对青岛市医药费用实行——“总量控制,结构调整”的评价

医药费用过快增长是多年来困扰政府和卫生主管部门的焦点问题之一,青岛市1983年～1993年医药费用年平均增长率为25.31%,1995年高达44%,超出国民生产总值(GNP)增长率(含通货膨胀率)约22个百分点;超出当年物价指数约28个百分点.可见,医疗费这快增长给社会经济带来的压力.同时,如何有效控制医药费用过快增长,促使医疗卫生事业与社会经济同步协调发展,已成为政府及卫生行政部门的当务之急.因此,青岛市卫生局会同市物价、财政等部门学习借鉴了上海、大连的经验,结合我市的具体情况制定了我市医药费用“总量控制、结构调整”改革方案,于1996年3月20日正式启动.到1997年止,全市已有142所医院实施了这项改革.

病理科是医院关键性的诊断科室

病理科的核心工作是病理诊断，病理诊断不同于其它诊断，是目前公认的最具权威的疾病诊断，病理诊断的正确与否关系重大，将决定病人是否能得到正确处理，错误的病理诊断常对病人和医院造成灾难性的后果。１病理科是医院关键性诊断科室一方面，病理科是医院的科研和临床青...

高等级公路两侧农村地区医院创伤外科特点

山东省莱西市姜山镇地处烟青一级公路两侧,1993年随着公路的通车及沿线工厂建设,人群外伤事故的分布、原因及类别等特点均发生了变化,我们对公路建成前后5年(1988～1997年)的外科外伤事故进行回顾性调查,旨在为高等级公路两侧农村地区的医疗卫生工作提供参考数据,现报道如下:

胃原发性鳞状细胞癌和腺鳞癌

胃原发性鳞状细胞癌(简称胃鳞癌)及腺鳞癌在胃癌的组织学类型中极为罕见。至1985年国外文献报道胃鳞癌不足80例,国内至今仅报道胃鳞癌10例,腺鳞癌9例。我科1989年共收治胃鳞癌及腺鳞癌各一例,占我科近10年来胃癌总数的0.32％(2/6 17),与国内外资料相似,现报道及讨论如下。 临床资料:例1,男性,54岁。因上腹隐痛、间歇性黑便4月住院。胃镜检查见胃体中、下部偏后壁有3×3cm不规则肿物突入胃腔,表面满布新鲜出血,病理报告为胃鳞状细胞癌。术中见胃体后壁小弯侧有10×8×8cm肿块,浆膜受侵并与胰腺体尾部浸润粘连,小网膜挛缩增厚致肿块固定,食道下端及贲门正常。脾门、大网膜、腹主动脉旁均有散在的花生米大小淋巴结,因不能切除,仅取大网膜淋巴结送病理检查,报告为淋巴结内低分化癌转移。

心痛定治疗Ⅲ°房室传导阻滞的体会(附2例报告)

应用心痛定治疗Ⅲ°房室传导阻滞的病例,文献早有报道,现将我院应用该药治疗Ⅲ°房室传导阻滞2例次,取得满意疗效,报道如下。

维拉帕米对内皮素促细胞增殖效应的阻断作用

目的：研究内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）人对人肺成纤维细胞（ＨＬＦ），大鼠肝贮脂细胞（Ｉｔｏ细胞）增殖活性和胶原合成的影响及维拉帕米（Ｖｅｒ）对ＥＴ促细胞增殖效应的阻断作用。方法：采用胶原酶灌流，密度梯度离心方法分离大鼠Ｉｔｏ细胞，并以＾３Ｈ－ＴｄＲ，＾３Ｈ－Ｌ脯氨酸掺入法观察细胞增殖效应，结果：ＥＴ对ＨＬＦ，Ｉｔｏ细胞具有显著的促进ＤＮＡ合成和细胞增殖作用，并随ＥＴ浓度的升高而作用增强。

视网膜中央动脉阻塞的荧光血管造影特征

目的 探讨视网膜中央动脉阻塞 (central retinalartery occlusion,CRAO)患者眼底荧光血管造影 (fundusfluorescein angiography,FFA)的特征。方法 观察 2 6例 2 6眼 CRAO患者荧光片的眼底血管充盈情况。结果 CRAO患者 FFA示 :(1)动脉前期明显延长 ;(2 )视网膜动脉完成充盈循环时间延长 ;(3)视网膜动脉荧光素充盈前峰 ;(4)静脉回流迟缓 ;(5 )动脉小分支充盈缺损。结论 CRAO患者 FFA片上的主要特征为视网膜动脉充盈迟缓和 /或充盈不足。

