丙烯酰胺对工人健康影响的研究

本文对71名生产丙烯酰胺的作业工人及51名对照者进行了体检及神经肌电图等多项测定,发现丙烯酰胺主要影响神经系统,多数表现为中毒性多发性周围神经病,其中少数重者出现小脑功能障碍。对丙烯酰胺中毒诊断及分级标准进行了探讨。结果在71名工人中,诊断轻度中毒43名,中度中毒6名,重度中毒3名,丙烯酰胺中毒患病率为73.2％。

丙烯酰胺作业工人和正常人群血清中β-葡萄糖醛酸酶(β-G)的测定

周围神经组织的β-G活性于周围神经损害的恢复期可以升高。本文对69名丙烯酰胺作业工人进行血清中β-G测定并与50名对照组比较,未见差异。但具有周围神经损害临床体征及肌电图异常的丙烯酰胺作业工人血清中β-G活性较对照组增高(P<0.05)。血清中β-G的变化不如神经肌电图的异常率高,且易受一些生理病理因素的影响,故非丙烯酰胺中毒理想的诊断指标。本文用两种方法测定130名不同地区、不同性别健康成人的血清β-G,结果两法一致,无地区差别,但两法在男女之间差异皆显著。

职业性丙烯酰胺中毒调查

对四个乡镇企业共104名生产丙烯酰胺的作业工人进行健康检查,发现以手足脱皮与多汗、倦怠及头晕等症状较为多见。其中33人具有肢体感觉障碍及跟腱反射减退等周围神经损害的症状或体征,经神经肌电图检查,发现具有神经源性损害者12人,可疑神经源性损害者15人,说明肌电图对本病诊断具有重要意义。根据文中建议的诊断标准,本组丙烯酰胺中毒的患病率为13.5％。

丙烯酰胺作业工人的脊髓及大脑诱发电位

本文对30名具有周围神经症状或体征的丙烯酰胺作业工人进行脊髓及大脑体感诱发电位研究,结果发现脊髓传导速度减慢,脊髓传导时间延长,但脊髓以上中枢传导时间未见改变,提示脊髓上行传导神经纤维受损,而脊髓以上的脑干皮层感觉传导纤维未受影响,脊髓体感神经传导束的损害与接触丙烯酰胺程度有关。听觉诱发电位各指标未见改变,提示听觉神经传导系统未受损害。