观察神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特征分析

目的对神经内科临床收入治疗的癫痫合并偏头痛病例资料进行分析,并经脑电图检查后分析其临床特征。方法纳入(时间是2018年8月1日-2019年8月1日)我院神经内科临床收入治疗的66例癫痫患者,将其中伴偏头痛的33例作为A组,未伴有偏头痛的33例作为B组,对比2组的临床特征。结果 (1)A组癫痫全面发作占42.42%、部分发作占57.58%,与B组的45.45%、54.55%比较无差异,P> 0.05;A组癫痫发作类型方面,阵挛性、强直性、强直阵挛性所占比例依次是48.49%、30.30%、21.21%,与B组的45.46%、30.30%、24.24%对比,未见有显著的差异性,P> 0.05。(2)A组合并偏头痛的患者的癫痫发作频率、发作病程依次是(3.60±1.70)次/月、(28.65±7.45)个月,与B组未合并偏头痛的患者的(2.30±1.35)次/月、(15.58±4.25)个月对比可见显著差异,P <0.05。结论与单纯癫痫患者相比,合并偏头痛的癫痫患者具备发作频率较高,发作病程较长的特征,两者有密切关联,临床医务人员需高度重视。

大剂量阿司匹林联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察大剂量阿司匹林与低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择临床确诊为进展性脑梗死的病人96例,随机分为2组,每组48例。对照组给予常规量阿司匹林0.1g,qd,同时予以活血化瘀,脑保护剂,控制血糖等治疗。治疗组在常规治疗的基础上加大阿司匹林用量0.3g,qd,加用低分子右旋糖酐500mL静滴qd,用10d。于治疗前,治疗后7d、14d进行神经功能缺损程度评定。结果对照组有效率70.83%,治疗组有效率91.67%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量阿司匹林联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死效果显著。

睡眠呼吸暂停综合征对癫痫的影响

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征对癫痫的影响。方法选择我院癫痫患者64例,其中合并睡眠呼吸暂停综合征患者40例(观察组),比较其与不合并睡眠呼吸暂停综合征24例(对照组)患者的癫痫发作次数。结果合并睡眠呼吸暂停综合征的癫痫患者癫痫发作频率高,两组患者间差异有显著性意义(P<0·01)。结论癫痫和睡眠呼吸暂停综合征互相影响。

延伸护理对老年痴呆患者认知功能、生活自理能力及不安全行为影响分析

目的探讨在老年痴呆患者中实施延伸护理对其认知功能、生活自理能力及不安全行为的影响。方法选取2015年3月-2016年3月期间来本院神经内科进行治疗的82例老年痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=42)与对照组(n=40)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延伸护理干预。观察两组患者护理前后认知功能及生活自理能力评分情况,比较两组不安全行为发生率及患者对护理的满意度情况。结果护理前,两组患者MMSE、ADL评分比较无明显差异(P>0.05);护理后,观察组MMSE、ADL评分显著高于对照组,观察组不安全行为总发生率(4.76%)显著低于对照组(27.50%),观察组的护理总满意率(97.62%)显著高于对照组(75.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年痴呆患者延伸护理可有效提高其认知功能与生活自理能力,且能有效降低患者不安全行为发生率,提高患者对护理的满意度,值得临床推广实施。

银丹心脑通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:探讨银丹心脑通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择本院近期收治的64例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予银丹心脑通联合依达拉奉治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组和对照组总有效率分别为100%和81%,观察组血液流变学指标、血脂指标均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:银丹心脑通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著,药物安全性好。

通脉益智胶囊多靶点治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及病理研究

目的:探讨缺血性脑卒中患者中,通脉益智胶囊对缺血性脑卒中多靶点治疗效果及部分机制,以改善患者预后。方法:选取我院收治的76例缺血性脑卒中恢复期患者,收治的时间为2017年10月至2020年1月,随机将所有患者等分为对照组与观察组。将两组治疗后的各项指标进行对比。结果:相比于对照组,观察组的NIHSS评分、血清ET-1、NSE、血清S100B蛋白水平明显低(P<0.05);相比于对照组,观察组的ADL评分、NO水平明显高(P<0.05)。结论:通脉益智胶囊在缺血性脑卒中患者中的应用效果较好,明显改善了其血液状态,保护了神经以及血管功能,改善了生活质量。

血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果研究

目的分析研究血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法选取该院2019年7月—2020年11月收治的100例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,随机等分为研究组与参照组,研究组行血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗,参照组行阿托伐他汀钙治疗,对比两组临床治疗效果。结果治疗前,两组患者美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者NIHSS评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血浆黏度、红细胞比容、全血高切黏度差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血浆黏度、红细胞比容与全血高切黏度明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率、不良反应发生率、生活质量均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将血塞通注射液联合阿托伐他汀钙应用于糖尿病合并脑梗死的治疗过程中能够取得良好的疗效。

