配药中心 一举多得 齐鲁医院静脉用药调配中心(PIVAS)效益分析

首创的“齐鲁模式”为PIVAS持续、快速发展。

吴茱萸碱对高糖诱导的滋养层细胞增殖、迁移、侵袭的影响及机制

目的 基于晚期糖基化终末产物(AGE)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路探讨吴茱萸碱对高糖诱导的滋养层细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响及潜在机制。方法 将人滋养层细胞HTR-8/SVneo分为对照组、高糖组、吴茱萸碱低浓度组(2μmol/L)、吴茱萸碱高浓度组(4μmol/L)、pc-NC组(转染pc-NC质粒+4μmol/L吴茱萸碱)、pc-RAGE组(转染pc-RAGE质粒+4μmol/L吴茱萸碱)。除对照组外的其余各组细胞均在高糖(25 mmol/L葡萄糖)环境下培养,除对照组、高糖组外的其余各组细胞均转染相应质粒和(或)接受相应药液干预。检测各组细胞的存活率、凋亡率、划痕愈合率、侵袭数,以及AGE、RAGE、核因子κB p65(NF-κB p65)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9蛋白及mRNA的表达情况。结果 与对照组比较,高糖组细胞的存活率、划痕愈合率、侵袭数和MMP-2、MMP-9蛋白及m RNA的表达水平均显著降低(P<0.05),其凋亡率,AGE、RAGE蛋白及mRNA的表达水平,NF-κB p65 mRNA的表达水平和NF-κB p65蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05);与高糖组比较,吴茱萸碱低、高浓度组细胞上述指标均显著改善,且高浓度组的效果显著优于低浓度组(P<0.05);过表达RAGE会减弱吴茱萸碱对高糖诱导的滋养层细胞上述指标(AGE mRNA及蛋白除外)的改善作用(P<0.05)。结论 吴茱萸碱可促进高糖诱导的滋养层细胞增殖、迁移、侵袭,改善其功能损伤,上述作用与抑制AGE/RAGE信号通路有关。

浅谈医院的特色文化建设

医院文化在医院建设中所发挥的作用越来越大，越来越被人们所重视。而医院的特色文化建设作为医院文化能够存在，成为一种文化的发展根基，是特色文化在发挥着应有的作用。因此，重视发展医院特色文化，是建设和发展先进医院文化的必然要求和重要体现。

赤芍治疗糖尿病视网膜病变的网络药理学研究

目的:应用网络药理学研究赤芍治疗糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy, DR)的潜在作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选出赤芍的活性成分及潜在靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB、DrugBank数据库挖掘糖尿病视网膜病变的相关靶点。应用Cytoscape 3.9.1软件构建赤芍成分–靶点相互作用网络图。应用韦恩图获取药物和疾病的交集靶点。将交集靶点上传至metascape,对交集靶点进行GO和KEGG富集分析。对交集靶点进行网络拓扑分析,并应用Cytoscape 3.9.1软件的centiscape插件筛选出关键靶点。结果:共查找到符合筛选条件的药物成分29种,获得潜在靶点99个,共获得疾病相关靶点859个,药物–疾病交集靶点32个;利用网络拓扑分析最终筛选出CASP3、ESR1、AR、TP53、VEGFA、CAT、TNF、AKT1、IL6共9个关键靶点。分析得出赤芍治疗糖尿病视网膜病变的关键靶点主要被富集在AGE-RAGE、HIF-1、PI3K-Akt、Fluid shear stress and atherosclerosis、NF-κB等信号通路。结论:本研究结果初步验证和预测了赤芍对治疗DR的作用机制,为进一步临床验证及药理实验提供参考。

抗菌药物的药动学和药效学参数对临床用药的意义

目的:概述抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)参数与临床用药方案的关系。方法:参阅相关文献,综合、分析和归纳。结果:抗菌药物可分为浓度依赖性、时间依赖性且半衰期较短、时间依赖性且抗菌活性持续时间(PAE)较长者三类。结论:依据 PK/PD综合参数对制定合理给药方案、提高临床疗效有重要意义。

