综合性医院消化科门诊抑郁症的躯体化特点调查

目的:评估分析综合性医院消化科门诊抑郁症患者的临床表现及躯体化特点。方法:对符合抑郁症诊断标准患者的临床资料进行统计分析。结果:23.0%的消化科门诊患者有抑郁症,伴有2个躯体症状的28.6%,3个以上躯体症状的66.1%。结论:抑郁症患者绝大多数存在不同的躯体化表现,极易与功能性胃肠病混淆,导致误诊或漏诊,贻误治疗。

幽门螺杆菌感染与胃黏膜白细胞介素-8表皮生长因子含量的关系

目的探讨多种幽门螺杆菌(HP)相关性疾病中HP感染与胃黏膜白细胞介素-8(IL-8),胃液表皮生长因子(EGF)含量之间的关系。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验及放射免疫方法检测86例HP感染与34例非感染患者胃黏膜组织上清液中的IL-8及胃液中EGF的含量,比较其差异性。HP阳性患者予HP根除治疗后观察IL-8及EGF含量的变化。结果120例患者中,HP感染86例,其胃黏膜IL-8含量明显高于非HP感染者(P<0.01),而胃液中EGF含量HP阳性组明显低于HP阴性组,在HP阳性组中,DU组、GU组、CAG组、CGS组IL-8含量高于正常组织组,前四者中DU组含量最高,EGF含量溃疡组低于慢性胃炎组,萎缩性胃炎组低于非萎缩性胃炎组,根除HP后,IL-8含量较均较前明显下降而EGF含量明显升高。结论HP感染可诱导胃黏膜合成释放IL-8,IL-8可能参与了HP相关性胃黏膜损伤机制,而EGF含量的降低可能是胃炎、消化性溃疡形成的因素之一。

肠系膜上动脉综合征17例临床分析

目的 探讨肠系膜上动脉综合征 (superiormesentericarterysyndrome,SMAS)的发生情况 ,临床表现 ,诊断及治疗 ,同时对相关文献进行复习 ,旨在提高对SMAS的认识。方法 回顾性分析北京大学第一医院 1 976～ 2 0 0 1年确诊SMAS的 1 7例住院病人。所有病人均经上消化道钡餐 ,腹部B超确诊。结果 男∶女为 1∶1 4,平均发病年龄 1 9 2岁 ,以 2 0～ 30岁发病率最高 ,多数以上腹痛或不适 (64 7% ) ,恶心 ,呕吐 (88 2 % )为首发症状 ,查体多无阳性发现。 58 8%病人胃体形态异常。影像学检查仍为目前主要的确诊手段。误漏诊率较高 ,为 47 1 %。治疗预后良好。结论 SMAS临床并不少见 ,临床表现多样 ,且可和其他消化系疾病并存 。

弹性成像技术检测非酒精性脂肪肝肝纤维化的临床效果观察

目的研究分析弹性成像技术在非酒精性脂肪肝维化测定方面的临床价值。方法：选取非酒精性脂肪肝患者作为观察组，再选取健康志愿者作为对照组，分别完成对相关受检者总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、透明质酸、身体质量指数、肝脾CT值以及FibroTouch检测值的检测，比较2组受检者相关指标检测值差异情况。结果：2组患者各项血液指标及身体质量指数检查结果显示均无明显差异（P〉0．05），但肝，睥CT值及FibroTouch检测值比较具有较大差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论：非酒精性脂肪肝在病变过程中FibroTouch检测值变化速度明显早于其他各项指标的变化速度，因此弹性成像技术能更加准确的反应出患者肝脏纤维化过程。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异情况的临床分析

目的研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异情况。方法：选取我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者46例作为观察组，再选取健康志愿者50例作为对照组。观察并比较2组患者心率变异性指标变化情况。结果：2组研究对象的心率变异性指标具有较大的差异，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者通常有较为严重的心率变异性，在临床上应该提高重视。对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征进行积极的治疗可有效减少患者急性心脏事件的发生，对于改善患者的生活质量具有非常积极的意义。

针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响

目的观察针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响。方法将96例肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为2组,治疗组48例予针刺联合培元化痰汤治疗,对照组48例予盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗3个月,治疗后随访3个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、窦卵泡计数(AFC)及血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH变化。结果治疗组总有效率95.83%(46/48),对照组总有效率66.67%(32/48),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后BMI、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后AFC均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。2组治疗后LH、LH/FSH、T均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型PCOS,可显著降低患者体质量,改善胰岛素抵抗(IR),降低AFC及性激素LH、LH/FSH、T水平。

肝硬化合并肝源性糖尿病52例分析

目的:探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法:对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果:肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论:肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。