视频宣教配合舒适护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用

目的 观察视频宣教配合舒适护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果。方法 选取2022年10月至2023年8月阳信县中医医院收治的200例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(100例)与研究组(100例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用视频宣教配合舒适护理。比较两组雾化吸入治疗总依从率、症状消失时间、家长的护理总满意率。结果 研究组雾化吸入治疗总依从率高于对照组(P<0.05);研究组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05);研究组家长护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 视频宣教配合舒适护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果显著,能够提高患儿依从性,促进临床症状的缓解,家长对护理的满意度较高,值得推广。

内窥镜下中耳置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨内窥镜下中耳置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2022年3月至2023年5月阳信县中医医院收治的76例分泌性中耳炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(38例)实施内窥镜下鼓膜穿刺术,观察组(38例)实施内窥镜下中耳置管术,比较两组临床疗效、听力恢复情况、生活质量、并发症总发生率。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组听觉脑干诱发电位阈值低于对照组,各项健康状况调查问卷评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内窥镜下中耳置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果较好,能够促进患儿听力恢复,提高生活质量,减少并发症。

桑白皮汤加减治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果

目的探讨桑白皮汤加减治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月阳信县中医医院收治的160例支原体肺炎痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为两组,每组80例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予桑白皮汤加减治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、炎症因子水平、中医证候积分、不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间与炎症浸润消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论桑白皮汤加减治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果较好,可促进症状缓解,减轻炎症反应,值得推广。

快速康复护理在剖宫产产妇中的应用效果

目的 探讨快速康复护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月阳信县中医医院妇产科收治的104例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各52例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。比较两组心理状态、术后相关指标、并发症发生情况、泌乳始动时间及术后泌乳量评分。结果 护理后,观察组焦虑自评量表评分为(35.32±3.31)分,抑郁自评量表评分为(34.39±3.26)分,均低于对照组的(44.27±4.22)、(43.83±4.17)分(P<0.05)。观察组切口愈合时间为(6.12±0.53)d、排气时间为(14.36±1.41)h、下床活动时间为(12.07±3.57)h,均短于对照组的(8.85±0.84)d、(24.35±2.52)h、(21.59±4.42)h(P <0.05)。观察组并发症总发生率为1.92%,低于对照组的15.38%(P<0.05)。观察组泌乳始动时间短于对照组,术后24、48h泌乳量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇采用快速康复护理可有效减轻负面心理,减少并发症,促进产后康复和泌乳。

加强医院医疗设备档案管理的思考

医院开展医疗设备档案管理工作是十分重要的,它能够在为诊治过程提供有效信息资源的同时,促进医院的发展。在实际的工作过程中,医院通过对医疗设备档案管理工作部门进行建立,实现对患者档案的保存,以便于为医院管理者的决策提供有效依据,将其发展过程中所遇到的问题进行解决,将医院的医疗水平进行优化,促进管理等工作的有效推进。通过对档案管理工作开展的必要性进行分析,给出加强医院医疗设备档案管理工作的具体策略。

医疗设备管理与维修在医院发展中的作用

随着社会的进步和发展,人们对医院医疗服务水平和能力有了越来越高的要求,医院的发展面临着严峻的考验。医疗设备作为医院发展中的基础与支撑,其管理与维修工作十分重要。本文分析了医疗设备管理与维护在医院发展中的主要作用,并以此为基础针对目前医院医疗设备管理与维护中所存在的问题提出了几点措施。

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的效果

目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的效果。方法选取2021年1月至2022年6月阳信县中医医院收治的92例耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿,按照随机数字表法分为A组与B组,每组各46例。A组采用阿奇霉素治疗,B组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗。比较两组治疗效果、康复时间、不良反应发生情况及复发率。结果B组总有效率(95.65%)高于A组(82.61%)(P<0.05)。B组咳嗽、呼吸困难、发热、肺部阴影消失时间均短于A组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组复发率低于A组(P<0.05)。结论耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿应用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,可提升治疗总有效率,加速患儿康复,降低复发率。

