匹那地尔合用卡立泊来德对离体大鼠心肌梗死范围的影响

三磷酸腺苷（ATP）敏感性钾通道（KATP通道）是受细胞内ATP浓度等多因素调节的钾通道,KATP通道在缺血及再灌注损伤的发生和发展中起很重要的作用。匹那地尔可开放KATP通道,对心脏有保护作用[1]。Na^＋/H^＋交换蛋白是一种存在于细胞膜上的糖蛋白,在生理状态下受很多因素的调节[2]。

冠心病患者血浆胆固醇与内皮素-1 C-反应蛋白及血小板可溶性P选择素相关性研究──附56例报告

目的 :了解冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者血浆胆固醇与内皮素 1、C反应蛋白 (C reactiveprotein ,CRP)及血小板可溶性P选择素 (solubleP selectin ,sP selectin)的关系。方法 :检测5 6例急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome,ACS)、 2 3例慢性稳定型心绞痛 (chronicstableangina ,CSA)患者和对照组 10名正常人血浆总胆固醇、LDL C、内皮素 1、CRP和血小板sP selectin水平。结果 :ACS组血浆内皮素 1[(5 2± 10 )ng/L]、CRP水平 [(2 0± 9)mg/L]与CSA组 [(4 3± 4 )ng/L ,(13± 5 )mg/L]和正常对照组 [(36± 10 )ng/L ,(8± 2 )mg/L]比较差异均有统计学意义 ,均为P <0 0 1。血浆sP selectin水平ACS组 [(15 9± 5 8) μg/L]与CSA组 [(12 9± 1 9) μg/L]比较、CSA组与正常对照组[(6 7± 2 9) μg/L]比较 ,差异均有统计学意义 ,均为P <0 0 1。ACS组血浆总胆固醇、LDL C分别与内皮素 1、CRP、sP selectin呈正相关 [(r=0 2 9,P <0 0 5 ;r=0 5 6 ,P <0 0 1) ,(r=0 4 9,r =0 5 0 ,均为P<0 0 1) ,(r=0 30 ,P <0 0 5 ;r=0 5 4 ,P <0 0 1) ];CSA组血浆LDL C与CRP呈正相关 (r =0 4 7,P <0 0 5 )。结论 :ACS患者的血浆胆固醇可能有加重内皮功能障碍。

现症幽门螺杆菌感染与冠心病及危险因素的关系

目的 探讨现症幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)及多种危险因素的关系,探讨其导致冠心病的发病机制。方法 应用C-14呼气试验对冠心病组(A组)(101例)和非冠心病组(B组)(53例)进行测定,确诊HP现症感染;分别应用ELISA法及放射免疫法测定A组(101例)白细胞介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1),同时检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、栽脂蛋白A(ApoA)、栽脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及入院时空腹血糖(GLU),并记录其高血压史、糖尿病史、吸烟史、年龄、性别、饮酒史以及冠心病家族史进行统计学分析。结果 ①A组C-14呼气试验阳性率明显高于B组(54.46％vs 30.19％,P<0.01);②现症HP感染与糖尿病及空腹血糖升高有关(P<0.05);与血脂、高血压史、吸烟史、年龄、性别、饮酒史以及冠心病家族史无关。结论 HP现症感染与冠心病有关;HP现症感染与冠心病患者中糖尿病亚组及入院时空腹血糖有关,推测HP现症感染可能是冠心病患者(尤其是糖尿病亚组)的一种伴生现象。

急性冠脉综合征患者冠脉斑块易损性与sCD40配体等血管因子的定量关系

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者易损斑块[通过血管内超声(IVUS)判定]和可溶性黏附分子CD40配体(sCD40L)及其他血管因子的定量关系以及临床意义。方法42例ACS患者,发病时取血,应用液相蛋白芯片结合流式细胞分析方法测定sCD40L及相应的炎性因子水平;常规冠状动脉造影并通过IVUS检测42个靶病变处动脉粥样斑块形态学及性质特征。并对各指标间的相关性进行分析。结果sCD40L浓度在易损斑块破裂组高于非破裂组[(474±126)pg/mlvs(238±35)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05),且单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和P选择素(sPE)在易损斑块破裂组高于非破裂组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但白介素-8(IL-8)和IL-6差异无统计意义(均P>0.05)。sCD40L与sPE、MCP-1呈高度正相关(依次为r=0.93,P<0.01;r=0.57,P<0.01),而与IL-8和IL-6未见相关性。sCD40L在ACS中合并高血压组(279.8pg/ml±95.7pg/ml)较非合并高血压组(99.2pg/ml±56.4pg/ml)升高(P<0.05)。结论sCD40L、MCP-1和sPE可能是冠脉易损斑块发生急性破裂的血清学标志。

