结肠肝曲癌侵犯十二指肠的外科治疗

目的 探讨结肠肝曲癌侵犯十二指肠的治疗方法。方法 对 1 5例结肠肝曲癌侵犯十二指肠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 结肠肝曲癌 1 5例分别侵犯十二指肠第 2或第 3段,其中 6例为癌性粘连, 5例侵犯浆肌层, 4例穿通十二指肠形成十二指肠结肠瘘。 1 5例均行手术治疗。黏液腺癌 8例,低分化腺癌 4例,中分化腺癌 2例,印戒细胞癌 1例。手术并发症手术死亡 1例, 5年生存率为 4 6. 7% ( 7 /1 5 )。结论 十二指肠是结肠肝曲癌肿最易受侵器官,根治性联合脏器的整块切除为首选治疗方法,十二指肠创缘的正确处理是术后恢复的关键。

我国胃癌外科治疗演变的概况

我国的胃癌手术在切除范围、淋巴结的清除和联合脏器切除等方面几经演变,特别对早期胃癌的外科治疗日趋规范合理,术后5年生存率不断提高。腹腔镜或内镜下切除和微转移灶的检测也越来越受到重视。

少见原因肠梗阻之病因及其诊治

目的 为探讨少见原因肠梗阻的诊断和治疗经验。方法 对 1 2例不同原因肠梗阻的诊治经过进行回顾性分析。结果 共 9种少见原因的肠梗阻 :①横结肠扭转 ;②胆石症致小肠梗阻 ;③异位胰腺致空肠梗阻 ;④“T”形管横臂滑脱入十二指肠致肠梗阻 ;⑤阑尾炎致小肠梗阻 ;⑥外伤性迟发性膈疝 ;⑦节育环游离腹腔小肠嵌入环内致绞窄性肠梗阻 ;⑧溃疡病胃次全切除输入段内疝并肠扭转 ;⑨柿石症致小肠梗阻。术后均获痊愈。结论 少见肠梗阻病因复杂 ,诊断时应详细询问病史 ,正确体格检查 ,及时诊断合理治疗 。