关于国有企业医院优化财务管理的思考——以S医院为例

随着市场经济快速发展,企业医院经历多轮次机构权属改革,企业医院受到较强的行政因素干预和较低的市场效率等不利因素影响,医院的良性财务管理在整个医院的发展中具有重要的作用,合理运用先进的科学技术,创新医院财务管理的模式,进一步优化财务管理工作,成为当务之急。但是观察现状,部分企业医院的财务管理工作一直停留在传统会计核算层面,财务管理在医院运营中未能发挥“参谋”的作用,缺少有效的财务管理方法和工具的运用,在财务管理架构方面落后于世界一流财务管理体系建设。

医院人力资源管理信息化建设研究

本文从目前医院人力资源管理的理念出发,分析医院人力资源管理工作中存在的问题,指出了医院信息化建设的重要意义,分析当前医院人力资源管理信息化建设现状,并且提出有效构建信息化的策略,进一步提高医院人力资源管理效率,为医院的改革与发展提供技术条件。

新形势下医院财务管理的难点及对策

财务管理工作是医院市场竞争力提升的重要手段,强化管理成果是医院首先应考虑的问题。当前新形势下,医院财务管理层面的难点包括医院财务管理制度不够完善、项目核算体系不够健全等,因此要重视对这些问题的分析与把控,加强对医院内部资金流动的管控,保证医院资产安全和资金活动的可靠性,不断提高医院财务管理水平。

对照分析阴式与腹部彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值

目的 比较阴式与腹部彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断中的应用价值。方法 选取102例疑似子宫切口妊娠患者作为研究对象,患者均接受阴式与腹部彩色多普勒超声检查。以手术病理检查结果作为金标准,观察阴式与腹部彩色多普勒超声对于子宫切口妊娠的诊断结果 ,比较阴式与腹部彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的敏感度、特异度、符合率,以及不同子宫切口妊娠分型诊断准确率。结果 102例疑似子宫切口妊娠患者经手术病理检查诊断阳性75例(73.53%),其中混合型28例(37.33%)、单纯妊娠囊型32例(42.67%)、嵌入型15例(20.00%);阴式彩色多普勒超声检出阳性75例(73.53%),腹部彩色多普勒超声检出阳性74例(72.55%)。阴式彩色多普勒超声对子宫切口妊娠诊断敏感度98.67%、特异度96.30%与符合率98.04%均高于腹部彩色多普勒超声的86.67%、66.67%、81.37%(P<0.05)。阴式与腹部彩色多普勒超声对混合型、单纯妊娠囊型、嵌入型子宫切口妊娠的诊断准确率对比,结果未见差异性(P>0.05)。结论 相较于腹部彩色多普勒超声,阴式彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断价值更高,为临床诊疗工作提供了可靠的参考依据。

彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂与宫外孕破裂的鉴别诊断价值

目的分析彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂与宫外孕(EP)破裂的鉴别诊断价值。方法回顾性分析53例EP破裂患者(EP破裂组)与52例卵巢黄体破裂患者(卵巢黄体破裂组)的资料。两组患者均采用彩色多普勒超声检查,比较两组患者彩色多普勒超声检测指标、血流动力学参数与血流表现。结果EP破裂组彩色多普勒超声卵巢体积(5.38±1.50)cm^(3)、异常回音区直径(3.24±1.50)cm、液性暗区深度(5.07±1.82)cm均小于卵巢黄体破裂组的(7.62±2.08)cm^(3)、(7.42±1.86)cm、(6.40±1.76)cm(P<0.05)。EP破裂组彩色多普勒超声收缩期峰值血流速度(12.08±3.23)cm/s小于卵巢黄体破裂组的(15.56±4.08)cm/s,搏动指数(0.94±0.25)、阻力指数(0.56±0.10)大于卵巢黄体破裂组的(0.65±0.18)、(0.34±0.07)(P<0.05)。EP破裂组彩色多普勒超声血流表现为环状或半环状发生率16.98%低于卵巢黄体破裂组的73.08%,条状发生率32.08%与点状发生率50.94%高于卵巢黄体破裂组的11.54%、15.38%(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对于EP破裂与卵巢黄体破裂具有显著的鉴别诊断价值,适于临床应用与推广。

