复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪口服在治疗中度左半结肠型溃疡性结肠炎(UC)中的临床效果。方法选取2012年12月～2016年5月在阳信县人民医院诊断治疗的96例中度左半结肠型UC患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为美沙拉嗪组、黄柏液组及联合治疗组,每组各32例,分别给予美沙拉嗪肠溶片口服、复方黄柏液保留灌肠、美沙拉嗪肠溶片口服联合复方黄柏液保留灌肠治疗,总疗程为12周。比较三组患者的治疗总有效率、改良Mayo评分、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及复发率。结果治疗12周后,联合治疗组患者的治疗总有效率高于美沙拉嗪组及黄柏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后的血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平及改良Mayo评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者治疗后的血清hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平及改良Mayo评分低于美沙拉嗪组及黄柏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,联合治疗组患者的复发率低于美沙拉嗪组及黄柏液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪口服可明显提高中度左半结肠型UC患者临床效果。

肺栓塞心电图动态演变二例

两例肺栓塞患者ECG表现为窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ征,完全性右束支传导阻滞(CRBB)等。治疗过程中ECG可出现典型的动态演变,窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ征,CRBB改善或消失,以及T波的变化。

急性肺血栓栓塞症患者心电图变化特点分析

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的心电图(ECG)变化特点。方法:收集急性PTE的ECG资料,并对相关文献进行复习。结果:急性PTE的ECG改变常见的有窦性心动过速、SⅠTⅢQⅢ、胸前导联T波倒置、右束支传导阻滞等。经过有效的溶栓或抗凝等治疗ECG可出现一系列的动态演变,包括心率减慢、SⅠTⅢQⅢ改善甚至消失、右束支传导阻滞改善或消失、房性心律失常消失、胸前导联T波倒置变浅或直立等。结论:急性PTE的ECG表现具有其特征性和动态演变的特点,临床医师要掌握其特点,结合临床综合分析,做到早期诊断、早期治疗,减少临床误诊率和病死率。

分析老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗效果

目的研究老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗效果。方法方便选择在2017年1月—2018年12月份该院接受治疗的老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者作为该次研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将200例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施血管紧张素转换酶抑制剂治疗;对照组、实施常规治疗,将两组心功能指标、治疗效果以及不良反应情况进行对比。结果观察组老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者治疗后LVSD(39.21±1.02)mm、LVDD(51.01±1.02)mm、LVEF(48.97±1.54)%与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组100例患者和对照组100例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者治疗总有效率(95.00%、80.00%)相比较,前者更高,差异有统计学意义(χ2=10.286,P=0.001<0.05)。观察组老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者不良反应发生率3.00%低于对照组29.00%,差异有统计学意义(χ2=25.149,P=0.000<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,具有十分显著效果,且能够使其心功能得到改善,值得研究和推广。

血栓通治疗高血压性脑出血的临床疗效观察

目的探讨血栓通注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年6月收治的140例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组患者的基础上加用血栓通注射液治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组患者总有效率为87.14%,明显高于对照组患者64.29%,两组患者治疗后神经功能缺损评分及血肿水肿体积较治疗前明显减小,实验组降低幅度更大(P<0.05)。结论血栓通对高血压脑出血患者具有较好的临床疗效,值得临床广泛应用。

云南白药协同治疗慢性糜烂性胃炎

目的 探讨云南白药对慢性糜烂性胃炎 (CEG)治疗的协同作用。方法 CEG患者 382例随机分为两组 ,均给予甲硝唑、雷尼替丁治疗 ,治疗组 197例同时加用云南白药治疗。结果 治疗组临床症状总缓解率、Hp阳性转阴率以及总有效率分别为 94 0 %、78 0 %及 91 4 % ,与对照组比较差异有显著意义。 结论 云南白药协同治疗CEG效果满意。

依达拉奉对急性脑出血患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平及神经功能的影响

目的 观察依达拉奉对脑出血患者血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及神经功能的影响,探讨其对脑出血的脑保护机制.方法 选择发病72 h内的脑出血患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg/d治疗14 d,在治疗前后采用ELESA法检测血中IL-6和TNF-α,并在3周后进行神经功能缺损评分.结果 治疗后治疗组NIHSS 评分、血清IL-6和TNF-α含量均明显低于对照组（均P＜0.05）.结论 依达拉奉具有减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、抗脑水肿、保护脑细胞作用.

急性脑血管病危险因素累积效应分析

目的探讨急性脑血管病的代谢紊乱特点并分析相关因素，为急性脑血管病的防治提供依据。方法对621例急性脑血管病患者（脑梗死341例、脑出血280例）及202例健康体检者（健康对照组）的临床资料进行回顾性分析。621例急性脑血管病患者根据血压、血糖、血脂水平分为代谢综合征组（合并高血压＋高血糖＋血脂紊乱）、2种危险因素组（合并高血压＋高血糖或高血压＋血脂紊乱或高血糖＋血脂紊乱）、1种危险因素组（合并高血糖或高血压或血脂紊乱）和无危险因素组。结果341例脑梗死、280例脑出血患者中伴高血压者分别占93．8％（320／341）和92．5％（259／280）；伴高血糖者分别占47．8％（163／341）和36．1％（101／280）；伴高脂血症者分别占33．7％（115／341）和50．4％（141／280）。急性脑血管病患者的基本临床特征为1种危险因素组、2种危险因素组和代谢综合征组收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均显著高于健康对照组及无危险因素组，2种危险因素组体质指数（BMD、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均高于健康对照组及无危险因素组，代谢紊乱的程度可随代谢紊乱组分的增多而相对加重。相关因素分析表明，年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、总胆固醇（TC）、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为急性脑血管病的独立危险因素。结论急性脑血管病患者多有代谢紊乱，有效控制各种危险因素有利于防治急性脑血管病。

