医院财务管理中的成本核算问题与改进措施研究

随着医疗行业的快速发展和医疗体制改革的不断深化,医院财务管理中的成本核算问题日益凸显。本研究旨在探讨当前医院财务管理在成本核算方面存在的问题,并提出相应的改进措施。通过对多家医院的财务管理实践进行调研分析,本文揭示成本核算不准确、成本控制不力、核算方法落后等主要问题,并分析了这些问题的成因。在此基础上,本文提出了一系列改进措施,包括完善成本核算制度、提升成本核算信息化水平、强化成本控制意识、优化资源配置等。这些措施的实施有望提高医院财务管理的效率和准确性,为医院的可持续发展提供有力支持。

目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响

目的:探讨心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对腹腔镜直肠癌根治术老年患者围术期的影响。方法:选取2023年4月至2023年8月限期行腹腔镜直肠癌根治术的70例老年患者,采用随机数字表法将患者分为常规输液组(C组)与目标导向组(G组),每组35例;G组予以心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗,C组予以平均动脉压(MAP)与中心静脉压指导的常规输液治疗。比较两组手术相关指标(液体总量、晶体量、胶体量、尿量、出血量及手术时间),记录两组患者麻醉诱导前(T_(1))、气管插管后5 min(T_(2))、改变体位后5 min(T_(3))、改变体位后60 min(T_(4))、气腹结束后5 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))的心率与MAP,T_(1)、T_(4)、T_(6)时两组患者的pH值与动脉血乳酸含量,T_(1)、拔管后5 min(T_(7))时烦躁指数、麻醉复苏室并发症发生情况,术后第1天、第3天、第7天心率、MAP及术后并发症。结果:与C组相比,G组术中输注的胶体量多,晶体量少(P<0.05)。T_(3)~T_(6)时,G组MAP高于C组(P<0.05);T_(2)~T_(6)时,C组MAP均低于同组Tl时(P<0.05),G组除T_(2)、T_(6)时的MAP低于同组T_(1)时(P<0.05),T_(3)~T_(5)时的MAP与T_(1)时相比差异无统计学意义(P>0.05)。T_(6)时,G组pH值高于C组,动脉血乳酸值低于C组(P<0.05);T_(6)时,C组动脉血乳酸值较同组T_(1)时升高(P<0.05)。T_(7)时,G组烦躁指数低于C组(P<0.05)。G组术后恶心呕吐、感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率低于C组(8.57%vs.28.57%)。结论:心脏指数与每搏量变异度指导的目标导向液体治疗可优化腹腔镜直肠癌根治术老年患者术中血流动力学指标,改善组织灌注,减轻麻醉苏醒期不适感,降低术后并发症发生率。

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤一例

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(Primary vitreoretinal lymphoma,PVRL)是一种比较罕见的眼内恶性肿瘤,其临床表现复杂多样,影像学缺乏特异性,且作为“金标准”的病理学诊断率较低,早期常常被误诊眼内炎症而延误治疗,导致预后较差。本院收治一例该病患者,现对其临床表现及影像学特征进行分析,在合理使用现有检测方法的基础上积极探索更加可靠的检查手段,为患者尽早确诊提供参考。

2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)程度与血清生化指标的关系研究

目的探讨血清生化指标与2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)下肢血管病变(Peripheral Arte-rial Disease,PAD)程度的相关性。方法回顾性选取2021年11月—2023年8月临沂市中医医院内分泌科收治的80例T2DM-PAD患者的临床资料,依据PAD严重程度不同分为轻度PAD组(29例)、中度PAD组(26例)和重度PAD组(25例)。比较3组血清生化指标肌酐(Creatinine,Cr)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein-Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triacylglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)与缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α),利用Pearson相关系数分析指标与PAD程度的相关性。结果3组TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、HIF-1α与HDL-C比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson分析,TC、TG、LDL-C与HDL-C与PAD程度无明显相关性(P均>0.05),FPG、HbA1c与HIF-1α与PAD呈正相关(P均<0.05)。结论FPG、HIF-1α、HbA1c与T2DM患者PAD严重程度存在相关性,可以为PAD早期筛查和预防提供参考。

