外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发原因及治疗

目的对外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发患者的临床资料进行回顾性分析，探讨复发原因及治疗方案。方法16例外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发患者的首次复发时间为首次球囊栓塞术后3d-3个月，分别采用再次血管内球囊栓塞术、单纯压颈、球囊联合水解脱微弹簧圈栓塞以及开颅手术联合血管内球囊栓塞术等方法进行治疗。结果16例患者中10例经再次血管内球囊栓塞术治愈，1例单个瘘口患者经压颈治疗痊愈，3例再次复发患者通过球囊联合水解脱微弹簧圈栓塞成功，1例经静脉途径应用水解脱微弹簧圈完全闭塞瘘口，余1例施行开颅手术夹闭孤立性瘘口并辅助血管内球囊栓塞术治愈。其中6例患者完全闭塞患侧颈内动脉，手术后无一例发生并发症。随访4个月～2年均未再复发。结论外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术后复发可能与球囊质量、充盈状态、位置、瘘口直径、颅底骨折和异物以及颈内、外动脉系统和大脑前、后循环吻合支开放有关。再次治疗时，应认真分析复发原因，制定相应的治疗方案，以达到满意的临床疗效。

Von Hippel-Lindau病的研究进展

Von Hippel- Lindau（VHL）病为常染色体显性遗传性肿瘤综合征,发病率为（2.50～2.80）/10 万,此病可有遗传因素及家族史,涉及多个系统,临床表现复杂、诊断困难.本病中有家族病史者可占4%～20% .Von Hippel- Lindau病患者可发生多系统的良性和恶性肿瘤,其主要临床表现及各自在von Hippel-Lindau 病患者中出现的比例为中枢神经系统血管母细胞瘤（60%～80% ）、视网膜血管母细胞瘤（50%～60% ）、内淋巴囊肿瘤（2%～11% ）、肾细胞癌和（或）肾囊肿（30% ～60% ）、嗜铬细胞瘤（11%～24% ）、胰腺囊肿和肿瘤（60%～80% ）、附睾囊腺瘤（20%～54% ）以及阔韧带囊腺瘤（发病率不明）等.

青岛市李沧区道路交通伤2636例分析

目的探讨青岛市李沧区道路交通伤的某些流行病学特点。方法回顾性统计分析2007年1月—2008年12月青岛市第八人民医院救治2 636例道路交通伤病案。结果道路交通伤2 636例,死亡177例。21～40岁青壮年占受伤人员的62.4%。轻度伤占75.5%,中度伤占17.8%,重度伤占6.7%。时间分布:1d内以晚间19:00—22:00为高峰。1年内5、6、7、8、9、10月为高峰。结论人们交通法规意识差是交通伤重要原因。人口稠密、道路狭窄是交通伤的客观原因。提高人们交通安全意识、改善交通可有效减少交通伤数量。

颅脑损伤超早期手术后再出血原因分析

目的 探讨颅脑损伤超早期手术后再出血原因及预防措施。方法 对特急性颅内血肿术后病人 ,应及时行CT检查 ,及早发现再出血。结果 本组 42例手术病人 ,术后再出血 18例 ,占 42 8%。结论 特急性颅内血肿超早期手术易发生再出血 ,因手术减压 ,切口疝形成 ,凝血机制障碍等。预防措施 :适当应用脱水药物 ,去除骨瓣足够大 。

胃癌急性穿孔的诊断与外科治疗

目的探讨胃癌穿孔的诊断与治疗方法。方法对 34例胃癌穿孔病例的临床资料进行回顾分析。结果单纯穿孔修补术 (或加胃空肠吻合术 ) 9例 ,平均生存时间 5个月 ;姑息性胃大部切除术 17例 ,平均生存时间 14个月 ;根治性胃大部和全胃切除术 8例 ,平均生存时间 2 5个月。结论对胃癌穿孔应积极治疗 ,根治性切除可明显提高生存率。

脑室外引流和腰大池持续引流术联合应用治疗脑室内积血

目的探讨脑室内积血的不同治疗方法,以期降低脑室内感染率,达到脑室内积血更有效的引流。方法对164例脑室内积血的患者,分别采用单纯脑室外引流(EVD)术(75例)及EVD+腰大池持续引流术(89例)治疗,对两种方法的治疗效果进行对比分析。结果术后30 d时,EVD+腰大池持续引流组感染率2.2%,明显低于单纯EVD组的12.0%(P<0.05);脑积水发生率4.5%,明显低于单纯EVD组的13.3%(P<0.05);生活自理率68.5%,明显高于单纯EVD组的50.7%(P<0.01)。两组均无死亡病例。结论对脑室内积血患者,采用EVD+腰大池持续引流治疗优于单纯EVD治疗。