人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值

目的探讨人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化的临床价值。方法选取行人工流产术患者60例,术后2、4、6周均接受实时阴道超声检查,观察子宫内膜的内部回声、形态、厚度以及卵巢大小、卵泡数量、卵巢结构,测量子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)及收缩期峰值速度(PSV)、子宫内膜厚度。术后6周,使用全自动生化分析仪检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并分析子宫动脉血流动力学参数与血清性激素水平的相关性。结果术后随访6个月,根据术后月经恢复情况及预后判定标准分为预后良好组38例、预后不良组22例。术后2、4、6周,预后不良组子宫内膜厚度均低于预后良好组(P均<0.05)。术后6周,预后不良组子宫动脉PI、RI高于预后良好组,EDV、PSV低于预后良好组(P均<0.05);预后不良组血清FSH、LH水平低于预后良好组,P、β-HCG水平高于预后良好组(P均<0.05)。PI、RI与血清β-HCG水平呈正相关(r分别为0.812、0.803,P均<0.05),EDV、PSV与血清β-HCG水平呈负相关(r分别为-0.835、-0.867,P均<0.05)。结论人工流产术后实时阴道超声监测子宫血流动力学变化及子宫内膜修复状况,对预测人工流产术后患者预后有重要应用价值。