葛根素改善3T3-L1脂肪细胞葡萄糖摄取和胰岛素抵抗

目的:探讨葛根素对3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)模型葡萄糖利用和IR的影响及其作用机制。方法:诱导分化3T3-L1前脂肪细胞为成熟脂肪细胞;用地塞米松诱导建立3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型。成功建立模型后,将实验分为5组进行,分别为空白组、模型组、葛根素10 mg·L^-1组、葛根素100 mg·L^-1组、葛根素200 mg·L^-1组;其中,空白组不建模,模型组建模但不用药物干预,各葛根素组为在建立模型后,给予不同浓度的葛根素干预。用葛根素干预24小时后,以葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定细胞培养基中葡萄糖浓度,四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimehyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2H-tetrazoliumbromide, MTT]比色法检测细胞增值活力;然后分别用Real time PCR、Western Blot方法检测细胞葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter type 4, GLUT4)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B, PKB/AKT)、腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase, AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPARγ)mRNA基因和蛋白表达。结果:葛根素干预后,细胞培养基中葡萄糖浓度均较模型组降低(P <0.01);GLUT4、PI3K、AKT、AMPK、PPARγmRNA水平及蛋白表达较模型组均增加(P <0.05)。结论:葛根素能增加3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖利用、改善IR,其作用机制可能与上调P13K、AKT、AMPK、PPARγ基因和蛋白表达,进而增加葡萄糖运转有关。

秘制祛痛黑膏药治疗老年颈椎病的疗效及对NRS和JOA评分的影响

目的探讨秘制祛痛黑膏药对老年颈椎病患者症状恢复情况及NRS及JOA评分的影响。方法选择2012年4月至2013年10月在该院治疗的92例颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采用针灸、推拿、服用中药等综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用秘制祛痛黑膏药。随访3个月,对比两组疗效,症状恢复情况以及治疗前后NRS和JOA评分。结果观察组的总有效率为97.83%,显著高于对照组的84.78%(χ2=4.929,P<0.05)。观察组的起效时间、缓解时间及治疗时间均显著少于对照组(均P<0.05)。两组在治疗前的NRS评分及JOA评分均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后的NRS评分及JOA评分均有改善,但观察组的改善幅度更大。观察组和对照组治疗20 d后的NRS评分显著低于治疗前,治疗20 d后的JOA评分显著高于治疗前(均P<0.05)。结论秘制祛痛黑膏药治疗老年颈椎病患者的临床疗效佳,对患者NRS和JOA评分亦有明显改善作用。

美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的比较分析

目的 比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床疗效、安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年4月本院收治的下呼吸道感染患者92例,按照入院顺序随机分为美罗培南组（治疗组）46例和亚胺培南-西司他丁钠组（对照组）46例,两组均治疗7-14天,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 美罗培南组（治疗组）46例痊愈30例,治愈率65.21%、有效率91.30%,亚胺培南-西司他丁钠组（对照组）46例痊愈27例,治愈率58.69%、有效率95.65%;美罗培南组细菌清除率91.66%,亚胺培南-西司他丁钠组细菌清除率85.71%;美罗培南组不良反应发生率6.52%,亚胺培南-西司他丁钠组不良反应发生率4.35%,两组上述情况比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论 美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠疗效相当,从药物经济学角度来讲,使用美罗培南患者承受经济成本较低。

肾性贫血患者外周血红细胞形态观察

目的 观察肾性贫血患者外周血异型红细胞的数量与血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度存在的关系。方法 取正常对照组、患者组外周血涂片,经瑞氏染色,取染色良好的血片检查,分类1 000个红细胞,同时测定血浆BUN、Cr含量,对并型红细胞进行统计对比。结果 肾性贫血患者外周血中异型红细胞的数目多少与血中BUN、Cr含量呈平行状态,与正常对照组比较(P<0.001)呈极显著性差异。结论 肾性贫血患者血中异型红细胞明显增多,溶血是造成肾性贫血的原因之一。