氯沙坦、卡托普利及联合用药对肾动脉粥样硬化的干预

为研究血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 (氯沙坦 )和血管紧张素转化酶抑制剂 (卡托普利 )以及二者联合用药对肾动脉粥样硬化的干预 ,并进一步探讨其可能的作用机制 ,采用发色底物法测定血清一氧化氮、组织型纤溶酶原激活物、组织型纤溶酶原激活物抑制剂和血管紧张素转化酶的水平 ;用放射免疫分析法测定血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ水平 ;用流式细胞仪检测动脉壁粥样斑块内血管平滑肌细胞增殖周期和凋亡情况 ;CD6 8蛋白表达水平检测采用免疫组织化学染色法 ;基质金属蛋白酶 1和组织型基质金属蛋白酶 1抑制物mRNA表达水平的检测采用逆转录—聚合酶链反应方法。结果发现 ,氯沙坦和卡托普利对血脂、肌酐和尿素氮水平无影响 ;氯沙坦及氯沙坦与卡托普利联合用药可显著降低动脉压 ;主动脉与肾动脉粥样硬化程度有较好的相关性 (r =0 .5 9,P <0 .0 0 1 ) ;氯沙坦组和联合服药组较高胆固醇组肾动脉内膜面积占有率显著降低 (P <0 .0 5 ) ,肾动脉胆固醇含量显著减少 (P <0 .0 5 ) ,血循环中内皮素含量明显减少 ,一氧化氮水平明显升高 (P <0 .0 1 ) ,粥样斑块中血管平滑肌细胞凋亡显著增加 (P<0 .0 1 ) ,CD6 8蛋白表达显著降低 (P <0 .0 5 ) ,基质金属蛋白酶 1mRNA表达水平显著降低 ;

DNA拓扑异构酶II在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨DNA拓扑异构酶 (TopoII)与人脑胶质瘤的发病年龄、性别 ,肿瘤大小、病理分型、恶性程度、复发及多药耐药的关系。方法 应用流式细胞术对 30例新鲜胶质瘤组织及 5例正常脑组织中DNATopoII的表达进行对照研究。结果 5例正常脑组织中TopoII低水平表达。TopoII在不同性别 ,年龄、肿瘤大小之间的阳性表达率无明显差异 (P >0 0 5) ;低度恶性组与中高度恶性组TopoII阳性细胞百分率分别为 ( 19 35%± 18 2 1% )和 ( 45 92 %± 15 11% ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 5) ,而中度恶性和高度恶性组间差异无显著性意义 (P >0 0 5) ;6例原发性胶质瘤与 5例复发性胶质瘤中TopoII阳性细胞百分率分别为 ( 56 96 %± 14 92 % )和( 2 7 6 9%± 17 75% ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 5)。DNA拓扑异构酶II的表达量随胶质瘤的恶性程度增加而升高 ,复发性胶质瘤的DNATopoII表达量下降。结论 TopoII与胶质瘤的生物学特性相关 ,可作为恶性程度较客观的指标 ;TopoII催化反应活性的降低或(和 )

氧化苦参碱诱导人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的实验研究

目的 研究氧化苦参碱对MCF 7细胞的诱导凋亡作用机制。方法 用光学显微镜、电子显微镜、激光共聚焦显微镜、流式细胞仪和DNA凝胶电泳等技术观察细胞凋亡。结果 实验显示氧化苦参碱作用于体外培养的MCF 7细胞可诱导发生凋亡 ,凋亡细胞表现为细胞固缩 ,核染色质聚集或碎裂、胞质空泡化等 ;DNA电泳可见DNA梯形条带 ;激光共聚焦显微镜示DNA含量下降 ,流式细胞仪检测sub G1峰在G1期前出现 ,S期细胞比例增高。结论 氧化苦参碱对体外培养MCF 7细胞生长有抑制作用 ,机制与通过阻止细胞周期的进程 ,启动细胞自身调控程序 。

