早期神经康复介入治疗重症脑卒中患者的效果分析

目的探究早期神经康复介入治疗重症脑卒中患者的临床效果。方法84例重症脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上采取早期神经康复介入治疗。比较两组临床疗效、并发症发生情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分(11.59±1.24)分低于对照组的(20.13±1.58)分,FMA评分(72.69±4.18)分、SS-QOL评分(210.74±11.38)分高于对照组的(60.13±3.52)、(169.96±10.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑卒中患者采用早期神经康复介入治疗疗效显著,能有效减轻神经功能损伤,改善运动功能,减少并发症发生,进而提高生活质量。

康复锻炼联合营养治疗在重症慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析

目的探讨康复锻炼联合营养治疗在重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法80例重症COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规营养治疗,观察组在对照组基础上实施康复锻炼。比较两组患者干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、运动耐力和生活质量。结果干预后,观察组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC分别为(2.55±0.89)L、(3.99±0.56)L、(69.39±7.68)%,均高于对照组的(1.85±0.30)L、(2.45±0.51)L、(65.47±5.76)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者pH值(7.39±0.09)、PaO_(2)(82.43±7.77)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(7.34±0.06)、(71.93±6.29)mm Hg,PaCO_(2)(55.35±5.60)mm Hg低于对照组的(59.29±5.72)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者6 min步行试验(6MWT)距离(340.85±40.85)m长于对照组的(285.66±38.46)m,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(45.63±9.78)分低于对照组的(59.64±11.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症COPD患者实施康复锻炼联合营养治疗,有利于改善血气指标,提高肺功能和运动耐力,改善其生活质量。

成人ICH患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素研究

目的探讨成人自发性脑出血(ICH)患者基于MRI-DWI检查远隔病灶发生危险因素,旨在为临床早期发现远隔病灶并给予针对性防治干预措施提供更多参考。方法回顾性选取2016年1月—2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的406例成人ICH患者作为研究对象,均行MRI-DWI检查,并根据是否出现远隔病灶分组,包括出现远隔病灶组(78例)和未出现远隔病灶组(328例),分析一般资料和实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型评价成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素。结果406例患者中78例出现远隔病灶,病灶数共110个,包括皮层-皮层下90个,基底节区16个,脑干和小脑各2个;远隔病灶直径2~20 mm,平均直径(8.33±3.69)mm,其中血肿对侧半球出现84个。出现远隔病灶组收缩压(SBP)水平、舒张压(DBP)水平、白细胞计数(WBC)水平、中性粒细胞计数(NEU)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平及空腹血糖水平均显著高于未出现远隔病灶组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,SBP、DBP、WBC、NEU、NLR及空腹血糖水平均与成人ICH患者远隔病灶发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析结果显示,高空腹血糖、高NEU及高NLR水平均是成人ICH患者远隔病灶发生独立危险因素(P<0.05)。结论高空腹血糖、高NEU及高NLR水平成人ICH患者更易发生基于MRI-DWI检查远隔病灶,且多见皮层-皮层下区域。

低热量肠内营养护理对于重症脑出血术后患者的应用效果研究

目的分析对重症脑出血术后患者予以低热量肠内营养护理的效果。方法筛选2019年6月~2021年6月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治64例重症脑出血患者为研究对象,采用随机抽签法分组,其中32例设为对照组(肠外营养护理),32例设为观察组(低热量肠内营养护理),比较两组干预前后营养状况、肠黏膜屏障功能、昏迷程度、神经功能以及并发症发生率。结果干预前,两组转铁蛋白(TFN)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)以及二胺氧化酶(DAO)、血清D-乳酸(D-LAC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组比较,观察组TFN、Hb、ALB、TP水平更高,D-LAC、DAO水平更低(P<0.05);干预后,与对照组比较,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低、格拉斯哥昏迷评分(GCS)更高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血患者术后予低热量肠内营养护理效果显著,可降低并发症发生率,改善其肠黏膜功能及营养状态,减轻昏迷程度,促进其神经功能恢复,值得临床应用。

集束化护理方法在重症监护室心脏手术患者呼吸道护理中的应用效果

目的分析集束化护理在重症监护室(ICU)心脏手术患者呼吸道护理中应用对患者血气分析指标及临床疗效的影响。方法选取2020年1月~2021年1月山东颐养健康集团莱芜中心医院收治的76例心脏手术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为参照组和集束组,每组38例。参照组患者在呼吸道护理中予以常规护理,集束组患者在呼吸道护理中予以集束化护理,统计学分析两组患者血气分析指标、临床指标、不良事件发生率及护理满意度。结果护理前,两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))与动脉血氧分压(PaO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者PaCO_(2)与PaO_(2)比较,集束组PaCO_(2)明显低于参照组,PaO_(2)明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者ICU停留时间、机械通气时间相比,集束组明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)出现时间比较,集束组明显长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,集束组明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度比较,集束组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理在ICU心脏手术患者呼吸道护理中应用,不仅能够加快患者血气指标恢复,还可减少ICU停留及机械通气时间,降低并发症发生,获得患者高度认可。