认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及生活方式的影响

目的探讨认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力及生活方式的影响。方法将100例患者随机分为干预组50例和对照组50例，对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上由专科护±给予针对性的认知行为干预，内容包括健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能及生活方式转变情况等5个方面，干预时间为6个月。干预前后进行问卷调查。比较两组的自我护理能力及生活方式转变情况。结果干预后干预组自我护理能力测定量表评分及生活方式转变情况均显著高于对照组，差异均有统计学意义（t=11．79、10．96、2．66、8．59、6．57，X^2=9．76、27．47、19．86、20．54、19．89、均P〈0．01）。结论有效的认知行为干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我护理能力及促进生活方式的转变，从而降低了再次人院率。

胸腺五肽对老年慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素17A、趋化因子12水平及瞬时受体电位通道1表达的影响

目的 探讨胸腺五肽联合常规药物对老年COPD患者血清白细胞介素17A（IL-17A）、趋化因子12 （CXCL12）水平及瞬时受体电位通道1（TRPC1）表达的影响.方法 选择156例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组（n=78）.对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗的基础上进行胸腺五肽皮下注射.测定治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平以比较两组免疫功能,治疗前后测定1秒用力呼气容积（FEV1）、残气量/肺总量比率（FEV1/FVC）及最大呼气流量（PEF）以比较两组肺通气功能,测定和比较两组患者治疗前后外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平.比较两组患者的不良反应.结果 治疗前,两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,对照组未发生显著变化（P＞0.05）,观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋[（65.17±2.39）％、（41.06 ±2.15）％、（1.50±0.74）％]显著高于对照组[（52.66±2.38）％、（32.30±2.05）％、（0.80±0.81）％],CD8＋ （24.02±2.23）％显著低于对照组[（32.66±1.97）％,P＜0.05].治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF均无显著差异（均P＞0.05）;治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著升高（均P＜0.05）,且观察组均显著高于对照组（均P＜0.05）.治疗前两组患者外周血IL-17A、CXCL12水平及肺泡灌洗液中TRPC1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察组患者外周血IL-17A[（24.18±3.69） pg/mL]、CXCL12水平[（193.50 ±2.90） pg/mL]及BALF中TRPC1水平[（7.69±1.14）ng/L]显著降低（P＜0.05）,对照组患者外周血IL-17A[（34.25±3.74） pg/mL]、CXCL12水平[（205.37±3.21） pg/mL]及BALF中TRPC1水平[（14.25±1.20） ng/L]也显著降低（P＜0.05）,且观察组显著低于对照组（P＜0.05）.观察组和对照组的不良反应的总发生率为16.67％、12.82％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腺五肽联合常规药物治疗能显著提高老年COPD患者的免疫功能,改善肺通气功能,降低炎症因子,缓解炎症反应,安全有效.

肾功能对急性心肌梗死患者预后的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）住院患者肾功能对AMI患者预后的影响。方法调查680例AMI住院患者的肾功能状况，有。肾功能损伤的228例患者作为观察组，其余作为对照组。分析两组患者的临床特点、院内病死率，并观察两组患者1年病死率及1年内心力衰竭、心绞痛以及再次心肌梗死的发生情况。结果与对照组相比，观察组患者年龄大，女性多，多具有高血压、糖尿病、冠心病等病史，院内（17．08％与9．74％）及1年病死率（25．00％与14．44％）高，心血管事件发生率（57．14％与38．96％）高。结论AMI伴有肾功能损伤患者合并症多，病情重，预后差。肾功能损伤是影响AMI患者预后的独立危险因素。

青年急性心肌梗死患者的临床特点分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）的的临床特点。方法收集270例AMI的临床资料，包括年龄、性别、精神压力、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史、血生化、冠脉病变、并发症以及预后等。结果青年组120例，老年组150例。青年组男性发病率为84．17％，明显高于老年组的55．33％（P〈0．01）；精神压力58．3％，吸烟率为95．8％，冠心病家族史为87．5％，均显著高于老年组的36．7％、80．0％以及58．7％，而高血压病、高脂血症以及糖尿病发病率明显低于老年组（P〈0．01）；青年组的三酰甘油、低密度脂蛋白高于老年组，而血糖水平低于老年组（P〈0．01）；青年组冠状动脉正常6．7％，单支病变69．2％，明显比老年组多，而双支病变、三支病变少于老年组（P〈0．05或P〈0．01）；青年组心力衰竭、心律失常发生率及病死率低于老年组（P〈0．01）。青年组院内死亡2例，明显少于老年组。结论青年AMI男性高发，有精神压力、吸烟史、冠心病家族史者易发生，单支病变多，并发症少，预后较好。

护理干预对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

目的：探讨护理干预对急性脑梗死患者神经功能和生活质量的影响。方法选取2012年1月至2014年5月在我院就诊的急性脑梗死患者90例为研究对象，按照患者入院时间顺序将其分为实验组和对照组各45例。实验组患者自入院第2日，护士对其进行为期28 d的护理干预，对照组仅使用常规治疗及护理措施。结果经过护理干预，实验组患者第30日生活质量综合评定问卷和FMA运动能力评分差异有统计学意义P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者进行护理干预，可促进患者神经功能的恢复和生活质量的提升，可有效提升患者生活质量。

中西医结合治疗心力衰竭60例与观察

自2001年1月-2003年12月我们用中西医结合治疗心力衰竭(HF)60例，并与西医治疗的40例作对比观察，现报道如下：