外伤性肾上腺血肿的影像学诊断

目的总结外伤性肾上腺血肿的影像学表现,提高肾上腺血肿的诊断准确率。方法回顾分析我院经临床随访证实的21例外伤性肾上腺血肿的影像学资料。结果 21例外伤性肾上腺血肿均在外伤后1周内行CT检查,其中2例行增强扫描,2例行MRI检查。CT平扫表现为肾上腺区类圆形、长椭圆形等高密度影、低密度影;病灶周边脂肪层浑浊,内见线条影;多伴有胸腹部脏器的损伤。增强扫描示病灶各期扫描均未见明显强化。MRI表现为T1WI为等信号或略高信号,T2WI为高信号,边界欠清晰。随访观察可见肾上腺区的病灶逐渐缩小,密度减低直至消失。结论外伤性肾上腺血肿的CT和MRI表现具有一定特征性,能够明确诊断并为临床提供准确的诊疗依据。

特发性腹膜后纤维化的影像诊断价值

目的:通过分析腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrolsis,RPF)的临床及影像学表现,加深对此病的认识,提高早期诊断水平。方法:收集我院经病理证实的RPF患者11例,分析其临床及影像学表现。均行CT平扫,其中9例同时行增强扫描;6例行MRI检查;6例行IVP;11例行彩超检查。结果:11例中病变位于腹膜后9例,1例为弥漫型并累及肾周;1例位于盆腔内骶骨前方;肿块型8例,弥漫型1例。CT平扫可见腹膜后软组织肿块及纤维索条影,增强扫描示6例不同程度强化,3例强化不明显。6例行MRI检查,T1WI呈低信号,T2WI为信号不均,5例等低信号,1例略高信号。11例超声表现为一侧或双侧输尿管不同程度的扩张积水,1例显示骶骨前方不均匀低回声团块,形态不规则,8例显示腹主动脉周围见团块状、索条状低回声包绕。6例IVP检查者中5例表现为双侧肾盂、输尿管中上段扩张积水,下段输尿管逐渐变细;1例表现为右侧肾盂、输尿管扩张积水。结论:影像学检查是发现和诊断RPF的重要手段,通过病变CT、MRI信号的不同表现,结合临床检查,可为疾病的分期和疗效评估提供参考。

实行标准化操作 减少不必要照射

目的:探讨放射工作人员在透视、照相、CT扫描过程中实行标准化操作,最大限度地减少受检者无效曝光照射。方法:2004年3月1日至12月31日期间,对透视照相CT扫描实行标准化操作前后各5个月进行统计。透视计时用秒表,照相主要统计废片率,CT扫描主要统计定位曝光用时。结果:胸透减少无效曝光用时3s/人,上消化道钡餐检查减少曝光用时11s/人。照相减少废片96张,减少曝光124次。CT扫描减少曝光用时10 778s。结论:日常工作中实行标准化操作将有效减少受检者接受的曝光时间。

多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值

目的:探讨多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值。方法:收集我院自2006年5月-2010年5月的42例胃肠道穿孔并行多排螺旋CT检查的患者,对其临床影像学资料加以分析,探讨多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值,提高影像诊断胃肠道穿孔水平。结果:多排螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中气腹显示率高,可以弥补普通X线的不足,而且对定位诊断具有较高价值。结论:多排螺旋CT是诊断胃肠道穿孔的一种简单、可靠的影像检查方法。

肠扭转的影像学表现和MSCT诊断价值

目的探讨肠扭转的影像学表现和多层螺旋CT(MSCT)诊断肠扭转的价值。方法分析12例肠扭转病例的影像学特点。主要重组方法为多平面重组(MPR)、最大密度投影(M IP)及容积再现(VR)。结果 12例中,腹部平片腹部肠管表现为"8字征"、"香蕉征"等影像特征10例,"无气腹"或"少气腹"征象2例,"空回肠换位征"1例。CT扫描"漩涡征"12例,"鸟嘴征"11例,其中腹水及肠系膜周围渗出征象3例。结论 MSCT对肠扭转的诊断和评估扭转肠管的血运情况具有重要价值。

食生山楂引起肠石性小肠梗阻的CT诊断

目的探讨食用生山楂引起肠石性肠梗阻的CT诊断价值。方法对山东铝业公司医院2006—2009年间收治的13例食用生山楂引起的肠石性小肠梗阻的临床资料进行了CT影像学表现回顾性分析。结果 13例均有生食山楂病史。11例CT表现为完全性和不完全性肠梗阻改变,2例仅表现阶段性局限小肠轻度扩张积水。其中9例CT见"包裹性粗纱布网眼征",7例见小肠粪中山楂核形成"宝石镶嵌征",2例由于山楂石引起肠扭转CT表现,3例腹水及网膜周围渗出征象,术后证实肠管部分坏死,5例合并胃山楂石症。结论 CT平扫检查具有快速简便,对肠石症的病因、部位和梗阻程度有较高的诊断价值,对指导临床治疗及手术具有重要意义。