垂体后叶素在宫腔镜检查异常子宫出血中的应用价值

目的探讨垂体后叶素在宫腔镜检查异常子宫出血中的应用价值。方法2005年1～6月聊城市人民医院因异常子宫出血而行宫腔镜检查患者110例随机分为观察组(54例)及对照组(56例)。观察组在检查前于宫颈旁注射稀释垂体后叶素(0.05u/mL),对照组注射生理盐水。结果观察组检查时间(12.2±0.7)min短于对照组(15.4±0.8)min,差异有显著性(P<0.01);观察组液体用量(313.9±33.4)mL低于对照组(420.7±39.2)mL,差异有显著性(P<0.05);观察组临床效果优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论异常子宫出血患者行宫腔镜检查前宫颈旁注射稀释垂体后叶素可缩短检查时间,减少膨宫液用量,提高检查成功率及诊断准确率。

设立急诊护理组长提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果研究

目的探讨设立急诊护理组长提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果。方法采用目的抽样法,选取2014年6月至2015年11月收治的急性缺血性脑卒中患者110例,分为对照组和干预组,对照组急诊分诊组长只负责预检分诊工作。干预组急诊护理组长参与到急性缺血性脑卒中绿色通道中并给予有效的沟通协调。比较设立急诊护理组长参与绿色通道工作前后护士预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间和从患者到达医院急诊至静脉溶栓用药时间。结果急诊护理组长参与绿色通道后护士预检评估时间、医生接诊时间、静脉抽血时间和从患者到达医院急诊至静脉溶栓用药时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论急诊护理组长在急性缺血性脑卒中绿色通道中起到关键的作用,使急性缺血性脑卒中患者诊治时间缩短,保证了患者在最佳抢救时机内得到有效的治疗,改善了患者预后,促进了患者康复。

局部胸腔灌注化疗联合全身化疗对肺腺癌合并恶性胸腔积液的疗效

目的探讨局部胸腔灌注化疗联合全身化疗对肺腺癌合并恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析85例肺腺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为局部组(n=38)和联合组(n=47)。局部组将顺铂+白细胞介素-2经胸腔置管引流后注入胸腔,联合组在局部组的基础上辅以培美曲塞全身化疗。比较两组患者恶性胸腔积液的治疗效果、治疗前后KPS评分变化以及治疗后的不良反应发生率。结果联合组患者恶性胸腔积液的治疗有效率为93.62%,明显高于局部组的44.74%(P﹤0.01);联合组患者KPS评分改善有效率为80.85%,高于局部组的44.74%(P﹤0.05)。两组患者的各种不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。但联合组中个别患者出现白细胞减少、胸痛及胃肠道反应等3级不良反应,需及时对症治疗。结论在顺铂+白细胞介素-2胸腔灌注化疗的基础上辅以培美曲塞全身化疗,可有效治疗肺腺癌合并恶性胸腔积液,值得临床推广。

桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤患者性激素水平的影响

目的观察和评估桂枝茯苓胶囊治疗对子宫肌瘤患者性激素六项的影响。方法随机选取本院2013年5月~2015年5月收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组予以桂枝茯苓胶囊治疗,对照组予以常规西药治疗,对比分析2组患者性激素六项：包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）的含量变化以及其临床疗效。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗后雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成激素（LH）等水平明显低于治疗前（P〈0.05）;且观察组患者治疗后,雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成激素（LH）等水平明显低于对照组患者治疗后的水平（P〈0.05）。2组患者治疗后睾酮（T）、催乳激素（PRL）差异均无统计学意义。观察组治疗后子宫体积、肌瘤体积均小于对照组治疗后水平（P〈0.05）。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者,能有效调节患者的性激素水平,使其保持较好的平衡,亦能有效减小子宫肌瘤的体积,临床效果显著。

