大面积脑梗死不同内科治疗的疗效研究

目的探讨大面积脑梗死的有效内科治疗方法。方法 50例大面积脑梗死患者,随机分为观察组(30例)和治疗组(20例),观察组采用常规内科方法治疗,治疗组进行动脉内溶栓治疗,治疗后随访3个月。结果全部患者均表现有不同程度的意识障碍,15例表现大面积脑梗死的早期头颅CT征象,动脉溶栓治疗者存活18例,死亡2例;内科保守治疗者存活13例,死亡17例。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期行介入动脉内溶栓治疗是抢救大面积脑梗死的有效治疗措施。

三叉神经痛显微血管减压术后配合药物治疗效果的研究

目的探讨三叉神经痛给予微血管减压术、药物治疗的治疗效果。方法 51例三叉神经痛患者,分为A、B、C组,各17例。A组采用显微血管减压术,B组采用药物治疗,C组采用显微血管减压术与药物配合治疗,并对三组患者的治疗情况进行跟踪观察。结果三组患者的病情都得到了改善。显微血管减压术与药物配合组临床治疗总有效率94.1%,明显优于A组82.4%、B组64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于三叉神经痛的治疗,微血管减压术与药物相配合治疗的效果要优于单纯微血管减压术、传统药物治疗,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床推广应用。

共济失调康复训练与恢复时间的研究

目的采用Frenkel训练法对共济失调患者进行康复训练,观察其恢复时间和治疗效果。方法 80例共济失调患者,分对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用常规康复训练,治疗组采用常规康复训练配合Frenkel训练法。训练前后采用共济失调量表、日常生活活动能力量表项目评分标准(ADL)和改良Barthel指数(BI)来进行评价。结果两组共济失调同期对照15 d时差异无统计学意义(P>0.05),30、90 d时差异有统计学意义(P<0.05)。同时日常生活能力(ADL)采用改良Barthel指数BI)评价结果差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组效果更好。结论 Frenkel训练法对改善患者的共济失调有效,并能提高ADL水平。

显微血管减压术治疗面肌痉挛的并发症预防处理策略研究

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)手术并发症的预防处理策略。方法回顾性分析31例显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料,观察并发症发生情况,总结预防处理策略。结果31例患者中发生并发症7例,其中颅神经损伤5例(周围面瘫3例、听力下降2例),脑脊液鼻漏1例,口唇疱疹1例。结论减少并发症的有效手段是实时的术中监测、娴熟的显微操作和术中对责任血管的正确判断。口唇疱疹、脑脊液鼻漏及周围面瘫等并发症规范治疗,预后良好,听神经损伤难以恢复,预防为主。

经颅多普勒监测标准大骨瓣减压对脑血液动力学改变的影响

我院神经外科自2007年8月至2010年8月对50例重型颅脑创伤行标准外伤大骨瓣减压的患者应用多普勒监测术前、术后脑血流的改变，现总结如下。