冠状动脉斑块易损性与炎症因子的定量关系

急性冠状动脉综合征（ACS）的病因主要是对炎症、斑块破裂、继发性血栓形成等多种病理生理过程的反应。本研究检测了ACS患者血管相关因子可溶的黏附分子40配体（sCD40L）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1），并通过冠状动脉超声（IVUS）分析斑块形态学及性质，以探讨因子与易损斑块之间的定量关系及临床意义。

急诊PCI冠脉造影无复流左室功能的分析

目的探讨急诊冠状动脉介入治疗(PCI)冠状动脉造影无复流病人左心功能不全的临床意义。方法自2000年1月至2003年5月 ,回顾性分析心内科69例急诊PCI病人的临床和冠状动脉造影资料 ,冠状动脉造影无复流11例 ,正常血流病人58例。结果无复流和正常血流病人年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟、梗死前心绞痛、侧枝循环、TIMI血流0级无显著性差异(P>0.05)。肌酸磷酸肌酶峰值、ST段重新抬高、Killip心功能分级和室壁运动积分有显著性差异(P<0.05)。正常血流病人术后4周室壁运动增强,射血分数,心指数,每搏指数增加(P<0.05) ,而无复流病人无明显变化(P>0.05)。术后4周 ,正常血流和无复流合并心功能不全的病人射血分数,心指数,每搏指数增加(P<0.05) ,正常血流合并心功能不全的病人左心室舒张末期、收缩末期容积减少(P<0.01) ;无复流合并心功能不全的病人左心室舒张末期、收缩末期容积增加(P<0.01)。结论冠脉无复流病人的心肌损害严重 ,梗死或频临坏死的心肌范围广泛 ,左心室舒张末期容积和收缩末期容积增加 ,左室扩张和重构 。

原发性高血压患者高尿酸血症的发病率及相关危险因素分析

目的探讨社区中原发性高血压病人高尿酸血症的发病率及相关危险因素。方法随机抽样法抽取某社区体检确诊为高血压的患者1940人,通过自制问卷以及一般体检项目,对研究对象进行多因素回归分析。结果患者中高尿酸血症患者患病率为26.49%;男性患病率为29.58%,女性患病率为8.71%,差异有显著性。男女间血尿酸水平差异无显著性。高龄、体重指数偏大、高血压等因素是原发性高血压人群共患高尿酸的危险因素。结论良好生活方式及合理膳食结构,能够有效预防高尿酸血症发生发展、减少患病率。

经静脉心肌声学造影与心肌损伤及室性期前收缩关系的研究

目的 探讨经静脉心肌声学造影对心肌的损伤作用 ,证明心肌创伤是室性期前收缩的产生原因。方法 3 8只大鼠分 5组 :空白组、单纯超声心动图组、单纯声学造影剂组、实时超声心动图造影组与瞬间反应成像声学造影组。麻醉并尾静脉插管后 3 7℃水浴中取左心室短轴观 ,超声造影剂采用Optison经静脉注射 ,剂量为 0 .5ml/kg ,探头频率 1.7MHz ,发射调节至 0dB(MI =1.7) ,探测深度 10cm。结果实验组心脏全部发生室性期前收缩 ,照射区心肌损伤 ,血细胞及伊文思蓝染料透过损伤的毛细血管进入心肌组织。瞬间反应成像条件下的心肌损伤程度较实时显像严重。空白对照组、单纯超声照射以及单纯造影剂组均未造成心肌损伤 ,也无室性期前收缩发生。结论 常规临床超声能量暴露下经静脉照射声学造影剂能够对心肌组织产生明显的损伤作用 ,该损伤能够导致室性期前收缩。