透明质酸与膝骨关节炎的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）随着人口老龄化时代的到来,已经严重影响了老年人的生活质量,其中以膝骨关节炎最为常见。OA的病因是多方面的,近年来细胞外基质（extra-cellular matrix,ECM）中的透明质酸（hyaluronic acid,HA）已经成为研究热点,

百草枯中毒后大鼠血清心肌肌钙蛋白I的检测及分析

目的观察百草枯(PQ)中毒后大鼠血清心肌肌钙蛋白I(CTnI)的含量变化,并探讨CTnI与PQ中毒的关系及应用价值。方法将112只成年SD大鼠随机分为4组,对照组,高、中、低剂量组,并设6,12、247、2小时4个时相点,测定血清CTnI含量。结果高剂量PQ中毒动物CTnI明显升高(P<0.01),而中低剂量PQ中毒CTnI含量与对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论高剂量PQ中毒均有心肌损伤,CTnI与中毒程度有高度相关性,表明CTnI在评价的PQ中毒程度及预后方面有一定价值,同时为PQ中毒早期实行保护心功能的治疗措施提供了理论依据。

痣的恶变及对策

色素痣是临床常见的皮肤病,遗传、长期光照、局部刺激是痣恶变的诱因,不同类型痣的恶变率不同,早期发现及规范治疗是影响预后的重要因素。

稀释垂体后叶素在宫腔镜手术中的临床应用

目的探讨垂体后叶素用于宫腔镜电切术对出血量及液体吸收的影响。方法2003年1月~2004年6月,68例子宫异常出血拟行宫腔镜子宫内膜切除术者按随机数字表随机分为观察组(34例)及对照组(34例)。观察组在颈口扩张前于宫颈旁注射稀释垂体后叶素(0.05U/ml),对照组除术中未用垂体后叶素,其他术前准备及手术步骤同观察组。结果观察组手术时间(32.2±6.0)min,明显短于对照组(35.9±6.8)min(t=-2.379,P=0.020);观察组液体用量(2982.1±880.5)ml,明显少于对照组(3461.2±795.8)ml(t=-2.354,P=0.022);观察组液体吸收量(225.3±81.1)ml,少于对照组(319.4±89.2)ml(t=-4.551,P=0.000);观察组液体吸收率(7.5±1.1)%,少于对照组(9.2±1.1)%(t=-6.372,P=0.000);观察组术中出血量(15.1±4.1)ml,少于对照组(24.7±6.6)ml(t=-7.204,P=0.000)。结论术中应用稀释垂体后叶素可减少术中出血,提高视野清晰度,缩短手术时间,减少膨宫液用量及吸收率,有效预防...

非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期鼻胆管引流治疗的价值及安全性。方法选择30例急性胆源性胰腺炎患者早期(24h内)行床边(非X线下)内镜下鼻胆管引流(ENBD)及常规保守治疗(ENBD组),并与同期行常规保守治疗的30例(对照组)患者比较平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用等。结果ENBD组30例引流成功,2例行胆总管开窗术。ENBD组平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。结论急性胆源性胰腺炎早期ENBD治疗是安全可靠的,可降低患者病死率,减少住院天数和费用。

泰安市社区中老年人血脂异常现状及其危险因素分析

[目的]了解泰安市某社区中老年人血脂异常现状及其危险因素,为制定社区中老年人群血脂异常三级预防措施提供依据。[方法]通过随机抽样的方法共抽取泰安市2个社区387名中老年人的健康体检档案,并进行问卷调查,应用SPSS13.0进行数据分析。[结果]该社区血脂异常检出率55.04%,饮酒、饮食、高血糖、高血压、慢性病家族史等是其危险因素,且不同性别的血脂异常的危险因素存在差异,[结论]泰安市社区中老年人群血脂异常的患病率较高,饮酒、饮食、高血糖、高血压、慢性病家族史等是其危险因素,且与性别有关。