复方高滋斑片辅助治疗老年高血压合并失眠症患者的临床效果

目的:评价复方高滋斑片辅助治疗老年高血压合并失眠症患者的临床效果。方法:选取济南高新东区医院2022年5月—2023年5月收治的100例老年高血压合并失眠症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组50例。两组患者均进行常规降压治疗,在此基础上,对照组给予艾司唑仑片,试验组给予复方高滋斑片,均连续治疗28 d。比较两组治疗前后睡眠质量评分、血压变化情况、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组睡眠质量评分均有所降低,且试验组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组24 h平均收缩压、平均舒张压及夜间收缩压、舒张压变异性均显著低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方高滋斑片治疗老年高血压合并失眠症患者临床效果显著,能有效促使患者血压降低,改善患者的睡眠质量,且安全性较高。

早期护理干预措施对预防及控制糖尿病足发展的护理价值研究

目的分析早期护理干预措施对预防及控制糖尿病足发展的价值。方法选取2021年1月—2023年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的100例糖尿病患者为研究对象,按照入院顺序将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组实施早期护理干预。比较两组患者的血糖水平、心理状态、并发症发生情况和患者依从性。结果干预后,研究组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组糖尿病足发生率低于对照组,依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施早期护理干预措施的患者,其血糖水平明显更平稳、心理状态更好,患者依从性更高。

不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的治疗安全性研究

目的 分析慢性肾脏病矿物质和骨异常实施不同血液净化方式的影响。方法 选取2022年10月—2023年10月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的86例慢性肾脏病矿物质和骨异常患者作为研究对象,按双盲法分为滤过组和综合组,各43例。滤过组行血液透析滤过,综合组行血液灌注+血液透析。比较两组矿物质、骨代谢指标、安全性。结果 治疗后综合组磷、全段甲状旁腺激素(Intact Parathyroid Hormone,iPTH)水平低于滤过组,钙水平高于滤过组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后综合组骨保护素(Ostoeprotegerin,OPG)水平高于滤过组,骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BALP)水平低于滤过组,差异有统计学意义(P均<0.05)。综合组不良反应的发生率为11.63%,低于滤过组的32.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.472,P<0.05)。结论 血液灌注+血液透析的方案可更为明显地改善矿物质代谢水平,提升骨代谢质量,其安全性相比血液透析滤过更高,更适用于慢性肾脏病矿物质和骨异常患者。

有计划的患者教育模式应用在糖尿病疾病中的效果分析

目的分析有计划的患者教育模式应用在糖尿病疾病中的效果。方法选取2020年1月—2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的100例糖尿病患者作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组(入院前50例)和研究组(入院后50例),对照组应用传统患者教育模式,研究组应用有计划的患者教育模式。对比两组患者的自我管理技能评分、血糖值。结果护理后,研究组自我管理技能评分高于对照组,血糖值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用有计划的患者教育模式进行护理的患者,其自我管理技能明显较好,血糖值稳定。

成人ICH患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素研究

目的探讨成人自发性脑出血(ICH)患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素,旨在为临床早期发现远隔病灶并给予针对性防治干预措施提供更多参考。方法回顾性选取2016年1月—2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的406例成人ICH患者作为研究对象,均行MRI-DWI检查,并根据是否出现远隔病灶分组,包括出现远隔病灶组(78例)和未出现远隔病灶组(328例),分析一般资料和实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型评价成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素。结果406例患者中78例出现远隔病灶,病灶数共110个,包括皮层-皮层下90个,基底节区16个,脑干和小脑各2个;远隔病灶直径2~20 mm,平均直径(8.33±3.69)mm,其中血肿对侧半球出现84个。出现远隔病灶组收缩压(SBP)水平、舒张压(DBP)水平、白细胞计数(WBC)水平、中性粒细胞计数(NEU)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平及空腹血糖水平均显著高于未出现远隔病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,SBP、DBP、WBC、NEU、NLR及空腹血糖水平均与成人ICH患者远隔病灶发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,高空腹血糖、高NEU及高NLR水平均是成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素(P<0.05)。结论高空腹血糖、高NEU及高NLR水平成人ICH患者更易发生基于MRI-DWI检查远隔病灶,且多见皮层-皮层下区域。

