膝关节隐性骨折MR诊断临床探讨

目的探讨研究膝关节的隐性骨折的MR的诊断价值。方法通过对23例26个膝关节隐性骨折的MR的表现进行研究和分析。结果通过X射线对这23例患者进行诊断,在平片中并没有发现骨折的现象。MRI通常在隐性骨折的区域表现为线状、网状或者不规则形状的异常信号影,T1WI序列上呈低信号,T2WI序列上呈相对高信号,STIR序列上呈高信号。结论通过对这23例患者的研究分析发现MR在一定程度上能够较早的对患者进行隐性骨折的诊断,并且已经达到了准确定位隐性骨折位置的水平,是当今和今后隐性骨折的一种最佳诊断方法。

腰椎间盘源(非神经根)性腰痛的椎间盘形态与神经分布

目的通过观察腰椎间盘的组成、形态、神经分布,探讨椎间盘源性腰痛的发病机制,为腰椎间盘源性腰痛提供解剖生理学基础.方法随机选择选患有椎间盘源性腰痛的成人20例,在显微下观察病理改变。免疫组织化学方法和病理方法观察神经浸润程度(实验组).12个正常椎间盘来源于4具尸体,组织学检查椎间盘(对照组).结果椎间盘源性患者的椎间盘均有一条从髓核至外层纤维环的不规则的血管化肉芽组织条带区,血管化肉芽组织和疼痛神经沿着纤维环的放射性裂隙长入。免疫组织化学结果示:P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肽阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘明显增多(P<0.05).结论纤维环撕裂、纤维环裂隙内的肉芽组织以及在肉芽组织中存在丰富的神经纤维分布在椎间盘源性腰痛的发生中起到了关键的作用。

硬膜外麻醉镇痛下处理困难手转胎头疗效观察

目的 探讨硬膜外麻醉应用于头位难产时较困难的手转胎头,提高了手转胎头成功率及阴道分娩率.方法 选择本院2010年7月～2013年7月住院分娩孕妇进入活跃期后出现头位难产且手转胎头第一次失败的孕妇148例,无严重并发症及合并症,采用硬膜外麻醉进行第二次或第三次手转胎头63例作为观察组,未选择镇痛进行第二次或第三次手转胎头85例作为对照组.结果 观察组手转胎头成功率即阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）.总产程、产后出血与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿体重及出生时阿氏评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬膜外麻醉用于头位难产第一次手转胎头失败的孕妇,具有高效、安全、人性化的特点,值得临床推广.