眼科设备档案信息化管理探讨

目的:借助现代信息技术及互联网的发展实现眼科设备档案的信息化管理,促进眼科专科医院的发展。方法:在介绍眼科设备档案分类的基础上,分析管理现状及进行信息化管理的必要性,从基础项目管理、计划管理、库房事务管理、在用事务管理4个方面进行信息化管理。结果:信息化管理使眼科设备的档案管理更加规范,发挥了眼科设备档案的作用。结论:设备档案的远程信息化管理、资源共享是建设数字化眼科医院的一种有效手段。

眼科手术室的护理安全隐患及规范化管理探讨

目的探讨眼科手术室护理安全隐患以及规范化管理措施。方法于2016年8月至2017年8月间共收治眼科患者700例,分析手术期间护理安全隐患,并对手术室管理制度进行不断优化和规范。结果所有手术患者中发生安全事故共10例,发生率为1.43%;认为眼科手术室中存在的护理安全隐患包括欠缺详细的医疗制度、管理不完善以及护理人员技能有待提升等。结论在眼科手术室中不断提升护理人员的规范化管理和专业技能,制定出完善的相关制度,从而保证眼科手术室的安全质量,降低安全事故的发生率,提升患者满意度。

人性化护理理念在眼科手术室护理中的效果评价

目的探讨在眼科手术室护理中应用人性化护理理念的效果,提高眼科手术室的整体护理质量。方法选择我院2012年1月~2012年12月住院期间需择期手术的眼病患者660例,随机分为实验组和对照组各330例。对照组采用手术室常规护理,实验组在手术室常规护理的基础上实施人性化护理,分析两组的护理满意度和舒适度。结果实验组的护理满意度明显优于对照组(P<0.05);实验组手术过程中和术后感觉舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论眼科手术室护理中应用人性化护理理念能有效提高护理质量,对改善和提高手术室整体护理水平具有重要的临床价值。

山东临沂农村地区以义诊模式开展白内障防盲的初步报告

目的:探讨可行的白内障防盲复明模式,解决农村地区大量积存的白内障致盲患者。方法:我院组成义诊队伍,在山东临沂市农村以乡镇为单位,并由当地乡镇政府以义诊的形式组织患者就诊,筛查白内障并组织患者到医院接受手术治疗。白内障手术收费方式根据患者的经济状况分为完全免费、600,1200,1800元等不同的收费标准,使医疗费用能为所有的患者接受。白内障手术方式采用小切口ECCE或Phaco,并根据不同的收费标准植入不同的人工晶状体。结果:2008年我院共在临沂市农村180乡镇(800万人口)举行义诊活动250次,就诊眼病患者31234例,筛查白内障患者(视力<0.3)4176例,接受白内障手术3128例,手术接受率74.90%,人工晶状体植入率98.75%。结论:以义诊模式由政府、医院合作组织患者就诊,筛查白内障患者,有经济能力的患者承担部分手术费用的模式适合我们的国情,我们在初期的工作中取得了良好的效果。

加强眼科门诊护理管理创新思路的体会

随着医疗事业的发展和患者对医疗需求的不断变化，门诊护理管理的重要性越来越明显。门诊护理管理的质量直接影响着患者对医院的选择。

岗位设置在医院人力资源管理中的导向性分析

随着社会经济的发展和科学技术的进步,人才越来越成为21世纪竞争的焦点,实施高效优质的人力资源管理已经成为相关管理人员关注的重点。医院作为知识和人才高度密集的组织,要想实现自身的长远发展,必须要加快人力资源管理的建设步伐,优化组合医务人员,充分发挥出岗位设置的导向性作用,继而增强自身的核心竞争力,进一步提高人力资源管理的水平。文章就对岗位设置在医院人力资源管理中的导向性进行分析和探讨。

