术后排气时间6h至1d不等,平均排气时间为15h。刀口愈合良好,术后常规抗生素处理,未见感染及肠梗阻等并发症。结论:经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术具有手术时间短、刀口小、并发症少、腹壁不留疤痕等优点,安全可靠,患者满意度高,值得临床推广。

经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床价值

目的探讨经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床价值。方法回顾性分析54例垂体腺瘤患者的临床资料,评价经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的疗效及并发症。结果本组54例中全切36例(66.7%),次全切13例(24.1%),部分切除5例(9.2%);术后视力障碍改善率100%(18/18),头痛改善率91.7%(22/24),激素水平恢复正常率95%(38/40),闭经、泌乳症状均有改善;5例(9.3%)出现一过性尿崩症,无脑脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等并发症发生。结论经鼻蝶窦入路切除垂体瘤是一种创伤小、安全性高、并发症少的手术,值得临床进一步推广。

腹腔镜手术的手术室护理风险及防范

目的探讨腹腔镜手术的手术室护理潜存的风险与相应的防范措施。方法对2010年2月至2011年10月在我院行腹腔镜下阑尾切除术、子宫切除术、胆囊切除术的50例患者进行回顾性分析,观察术中患者出现的护理风险和采取的预防措施。结果腹腔镜手术中会出现不同类型的护理风险,手术器械风险以及体位护理风险。结论腹腔镜手术存在潜在的风险,采用相应对策不仅可降低风险,同时可预防相关并发症。

OMOM胶囊内镜检查疑诊小肠出血37例分析

目的分析评价OMOM胶囊内镜对疑诊小肠出血的诊断价值。方法对37例考虑小肠出血的胶囊内镜检查结果进行统计分析。结果37例患者均顺利完成检查,平均通过小肠时间为284min,胶囊内镜检查有效时间内4例未通过回盲瓣。共检出小肠病变33例,结合临床明确小肠出血部位及病因31例,诊断率为83.78%。病因包括:毛细血管扩张表现4例,小肠静脉血管畸形11例,小肠多发溃疡3例,小肠黏膜炎性糜烂导致出血7例,小肠肿瘤4例,克罗恩病2例。结论患者对胶囊内镜耐受性好,胶囊内镜是小肠出血的安全、有效、舒适的检查手段,在小肠出血诊断中有着特殊优势。

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取髋关节置换术患者70例,随机分为有可比性的2组,其中对照组34例给予硬膜外麻醉;观察组36例给予腰硬联合麻醉。观察2组患者的麻醉诱导时间、手术时间、麻黄碱用量以及镇痛效果,记录麻醉后20,40,60,80,100 min的血流动力学指标。结果观察组患者诱导时间和手术时间均明显短于对照组;硬膜外用药量明显少于对照组;麻黄碱用量明显多于对照组;镇痛效果观察组100%达到优良率,明显高于对照组的62%(P<0.05)。2组患者在麻醉后各时间点SBP、DBP、HR以及Sp(O2)组间比较差别不明显,无统计学意义(P均>0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术是一种安全而有效的麻醉方式,值得临床推广。

微血管减压术治疗三叉神经痛100例临床分析

目的:探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法:选取三叉神经痛患者180例,随机分为两组。其中对照组80例,观察组100例,具有可比性。对照组给予药物治疗;观察组给予微血管减压术。对两组患者治疗效果进行评价。结果:观察组患者治愈率及总有效率分别为58.00%和87.00%,对照组分别为41.25%和68.75%。观察组患者临床效果明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:微血管减压术在治疗三叉神经痛方面是有效的,在手术过程中应谨慎、规范操作,避免并发症。

葛根素治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 观察葛根素治疗脑梗死的临床疗效。方法 将 96例急性缺血性脑卒中患者随机分为 2组 ,治疗组 4 8例 ,予葛根素 4 0 0mg静滴 ,1次 /d ,14d为 1个疗程。对照组 4 8例 ,予复方丹参 16mL静滴 ,1次 /d ,连用 14d。于治疗前、治疗后 1,2 ,3周对两组神经功能缺损及生活能力进行评定。结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分减少 7.0 9(P <0 .0 1) ,生活能力提高 1.5 0等级 (P <0 .0 1)。两组总有效率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 葛根素治疗急性缺血性脑卒中效果显著。

小梁切除术后浅前房原因分析及处理

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法。方法 对 2 10例 ( 2 10只眼 )青光眼进行常规小梁切除术 ,对其中 3 5例 ( 3 5只眼 )发生浅前房的原因进行分析和治疗观察。结果 3 5例 ( 3 5只眼 )浅前房主要原因是滤过引流过强引起。浅前房程度按 Spaeth分级法分级 :浅 度 2 3只眼 ,浅 度 11只眼 ,浅 度 1只眼。结论 分析青光眼小梁切除术后浅前房的原因 ,并采用积极的治疗措施 。

银杏达莫与奥扎格雷联合治疗脑梗死的疗效分析

脑梗死是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死约占全部脑卒中的80％。与其相关性疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快等。抗血小板药物已经成为急性脑梗死最有效和最基本的治疗药物。银杏达莫注射液适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病，银杏达莫注射液中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能。奥扎格雷用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍，具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。本研究通过银杏达莫与奥扎格雷联合治疗，观察其临床疗效，现将结果报告如下。

腹腔镜下冲水式取囊法在宫外孕保守手术中的应用研究

目的探讨腹腔镜下冲水式取囊法在宫外孕保守手术中的应用方法及疗效。方法选取2010年6月至2012年6月我科收治的宫外孕患者240例,纳入本次研究当中,根据治疗方式不同分为观察组和对照组两个组别,每个组别为120例患者。观察组患者给予腹腔镜下冲水式取囊法保守治疗,对照组患者则给予传统的外科开腹取囊法治疗。术后定期随访1年,比较两个组别患者的输卵管通畅率、宫内妊娠率、宫外妊娠率发生情况,综合以上指标评估腹腔镜下冲水式取囊法在宫外孕保守手术中的应用疗效。结果所有患者随访资料完整,观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数显著优于对照组患者(P<0.05),同时术后观察组输卵管通畅率、宫内妊娠率显著高于对照组、宫外妊娠率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下腹腔镜下冲水式取囊法是一种安全有效的宫外孕保守治疗方法,且操作简单、创伤小,值得临床推广使用。