克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效分析

目的探讨复发性霉菌性阴道炎患者应用克霉唑阴道片与氟康唑联合治疗的疗效。方法 72例复发性霉菌性阴道炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。对照组使用克霉唑阴道片进行单独给药治疗,观察组在对照组治疗基础上联合氟康唑治疗。比较两组患者的治疗效果、各项临床症状消失时间及复发率。结果观察组患者的治疗总有效率(97.22%)明显高于对照组(80.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的外阴瘙痒、腰腹疼痛、白带异常及排尿痛消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(5.71%)明显低于对照组(34.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性霉菌性阴道炎患者采用克霉唑阴道片与氟康唑联合治疗,可明显提高治疗效果,缩短临床症状消失时间,降低复发率,值得在临床治疗中应用推广。

超声弹性成像与磁共振成像在肝纤维化诊断中的对比研究

目的:观探讨磁共振成像(MRI)与超声弹性成像(UE)在肝纤维化诊断价值差异。方法:选取112例慢性乙肝患者并采用超声弹性成像、磁共振检查和超声引导下穿刺活检术,以病理检查作为诊断金标准,评估UE、MRI对肝纤维化的诊断价值。结果:UE对肝纤维化的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度为92.00%、83.78%、92.00%、83.78%和89.29%;而MRI则为80.00%、89.19%、93.75%、68.75%和83.04%,两者灵敏度和阴性预测值比较差异具有显著性(P<0.05),UE诊断准确率较高,但比较无显著性(P>0.05)。结论:超声弹性成像对肝纤维化诊断灵敏度和准确率优于磁共振成像。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢功能的影响分析

目的探究腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果及其对于卵巢囊肿功能的影响。方法选取2014年1月至2015年6月我院收治的92例需行手术治疗的卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,各46例。应用腹腔镜手术的方法对观察组患者进行治疗,应用开腹手术的方法对对照组患者进行治疗,比较不同分组患者的手术及恢复情况,并对手术对于两组患者卵巢功能的影响进行比较。结果观察组患者的术中出血量显著少于对照组,术后排气时间及住院时间显著短于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。同手术前相比,两组患者FSH、LH水平显著升高(P<0.05);手术后,观察组患者FSH、LH的水平较对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术对卵巢囊肿患者进行治疗,患者机体所受到的损伤小,恢复更快,患者卵巢功能所受到的影响也较小,因而值得推广应用。

中药周期疗法对子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者疗效及免疫功能的影响

目的探讨中药周期疗法对子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者疗效及免疫功能的影响。方法腹腔镜手术后的子宫内膜异位症患者108例随机分为两组,观察组54例,对照组54例。两组患者均于术后第3天开始服用米非司酮片12.5毫克/次,1次/天。观察组在上述治疗的基础上加用中药周期疗法,根据月经期、排卵期、平时服用不同的中药。两组共治疗6月。评价疗效及不良反应。治疗前后测定患者CD_4^+T和CD_8^+T。结果对照组有2例患者因疗效不满意而退出本研究,观察组有1例患者因无法坚持长期中药治疗而退出,剔除者<10%,重新分析资料两组无显著性(P>0.05)。治疗6个月后观察组总有效率94.3%;对照组总有效率82.7%;观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.52,P<0.05)。观察组有4例发生不良反应,发生率7.5%;对照组有11例发生不良反应,发生率21.2%;观察组不良反应发生率明显小于对照组(χ~2=5.78,P<0.05)。观察组治疗前CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+分别为(20.7±2.6)%、(23.9±2.1)%、(0.81±0.12);治疗后分别为(37.5±3.5)%、(24.1±2.2)%、(1.51±0.17)。对照组治疗前CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+分别为(21.2±2.4)%、(24.2±2.2)%、(0.82±0.15);治疗后分别为(31.1±3.1)%、(24.3±2.4)%、(1.23±0.11)。治疗前两组全血CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+无明显差异(P>0.05);治疗后两组全血CD_4^+均有明显升高(t=3.172、3.902,P<0.05),两组CD_8^+无明显差异(t=1.014、1.114,P>0.05);治疗后两组CD_4^+/CD_8^+均有明显升高(t=3.776、5.128,P<0.05),并且观察组明显高于对照组(t=2.774,P<0.05)。结论中药周期疗法可以提高子宫内膜异位症患者疗效,减少不良反应,改善免疫功能。