脉压及脉压指数在进展性脑梗死患者中的变化分析及与预后的相关性研究

目的探讨24 h动态脉压(24 h ambulatory pulse pressure,24 hAPP)及24 h动态脉压指数(24 h ambulatory pulse pressure index,24 hAPPI)在进展性脑梗死患者中的变化分析及与预后的相关性。方法便利选择2019年6月—2021年4月山东省菏泽市立医院收治的进展性脑梗死患者61例作为研究对象,发病后3个月以门诊复诊随访,按照NIHSS评分评估患者预后,根据评估结果分为预后良好组(37例)与预后不良组(24例)。采用无创性动态血压监测仪完成24 hAPP、24 hAPPI水平测定,完成预后单因素与多因素Logistic回归分析;分析24 hAPP、24 hAPPI与患者预后的关系。结果61例进展性脑梗死患者中24例患者预后不佳,占39.34%。多因素Logistic结果表明:年龄(OR=7.982)、高血压(OR=6.791)、接诊时NIHSS评分(OR=6.632)、24 hAPP(OR=4.313)、24 hAPPI(OR=6.323)是进展性脑梗死患者预后的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明:进展性脑梗死患者预后不良与24 hAPP、24 hAPPI水平均呈正相关性(P<0.05)。结论24 hAPP、24 hAPPI水平在进展性脑梗死患者中呈高表达,且与患者预后存在强相关性,能为临床诊疗提供参考依据。

盐酸倍他司汀注射液配合注射用胞磷胆碱在椎基底动脉供血不足致眩晕患者中的应用效果

目的探讨椎基底动脉供血不足(VBI)致眩晕患者实施盐酸倍他司汀注射液和注射用胞磷胆碱治疗的临床效果。方法选取2021年3月—2022年12月山东省鄄城县人民医院收治的84例VBI致眩晕患者为研究对象,采用简单随机化方法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用盐酸倍他司汀治疗,观察组联合应用盐酸倍他司汀与胞磷胆碱治疗。观察对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的平均血流速度快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组眩晕评定量表的评分系统、眩晕障碍量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用盐酸倍他司汀与胞磷胆碱治疗VBI致眩晕患者,可有效调节患者椎基底动脉血流动力学,减轻氧化应激反应水平,疗效确切。

神经元特异性烯醇化酶和血清胶质纤维酸性蛋白及兴奋性氨基酸水平与中毒性脑病患者脑损伤程度相关性研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、兴奋性氨基酸（EAA）和血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平与中毒性脑病患者脑损伤程度相关性。方法选取2013年12月至2014年12月收治的70例中毒性脑病患者（中毒性脑病组）及30例同期住院无神经系统疾病患者（对照组）为研究对象，对比观察两组患者的血清NSE、GFAP及其EAA。结果中毒性脑病组血清NSE、GFAP及其EAA水平显著高于对照组，重型患者最为明显（P〈0．05）。患者NSE、GFAP和EAA水平与中毒性脑病患者脑损伤程度呈正相关（r=0．042，0．038，0．030，P〈0．05）。结论血清NSE、GFAP及其EAA含量与中毒性脑病患者脑损伤程度有关，脑损伤程度越重，其血清中NSE、GFAP及EAA含量越高。

侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗重型脑室出血

目的观察全脑室系统铸型出血的治疗方法，评价其治疗效果。方法对126例脑室铸型出血患者采用侧脑室引流或脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果治疗组良好51．61％，中残24．19％，重残12．90％，植物生存为0，脑积水发生3．12％。结论该方法可以迅速清除脑室系统的积血，重塑脑脊液循环通路，明显降低脑室铸型出血的死亡率。

青少年肌阵挛性癫

青少年肌阵挛性癫是一种以晨起肌阵挛、全身强直-阵挛发作为临床特征的特发性全身性癫综合征,有时伴有失神发作。本文就青少年肌阵挛性癫的临床表现、遗传学、脑电图特点、鉴别诊断以及治疗方法进行了阐述。

青少年肌阵挛性癫痫

青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoelonie epilepsy，JME）是一种以晨起肌阵挛、全身强直．阵挛发作（GTCS）为临床特征的特发性全身性癫痫综合征，有时伴有失神发作，约占全部癫痫的5％～11％。

建立卒中单元对脑卒中治疗效果的影响

目的探讨基层医院建立卒中单元对脑卒中治疗效果的影响。方法220例脑卒中患者按入院单双号随机分为A组（110例）及B组（110例），A组建立脑卒中单元，按程序进行治疗，B组按脑卒中治疗常规进行，采用临床神经功能缺损评分（Barthel指数、NIHSS、OHS）评价疗效，比较两组住院病死率、并发症发生率及BI、NIHSS、OHS的差异。结果A组病死率明显低于B组（x2=3．12，P〈0．05）。并发症发生情况：A组明显低于B组（X2=12．22，P〈0．05）；A组治疗后Barthel指数、NIHSS评分、OHS评分与B组的比较，差异均有统计学意义（t=11．17、2．31、3．96，均P〈0．05）。结论采用卒中单元治疗脑卒中临床效果明显好于传统治疗方法。

多巴丝肼对脑卒中患者运动功能的影响

目的 探讨康复早期加用小剂量多巴丝肼能否促进急性脑卒中患者神经功能的恢复.方法 将2006 年8月至2009年3月入住神经内科符合入选标准的219 例急性脑卒中患者进行随机分组.两组均采用常规药物和物理治疗,康复组加用多巴丝肼,对照组使用安慰剂,疗程1个月.美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分、患肢运动功能用简式Fugl-meyer评分法即FMA评定、日常生活活动用改良Barthel指数评定.结果 治疗前两组患者NIHSS、FMA、Barthel指数差异无统计学意义(P>0 05);治疗后两组评分均较治疗前明显改善(P<0 01),治疗组改善程度大于对照组(P<0.05).结论 多巴丝肼治疗可明显促进患肢运动功能康复,降低致残率,提高日常生活能力.