p16、p53、CerbB2和ki-67在胃癌及癌前病变中的表达及意义

目的:探讨p16、p53、Cerb B2和ki-67在慢性胃炎、异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对慢性胃炎组织、异型增生组织、胃癌组织及癌旁组织分别行p16、p53、Cerb B2和ki-67检测。结果:p16在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为25.49%、30.39%、33.93%、33.55%和32.69%。p53在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为0、0、21.43%、50.00%和13.46%。Cerb B-2在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为0、0、14.29%、25.66%和9.62%。ki-67在慢性胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生、胃癌及癌旁组织中的表达阳性率分别为15.69%、43.14%、57.14%、75.66%和42.31%。结论:p16、p53、Cerb B-2和ki-67在癌前病变中异常表达,可作为判断胃癌及癌前病变的重要参考指标。

胃黏膜癌变过程中p53表达变化和幽门螺杆菌感染情况

目的探讨p53表达和幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染在慢性胃炎、胃黏膜异型增生及胃癌中的变化,分析两者的相关性及其在胃癌发生的可能关系。方法采用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法(SP)免疫组化法检测p53蛋白在胃黏膜慢性炎症(40例)、胃黏膜异型增生(59例)和胃腺癌(68例)组织中的表达。采用亚甲蓝染色检测上述标本中Hp感染。分析P53表达与Hp感染的相关关系及其在胃癌发生发展中的可能意义。结果 p53在慢性炎症组中偶见个别细胞呈阳性表达(2/40,5.0%),异型增生组和胃腺癌组中p53阳性表达率分别28.8%(17/59)和51.5%(35/68),从慢性炎症组、胃黏膜异型增生到胃腺癌,呈逐渐增高趋势;Hp在慢性炎症组中的检出率为32.5%(13/40),在异型增生组和胃腺癌组中检出率分别为72.9%(43/59)和58.8%(40/68),均明显高于慢性炎症组(P<0.05)。在异型增生组和胃腺癌组,p53阳性表达率在Hp感染阳性组明显高于Hp阴性组,p53阳性表达与Hp感染均呈正相关(r=0.304、0.383,均P<0.05)。结论胃黏膜异型增生和胃腺癌组织p53表达与Hp感染密切相关,p53和Hp在胃腺癌的发生中可能发挥重要作用。

Ki-67在癌前病变及胃腺癌中的表达及意义

目的分析Ki-67在胃癌前病变及胃腺癌中的表达,探讨Ki-67与胃腺癌发生、胃腺癌分化程度和浸润深度的关系。方法采用SP免疫组织化学方法,对102例慢性胃炎、158例胃黏膜异型增生和130例胃腺癌患者进行Ki-67检测,分析其相关关系和临床病理意义。结果 Ki-67在胃炎、低级别异型增生、高级别异型增生及胃腺癌中阳性表达率明显递增,且随着病变加重,强阳性表达显著增多(P<0.05)。130例胃腺癌组织高中分化腺癌Ki-67阳性表达率低于低分化腺癌(P<0.01)。未侵及全层者Ki-67阳性表达率低于侵及全层或突破浆膜者(P<0.01)。结论 Ki-67在胃腺癌的发生中发挥重要作用,胃腺癌Ki-67表达与肿瘤分化程度和浸润深度有关。

胃癌组织中C-erbB-2和ki67的表达及临床意义

探讨C-erbB-2和ki67蛋白在胃癌组织中的表达情况与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和脉管浸润的关系。采用免疫组织化学SP法分别观察87例胃癌患者组织c-erbB-2和ki67基因蛋白表达。C-erbB-2的阳性率为49.4%(43/87);在肠型中的阳性率为79.2%,在弥漫型中的阳性率为38.1%(P<0.05);在有浆膜浸润中的阳性率为64.9%,在无浆膜浸润中的阳性率为20.0%(P<0.05)。ki67在胃癌组织中的阳性率为67.9%(59/87);在肠型中的阳性率为45.8%,在弥漫型中的阳性率为76.2%(P<0.05);在有浆膜浸润中的阳性率为77.2%,在无浆膜浸润中的阳性率为20.0%(P<0.05);ki67在有淋巴结转移组中阳性表达率为73.0%,在无淋巴结转移组中阳性表达率为54.2%(P<0.05);C-erbB-2和ki67在脉管浸润表达阳性率、C-erbB-2表达阳性率与有无淋巴结转移均无显著差异(P>0.05)。结果表明,C-erbB-2和ki67蛋白与胃癌组织的分化程度、浸润深度关系密切,ki67与胃癌的淋巴结转移关系密切,C-erbB-2和ki67与胃癌有关脉管浸润及C-erbB-2与胃癌的淋巴结转移均无显著相关性。

胃癌中Ki67与pl6的表达及相关性探讨

目的分析胃炎组织、不典型增生组织和癌组织中Ki67和p16的表达情况,探讨其与胃组织癌变的关系及作为早期癌变生物学标志的可能性。方法应用免疫组织化学SP法对22例胃炎组织、80例不典型增生组织及6O例胃癌组织中的Ki67和pl6的表达情况进行检测。结果在胃炎组织、不典型增生组织及胃癌组织中Ki67则呈递增趋势,而pl6的表达阳性率呈递减趋势;结果显示Ki67和pl6表达阳性率与胃黏膜组织从胃炎至不典型增生再至癌变这一过程均相关(P<0.05)。Ki67的表达与胃癌的Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移有关,与分化程度无关。Pl6的表达与胃癌的Lauren分型、分化程度、浸润深度无关,与淋巴结转移有关。Ki67和pl6的表达在胃癌组织中呈负相关(P<0.05)。结论 Ki67和pl6的表达异常与胃癌的癌变过程相关,两者有可能成为胃组织早期癌变的分子标记物。

免疫组化染色常见问题分析

免疫组织化学简称免疫组化，是应用免疫学和组织化学原理，对组织切片中抗原成份进行原位的定位、定性、定量研究的一种技术，在病理科工作中对疑难病例的诊断和分型有重要的作用．并对指导临床治疗，了解肿瘤预后提供了强有力的手段，已成为病理科不可缺少的技术支持，由于免疫组化染色过程复杂．有众多步骤和环节．每一个步骤和环节都可能影响染色的最终结果．想做好一张高质量的免疫组化切片要注意方方面面的问题，经过工作积累，常见问题现总结如下：

HER2和p53在胃腺癌不同衍变阶段中的表达及意义

目的分析HER2和p53在慢性胃炎、癌前病变和胃腺癌中的表达,探讨其在胃腺癌发生中的作用。方法采用SP免疫组化法检测HER2和p53蛋白在慢性胃炎(102例)、胃黏膜异型增生(158例,其中低级别异型增生102例,高级别异型增生56例)和胃腺癌(152例)中的表达,分析其相关关系和临床病理意义。结果免疫组化结果表明,慢性胃炎组织中HER2和p53均呈阴性表达。HER2在胃黏膜低级别异型增生、高级别异型增生、胃腺癌组织中阳性率分别为3.92%、28.57%、44.09%,p53分别为0%、33.93%、50.66%。HER2和p53在低级别异型增生、高级别异型增生和胃腺癌中的表达呈逐渐增高趋势(P均<0.001)。HER2和p53在高级别异型增生和胃腺癌中的表达均呈正相关(r=0.465和0.505,P<0.001)。结论 HER2和p53在胃腺癌的发生中发挥重要作用。