急性前交叉韧带损伤的MRI检查临床分析

目的探讨MRI检查在急性前交叉韧带损伤患者诊断中的临床实用价值。方法对我们医院的75例急性创伤性膝关节血肿的患者进行前抽屉试验及Lachman试验的两项临床检查和MRI的检查,最后进行关节镜的检查。以关节镜的检查结果为判断依据,对临床检查和MRI检查诊断急性前交叉韧带损伤的准确率进行比较分析。结果经关节镜分析得出75例急性创伤性膝关节血肿患者中急性前交叉韧带损伤53例,正常22例;临床检查共发现急性前交叉韧带损伤真阳性数28例,真阴性数21例,假阳性数5例,假阴性数21例,准确度为65.3%;MRI诊断结果为真阳性数48例,真阴性数23例,假阳性数1例,假阴性数3例,准确率为94.7%;MRI对于急性前交叉韧带损伤的诊断准确率明显高于临床检查,具有统计学意义(P<0.01)。结论 MRI检查能较准确对急性前交叉韧带损伤作出诊断,其诊断准确率明显优于临床检查,应成为临床检查急性前交叉韧带损伤早期诊断的首选检查手段。

半夏泻心汤对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用与机制

目的:探讨半夏泻心汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠葡萄糖(FBG)的影响及作用机制。方法:SD大鼠60只,普通饲料喂养4d,随机选取12只为对照组继续给予普通饲料喂养,其余给予高脂饲料喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM模型;选取造模成功的大鼠36只,随机分为模型组、半夏泻心汤组(5.4g/d灌胃)、二甲双胍组(0.3g/d灌胃),对照组、模型组每天给予2mL生理盐水灌胃,各组共灌胃8周。股动脉抽血监测大鼠血清空腹葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脂联素(ADPN),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。实验结束后,迅速处死大鼠,Westernblot监测大鼠肝脏TNF-α、IL-6、ADPN、PI3K、GLUT4蛋白表达水平。结果:相比对照组,模型组大鼠血清FBG、TC、TG、FFA、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6均显著升高,ISI、ADPN降低;半夏泻心汤干预后各指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);Westernblot结果显示,相比模型组,半夏泻心汤组大鼠肝脏TNF-α、IL-6下降,而ADPN、PI3K、GLUT4水平上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:半夏泻心汤可以有效改善T2DM模型大鼠血糖、血脂代谢紊乱,调节TNF-α、IL-6、ADPN水平,改善胰岛素抵抗(IR)。

大柴胡汤对2型糖尿病模型大鼠血糖的影响

目的:观察大柴胡汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠空腹血糖(FBG)的影响,探讨该方防治T2DM的作用机理。方法:60只雄性SD大鼠适应性喂养1周后,随机抽出12只为对照组,其余以高脂饮食喂养8周后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM模型。随机选择造模成功的大鼠36只,分成模型组、大柴胡汤(8.1g/kg)组、二甲双胍(50mg/kg)组,其中,大柴胡汤组、二甲双胍组分别给予药物灌胃,1次/d,对照组和模型组给予相同生理盐水灌胃;8周后,检测大鼠FBG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。实验结束后,迅速处死大鼠,检测大网膜脂肪组织磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的蛋白表达。结果:与模型组比较,大柴胡汤组FBG、TC、TG、FFA、FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.01),大网膜脂肪组织PI3K、P-AKT、GLUT4蛋白表达均明显上升(P<0.01)。结论:大柴胡汤能降低T2DM模型大鼠血清FBG、TC、TG、FFA;改善IR,其机制可能与激活PI3K/AKT信号通路,增加葡萄糖的运转有关。