超声剪切波弹性成像在职业性慢阻肺患者病情评估中的应用价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像(SWE)在职业性慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者病情评估中的应用价值。方法 选取89例职业性慢阻肺患者,依据肺功能检查结果不同分为轻中度组(55例)与重度组(34例)。两组均行超声剪切波弹性成像检查。比较两组呼吸肌参数[吸气末肋间肌厚度(ICMTei)、肋间肌硬度(ICMswe)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌硬度(Dswe)],绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析ICMswe、Dswe及联合检测诊断重度职业性慢阻肺的价值,分析不同严重程度患者呼吸肌超声剪切波弹性成像成像表现。结果 重度组ICMswe(26.63±2.24)kPa、Dswe(23.12±2.24)kPa较轻中度组的(23.24±2.15)、(16.81±1.43)kPa高(P<0.05)。ROC曲线显示,ICMswe、Dswe及联合检测诊断重度职业性慢阻肺的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.854、0.964,联合检测价值最高。超声剪切波弹性成像检查时,图像上颜色可显示组织硬度变化,因轻中度患者呼吸肌硬度偏低,故多为浅绿色,重度患者硬度高,则多为黄绿色。结论 超声剪切波弹性成像检查在职业性慢阻肺患者病情评估中价值高,可准确鉴别重度患者,有助于指导临床完善治疗方案,实现病情的稳定控制。

超声心动图检查对慢性肺源性心脏病患者右心功能的诊断价值

目的 研究超声心动图检查对慢性肺源性心脏病患者右心功能的诊断价值。方法 选择90例确诊的慢性肺源性心脏病患者作为实验组,再根据疾病进展程度的不同分为A组(轻度)、B组(中度)、C组(重度),每组30例;另选取体检健康者90例作为对照组。所有研究对象均接受超声心动图检查。比较两组超声心动图指标[右房内径、右室内径、肺动脉内径、肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉收缩压(PASP)],右心动图指标[射血分数(EF)、三尖瓣反流的最大速度(VTR)、舒张晚期A波峰值流速与舒张早期E波峰值流速比值(A/E)],分析超声心动图检查的诊断价值。结果 实验组的右房内径、右室内径、肺动脉内径、MPAP、PASP均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中A、B、C三组的右房内径、右室内径、肺动脉内径、MPAP、PASP均呈明显递增趋势(A组<B组<C组),组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的VRT、A/E高于对照组, EF低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中A、B、C三组的VRT、A/E均呈明显递增趋势(A组<B组<C组),EF呈明显递减趋势(A组>B组>C组),组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声心动图检查的漏诊率为2.22%(2/90)、准确率为97.78%(88/90);超声心动图检查检查的费用(43.24±10.56)元低于金标准的(103.54±20.78)元,出结果时间(5.23±1.05)h短于金标准的(5.60±1.01)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用超声心动图检查慢性肺源性心脏病患者右心功能的价值较高,可推广运用。