输卵管妊娠病灶清除术并行管腔内防粘连导丝植入术及输卵管重建术的手术设计

目的探讨输卵管妊娠患者在施行妊娠病灶清除术时行输卵管管腔内防粘连导丝植入术并行相应类型的输卵管重建术的手术可行性及其手术设计方案。方法对术中每一步骤所需的条件做详细可行性分析并设计出相应的手术细节,对手术难点重点找出可行性解决方法并详述。结果有生育要求输卵管妊娠患者保守手术后,管腔内放置防粘连导丝可有效改善输卵管术前通而不畅及术后粘连加重,术中输卵管窗口缝合术或已破裂病灶段切除后两断端吻合术有改善单纯开窗术后输卵管解剖结构改变、患处管腔粘连、创面与周围组织粘连所致继发性患侧输卵管不通可能。结论输卵管炎症、多次的宫腔、盆腔手术操作以及所诱发的炎性改变等均可致输卵管妊娠发病率明显增加,治疗原发病,降低再次异位妊娠发病率及增加日后正常受孕概率是今后研究的重点。