二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖耐量异常的效果分析

目的:分析二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖耐量异常的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的糖耐量异常患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对比组和研究组,各100例。两组均接受控制饮食、加强运动等综合治疗,对比组在综合治疗基础上接受二甲双胍治疗,研究组在对比组基础上接受阿卡波糖治疗。比较两组治疗效果、血糖水平、身体质量指数(BMI)、治疗成本。结果:研究组治疗总有效率高于对比组,差异有统计学意义(P=0.024)。治疗前,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、2 hPBG水平低于治疗前,研究组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BMI低于治疗前,研究组低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比组治疗成本低于研究组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖耐量异常的效果显著,可降低患者血糖水平及BMI,但治疗成本较高。

强化西药药房管理在医院内药房管理中的效果研究

目的评定医院内药房管理中采取强化西药药房管理的效果。方法选择2020年3月—2021年3月山东颐养健康集团莱芜中心医院42名药房工作人员,采用随机双盲法予以分组,每组21名,对照组采取常规药房管理,观察组采取强化西药药房管理,比较两组的管理效果。结果观察组的不合理用药率(4.76%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度(95.24%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院内药房管理中采用强化西药药房管理的效果显著,对于保障患者的用药安全具有重要价值,值得推广。

回授式健康教育为基础的延续护理模式在银屑病治疗中的效果

目的:分析回授式健康教育为基础的延续护理模式在银屑病治疗中的效果。方法:选取2019年9月-2022年2月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的银屑病患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予回授式健康教育为基础的延续护理模式干预,比较两组患者自我效能、病耻感、生活质量。结果:观察组自我效能感量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在被拒绝、敏感和瑕疵、隐藏、态度积极及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组情感、症状、功能评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:回授式健康教育为基础的延续护理模式应用于银屑病患者护理,可以提升患者自我效能,减轻病耻感,提高患者的生活质量。

早期神经康复介入治疗重症脑卒中患者的效果分析

目的探究早期神经康复介入治疗重症脑卒中患者的临床效果。方法84例重症脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上采取早期神经康复介入治疗。比较两组临床疗效、并发症发生情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分(11.59±1.24)分低于对照组的(20.13±1.58)分,FMA评分(72.69±4.18)分、SS-QOL评分(210.74±11.38)分高于对照组的(60.13±3.52)、(169.96±10.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑卒中患者采用早期神经康复介入治疗疗效显著,能有效减轻神经功能损伤,改善运动功能,减少并发症发生,进而提高生活质量。

张珍玉教授论治胃脘痛学术经验

总结张珍玉论治胃脘痛的学术经验。张珍玉明确了目前临床胃脘痛的发病特点,治疗胃脘痛辨证灵活,以脏腑辨证为纲,体现了重视调理脏腑关系,五脏兼顾,尤其重视脾胃与肝关系的学术理念。张珍玉认为土得木而达,“气滞”是胃脘痛的基本病机,胃脘痛之治以气为主、调气为首、治肝为要;并提出了以复中气升降协调为用,从肝辨治胃脘痛的学术理念。

康复锻炼联合营养治疗在重症慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

目的探讨康复锻炼联合营养治疗在重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法80例重症COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规营养治疗,观察组在对照组基础上实施康复锻炼。比较两组患者干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、运动耐力和生活质量。结果干预后,观察组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC分别为(2.55±0.89)L、(3.99±0.56)L、(69.39±7.68)%,均高于对照组的(1.85±0.30)L、(2.45±0.51)L、(65.47±5.76)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者pH值(7.39±0.09)、PaO_(2)(82.43±7.77)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(7.34±0.06)、(71.93±6.29)mm Hg,PaCO_(2)(55.35±5.60)mm Hg低于对照组的(59.29±5.72)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者6 min步行试验(6MWT)距离(340.85±40.85)m长于对照组的(285.66±38.46)m,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(45.63±9.78)分低于对照组的(59.64±11.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症COPD患者实施康复锻炼联合营养治疗,有利于改善血气指标,提高肺功能和运动耐力,改善其生活质量。

