视网膜母细胞瘤Ki67表达的临床及病理学意义

目的分析探讨Ki67在视网膜母细胞瘤(RB)中的表达的意义以及与临床和病理指标之间的关系。方法选取山东省立医院、济南市第二人民医院、济南市施尔明医院以及济南军区总医院等4所医院1990～2004年经病理诊断证实为RB的患者46例,对其中的22例取得保存完好的病理蜡块,采用免疫组织化学PV9000两步法检测Ki67在RB标本中的表达,并结合临床、病理指标进行SPSS统计软件相关性分析。结果Ki67在RB中的阳性表达与临床分期呈正相关(P<0.05),与患者视神经侵犯程度、性别、年龄、眼别及组织学分型无统计学差异(P>0.05)。结论Ki67在RB中的阳性表达与视神经侵犯程度、患者性别、年龄、眼别及组织学类型无统计学差异。

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,男,42岁.因乏力、消瘦、食欲不振、间歇性低热半年,并渐加重入院.体格检查:消瘦,面色苍白,全身浅表淋巴结无肿大.右上腹可触及1个巨大肿块,上达肋弓上,内侧超过腹白线左侧2 cm,下界达脐平面以下3 cm,活动.CT和B超检查示右肾巨大实性占位病变,临床诊断为肾癌晚期.静脉肾盂造影(IVU)示左肾功能良好,右肾无功能.全麻下行探查术,术中见右侧无正常肾组织,肿块把上段升结肠推向左侧,肿块有包膜,与周围无浸润,表面布满怒张的静脉丛,居于疏松结缔组织间隙中,弹性较差,触之易破裂.包膜外肿块完整切除,肾蒂部下腔静脉旁有3枚肿大淋巴结,无浸润,一并清扫.肿块大小25 cm×20 cm×18 cm,重4 kg.镜检发现其主要成分为平滑肌细胞,扭曲、壁厚的血管及少数脂肪细胞.病理学诊断:右侧肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血坏死;肾组织重度萎缩;淋巴结内灶状陈旧性出血.