阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法:随机选取阵发性房颤患者94例,分为治疗组(阿托伐他汀稳心颗粒组)和对照组(胺碘酮组)。治疗组口服阿托伐他汀联合稳心颗粒,对照组口服胺碘酮,随访12个月,观察两组的疗效。结果:治疗组窦性心律维持率高,房颤复发率明显下降(P<0.05),心功能明显改善(P<0.05),左室射血分数(LVEF)明显提高(P<0.05),左房内经(LAD)明显缩小(P<0.05),C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.01),与对照组比较,差异均有统计学意义。结论:阿托伐他汀联合稳心颗粒能更有效预防阵发性房颤复发。

非药物冠状动脉支架置入后延长氯吡格雷疗程:能降低血管的炎性反应吗?

背景:使用二磷酸腺苷受体阻断剂(氯吡格雷)对接受经皮冠状动脉介入患者术前进行预处理,可以减少术后患者的病死率和心肌梗死发生率。但冠状动脉介入后氯吡格雷疗程究竟需要持续多久仍是一个值得讨论的问题。目的:观察不同疗程氯吡格雷干预经皮穿刺冠状动脉成形治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆C-反应蛋白水平的变化。方法:选择48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,在接受经皮冠状动脉介入治疗前1d使用阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg,之后联合使用阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d治疗。术后24h、1个月及6个月进行随诊。其中经皮穿刺冠状动脉成形后6个月复查患者被随机分为两组,一组接受12个月的氯吡格雷和阿司匹林联合治疗,另一组先接受3个月的联合治疗,后3个月仅接受阿司匹林治疗。所有患者在术前、术后即时以及随诊时抽取血样,用酶联免疫吸附法检测血清C-反应蛋白质量浓度。结果与结论:术后血浆C-反应蛋白水平比术前升高,于术后24h达高峰,之后又呈逐渐降低趋势。尽管接受了氯吡格雷预处理,经皮冠状动脉介入治疗后患者C-反应蛋白水平仍有所增高,说明无论术前预处理与否,术后都需要行抗炎治疗。延长氯吡格雷疗程能显著降低患者血浆C-反应蛋白水平,提示延长氯吡格雷疗程可以起到确切的抗炎作用,这可能对减低术后的心血管意外的风险性有一定作用。

坎地沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察坎地沙坦联合安体舒通对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法选择92例CHF患者分成坎地沙坦联合安体舒通组（46例）和常规治疗组（46例）。所有CHF患者均给予常规治疗,坎地沙坦联合安体舒通组加用坎地沙坦酯片8mg,qd,安体舒通20mg,qd,治疗12周。治疗前后分别测血压,心功能,摄心脏三位X线片,行动态心电图检查,测量左室舒张末内经（LVDd）,左室射血分数（LVEF）,测定血肌酐、钾镁离子水平。结果经12周治疗后坎地沙坦联合安体舒通组与常规治疗组比较心率明显降低,心胸比明显缩小、房性早搏、室性早搏等心律失常发生率明显降低（P〈0.05）;坎地沙坦联合安体舒通组左室舒张末内经（LVDd）减小,LVEF升高,比常规治疗组更明显（P〈0.05）。结论坎地沙坦联合安体舒通对CHF患者有效。

浅谈护士长如何在新型整体护理工作中发挥作用

研究与探讨护士长在开展整体护理质量控制中的作用，是护理管理者面临的一个新课题。护士长是工作在临床护理第一线的最基层管理者，是护理业务质量控制的直接实施者，其工作质量高低关系到整体护理能否切实开展、护理服务能否真正到位。

环磷腺苷葡胺联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨环磷腺苷葡胺联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺120mg,加入5%GS250ml静滴,1次/日,疗程14天,低分子肝素钙,5000U/次,皮下注射,12小时/次,疗程10天。结果:治疗组心绞痛缓解总有效率95.92%,对照组总有效率75.59%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组心电图改善总有效率91.84%,对照组71.43%,两组比较差异有显著性(P<0.05),且未见不良反应。结论:环磷腺苷葡胺联合低分子肝素钙是治疗不稳型心绞痛安全有效的药物,疗效显著,明显优于对照组,安全可靠,值得临床推广应用。