医院人事档案管理中存在的问题及对策

医院人事档案能够反映每位在职员工的成长经历、个人学历、职称评定、道德面貌以及工作任职期间内奖惩情况,属于重要信息资料,能够帮助医院更高效的管理各类人才。随着市场竞争的激烈化以及社会经济的发展,医院在人才需求方面不断提升,人事档案管理必须向着科学化、高效化方向发展。根据目前医院在人事档案方面的管理效率及准确性状态而言,仍存在不少问题。本文首先分析了问题所在,并在此基础上提出了几点针对性优化策略。

糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预

目的分析眼科护理干预在糖尿病性视网膜病变中的临床效果。方法选择2016年1月至2017年1月在我科进行糖尿病性视网膜病变的60例患者,将这些患者随机分为观察组和对照组两组,每组患者各30例。为对照组患者采用常规的一般护理,为观察组患者则在对照组的基础上采用眼科护理干预,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的护理满意度和视力变化都显著高于对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能够提高患者的护理满意度,更有助于患者在治疗后的病情恢复,值得在临床中应用推广。

眼科护理中的优质服务策略分析

目的根据眼科护理中的服务的特点,分析眼科护理中优质服务的实施策略。方法在护理过程中始终贯彻落实以人文为本理念,提高护理人员的业务素质,建立和谐的医患关系,为患者提供更丰富细致的护理服务。结果通过在眼科护理中采用优质服务,患者对护理的满意度显著升高。结论在眼科护理中提供优质服务,能够有效改进眼科护理的服务质量,提高患者的护理满意度,提升护理人员的业务素质,帮助患者眼部更快地恢复健康,值得在临床中应用推广。

山东省临沂市开展“白内障脱盲精准扶贫”活动让农民受益

自今年8月上旬起，九三学社临沂市委会联合市委统战部等6部门，在全市农村开展了以救治农村白内障患者为内容的“24000例白内障脱盲精准扶贫手术”活动，受到广大农民的欢迎。

对实习护士眼科专业方向规范化培训的探讨

专业方向培训是高护实习阶段一个最为重要的组成部分,培训结果的好坏直接影响着护生队伍整体素质的提高。所谓＂三分治疗,七分护理＂,随着患者对护理的要求不断提高,护理工作的重要性越来越得到人们的重视，因此，做好护士临床专业方向培训带教工作就显得尤为重要。

眼科医疗电子设备的经济管理方法

医疗设备经济管理是医院管理的重要组成部分,运用经济规律及方法对医疗设备实施管理,以合理的成本,取得设备的最佳使用效益,可促进医院的发展。在这里,我们以我院经济管理在眼科设备中的应用为背景,以实用作为出发点,对经济管理方法进行论述,希望能够更有效的应用于实际工作中。

"信息孤岛"背景下加强医院信息化建设的有效对策

本文先就医院"信息孤岛"现状展开分析,继而概述医院信息化建设的内涵和作用,最后围绕医院信息化建设思路进行重点解析,旨在通过学术探讨为医院信息化建设建言献策。

慢性闭角型青光眼急性发作合并睫状体脉络膜脱离一例

临床中睫状体脉络膜脱离多见于低眼压状态,是抗青光眼滤过术后早期常见并发症,但青光眼患者在急性高眼压状态下合并葡萄膜渗漏临床较为少见。本院收治1例慢闭角型青光眼急性发作高眼压状态下合并睫状体脉络膜脱离患者,考虑与Valsalva动作有关,同时该种疾病应注意与葡萄膜渗漏综合征相鉴别,避免误诊。1 临床资料患者,男,65岁,因“双眼突然视物不清1 d”于2022年9月18日来本院就诊。患者发病前曾搬重物约3~4 h.

球后麻醉致昏迷的护理配合一例

球后麻醉可出现一定的并发症,如眼球穿通伤、球后出血、视神经损伤、暂时性黑矇、局麻药误入血管等,其中少数出现脑干麻醉,如未及时采取有效措施,会危及患者生命。2022年10月本科收治1例左眼糖尿病视网膜病变增生患者,玻璃体切除术前行球后麻醉致患者昏迷,经过及时的抢救和护理,患者意识恢复。现将护理体会报告如下。1 临床资料患者,男,65岁,因“左眼出现视物不清1年,加重7 d”于2022年10月21日收入院。