绝经后女性及老年男性骨密度与血尿酸的相关性

目的分析绝经后女性及老年男性骨密度(bone mineral density,BMD)与血尿酸(serum uric acid,SUA)的关系,为进一步阐明SUA在骨代谢中的作用提供参考。方法将2 023名体检者按SUA水平分为T1组(女性SUA≤180μmol/L,男性SUA≤240μmol/L)、T2组(女性SUA 181~250μmol/L,男性SUA241~320μmol/L),T3组(女性SUA 251~420μmol/L,男性SUA 321~420μmol/L),T4组(女性和男性SUA≥421μmol/L)4组,比较各组间BMD及各项指标的差异;使用多元回归分析调整混杂因素后SUA水平与体检者全身及腰椎、股骨颈和大转子部位的BMD的关系;使用Logistics回归分析骨量减少及骨质疏松与SUA的关系。结果方差分析显示,各组间体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、谷丙转氨酶(alanine aminotransterase,ALT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TCHO)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)和BMD差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,BMI、ALT、TG、TCHO、全身BMD、腰椎BMD、股骨颈BMD、大转子BMD与SUA水平呈正相关(r值分别为0.203、0.356、0.468、0.244、0.313、0.286、0.290、0.351,均P<0.05),HDL与SUA水平呈负相关(r=-0.309,P<0.05);调整混杂因素前后男性与女性的BMD水平均随着SUA水平的升高而呈现上升趋势(P<0.05)。T1组发生低骨量的概率是T2、T3、T4组的1.312、1.354和1.397倍,T1组骨质疏松的发生概率是T2、T3、T4组的1.569、1.425和1.478倍。结论在绝经后女性和老年男性人群中,SUA水平与BMD呈正相关,高SUA水平是骨量减少和骨质疏松的保护因素。