护士分层分组管理在骨科护理中的效果及满意度分析

目的对护士分层分组管理在骨科护理中的效果进行研究。方法选取2020年6月—2022年6月期间在山东颐养健康集团莱芜中心医院骨二科任职的34名骨科护士为研究对象,2020年6月—2021年6月期间行常规管理,2021年7月—2022年6月期间行分层分组管理,对比两种管理模式下护士职业认同感、日常工作质量、管理满意度等指标。结果分层分组管理模式下,患者影响感、决定感、组织影响感、自我效力感、角色一致感、工作把握感和意义感等评分均高于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分组管理模式下,护士职业穿戴、病历管理、业务学习、物品管理、程序交接、护患交流、文书书写和查房记录等评分均高于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分组管理模式下,护士管理满意度为97.06%,高于常规管理的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层分组管理针对骨科护士管理效果明显,可有效增强护士职业认同感,提高日常工作质量和管理满意度。

磁共振多延迟三维动脉自旋标记和一站式CTA-CTP对急性缺血性脑血管病变患者诊断价值比较

目的分析磁共振多延迟三维动脉自旋标记(3D-ASL)和一站式CT血管成像(CTA)-CT灌注成像(CTP)对急性缺血性脑血管病变(AICVD)患者诊断价值。方法选取2020年6月~2021年6月在本院就诊的128例疑似AICVD患者,均进行多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP诊断结果与金标准的kappa一致性,比较两种方法的诊断价值。结果经DSA诊断确诊为AICVD患者114例,其中短暂性脑缺血(TIA)29例、小面积缺血性脑卒中(CIS)45例、大面积CIS 40例;多延迟3D-ASL共诊断出112例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 43例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.848;一站式CTA-CTP共诊断出111例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 42例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.676;多延迟3D-ASL诊断不同类型AICVD的敏感度、准确度、阳性预测值、kappa值高于CTACTP(P<0.05)。结论3D-ASL和一站式CTA-CTP对AICVD均有一定的诊断价值,但3D-ASL与金标准DSA的诊断一致性较高。

莫西沙星注射液联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患者的效果

目的分析莫西沙星注射液联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患者的效果。方法选取2018年1月—2021年8月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的60例重症肺炎患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各30例,两组治疗方案分别为呼吸机+莫西沙星注射液方案、呼吸机+莫西沙星注射液+吸入性乙酰半胱氨酸方案,比较其效果。结果治疗后两组白介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组自然杀伤细胞、CD3^(+)水平均有所改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组呼吸功能指标均有所改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论呼吸机+莫西沙星注射液+吸入性乙酰半胱氨酸方案用于重症肺炎的效果较好,对患者机体炎症反应、呼吸功能、免疫力等均可以达到较好的改善效果,治疗有效率较好。

心内科护理管理中应用改良护理绩效考核的效果评价

目的探讨在实施心内科护理管理期间改良护理绩效考核方式应用可行性。方法选取2020年4月—2022年8月山东颐养健康集团莱芜中心医院的20名心内科护理人员作为研究对象,依据绩效考核方式不同阶段分组,其中施以常规护理绩效考核的设为参照组(n=10),施以改良护理绩效考核的设为研究组(n=10)。对比两组心内科护理人员抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、护理人员总满意度以及护理质量评分。结果研究组心内科护理人员抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分同参照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心内科护理人员总满意度同参照组比较显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心内科护理人员专业理论知识、操作技术、工作责任感、导管护理质量、病房基础护理质量、合作能力、护患沟通、护理文书质量以及人文关怀评分同参照组比较显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院针对心内科护理人员在开展心内科护理管理工作期间,改良护理绩效考核方式的有效应用,可改善护理人员的抑郁以及焦虑程度,从而显著提升其满意度以及护理质量。