前房灌注液对角膜内皮细胞超微结构影响的实验研究

目的观察前房灌注液对角膜内皮细胞超微结构的影响。方法兔眼活体前房灌注4种灌注液（生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液和相加平衡盐液）30、60、90min后，比较观察角膜内皮细胞超微结构的改变。结果生理盐水、复方氯化钠液和复方乳酸钠液在灌注60、90min时，内皮细胞的超微结构出现不同程度的改变，如线粒体肿胀、胞膜破裂、胞装空泡形成等，而相加平衡盐液在90min的灌注过程中，其超微结构无明显改变。结论4种灌注液对角膜内皮细胞超微结构的损伤作用由大到小依次是：生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液、相加平衡盐液。

急性氨中毒抢救的临床分析

1995年至1997年,青岛某化工厂发生两次液氨泄漏,中毒19人,经积极抢救,无人死亡。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 中毒者均为工厂工人,既往体健,年龄26～41岁,男8例,女11例。根据GB7800—87标准分级,轻度中毒9例,中度中毒6例,重度中毒4例。1.2 临床表现 临床症状主要为上呼吸道、眼睛、皮肤粘膜、肺部的刺激症状。均有不同程度的眼痛、流泪、怕光、咽干、咽痛、

脑外伤合并骨折病人血清中碱性成纤维细胞生长因子的研究

目的研究脑外伤合并骨折病人血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与骨折愈合时间的关系。方法选择年龄18～55岁平时身体健康的病人,将病人分为4组,脑外伤合并骨折组(TBI+F)20例;单纯脑外伤组(TBI)20例,与TBI+F组脑外伤基本相同:昏迷程度,CT损伤程度;F组,单纯骨折组(F组),与TBI+F组病人骨折部位与类型基本相同均为四肢长管状骨骨折,TBI+F组病人分别与TBI,F组病人配对,同时选择健康查体正常人为N组对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行血清中bFGF的测定,并进行统计学分析。同时将TBI+F组与F组病人骨痂出现时间(X线)进行统计学分析。结果4组中TBI+F组血清中bFGF含量高于TBI组、F组和N组(P<0.01),TBI组F组血清中bFGF含量高于N组(P<0.05),TBI组和F组血清中bFGF在统计学上无显著性差异。TBI+F组骨折愈合时间较F组加快,形成骨病的量多(P<0.01)。结论FBI+F组与F组和FBI组病人血清中bFGF含量较正常人高,而FBI+F组血清中bFGF高于F组和FBI组,在FBI+F组骨折愈合时间较F组快,因此血清中bFGF同骨痂形成存在剂量依从性,即血清中bFGF增高可加快骨痂形成。

耳穴贴压配合针刺足三里治疗便秘

耳穴贴压配合针刺足三里治疗便秘王联庆（中国援坦桑尼亚医疗队，山东青岛医学院附属医院中医科，２６６００３）便秘是粪便在肠内停留过久，粪质干燥坚硬不能按正常情况在４８小时内排便一次，甚至非用泻药、栓剂或灌肠不能排出者。笔者用耳穴贴压配合针刺足三里治疗６５...

腰椎间盘突出症的影像学诊断（一）

腰椎间盘突出症的影像学诊断（一）胡有谷腰椎间盘突出症的诊断主要依靠详细询问病史，仔细检查体征。但是，影像学检查，在诊断腰椎间盘病时，仍不失为重要的手段。腰椎间盘突出症的影像学检查，包括腰椎平片和特殊造影、ＣＴ、Ｂ超和磁共振成像。１腰椎平片腰椎平片的检...

过氟化碳液在复杂视网膜脱离手术中的应用

目的：探讨过氟化碳液在复杂视网膜脱离手术中的作用。 方法对１３例伴巨大裂孔或严重增殖性玻璃作视网膜病变的复杂视网膜脱离行玻璃体切除及视网膜复位术，术中应用过氟化碳液。 结果术后随访２～１０ｍｏ，１２眼视网膜复位，１０眼视力较术前提高，其中 ６眼＞０． １；术后视网膜下过氟化碳小液滴残留１例。 结论过氟化碳液的应用，有利于提高复杂视网膜脱离的解剖复位率，并改善视功能。

我国某城市卖淫妇女STD/AIDS的KABP调查

我国某城市卖淫妇女ＳＴＤ／ＡＩＤＳ的ＫＡＢＰ调查李秀芳张北川李克富陈官芝山东省青岛医学院附属医院性健康中心（２６６００３）１９９４～１９９５年，我们对某沿海城市收容教育的卖淫妇女进行了ＳＴＤ／ＡＩＤＳ的知识、态度、信念及行为（即ＫＡＢＰ）调查。现将...