Pemberton手术结合软组织处理治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的 :探讨降低术后股骨头坏死、髋关节僵硬及再脱位发生率的方法。方法 :本组 30例 (48髋 ) ,随访 2～ 3年 ,平均2年 5个月。软组织处理 :(1 )髋关节囊及髂腰肌的处理 :(2 )关节囊内软组织的处理。结果 :髋关节屈曲 <90°者 6髋 ,占 1 2 .5 % ;按照股骨头缺血坏死的诊断标准 ,30例 (48髋 )中股骨头坏死 1 0髋 ,占 2 0 .8% ;术后 48髋无 1例全脱位 ,半脱位 1例 ,占 2 .1 %。结论 :Pemberton手术结合软组织处理 ,大大降低了术后再脱位、髋关节僵硬及股骨头坏死的发生率。

陈旧性桡骨头脱位的手术治疗进展

陈旧性桡骨头脱位的治疗,目前主要是手术切开复位,保守疗效欠佳。手术治疗一般采用尺骨延长、桡骨短缩、桡骨头复位术。环状韧带的修复或重建问题是当前研究的热点。功能障碍十分明显者,桡骨头切除可作为最后的选择。早期诊断是陈旧性桡骨头脱位治疗的关键,尺、桡骨截骨,不重建环状韧带的综合治疗是当今的主要趋势。