加强山南地区妇幼保健工作的体会

山南地区下辖12个县、83个乡(镇)、595个行政村,面积7.97万平方公里,总人口33万余人,有藏、汉、门巴、珞巴等14个民族,藏族占96%,其中已婚育龄妇女有6.7万余人,7岁以下儿童2.9万余人。1985年,在乃东县人民医院的基础上成立了山南地区妇幼保健院,

山南地区1630例妇女病普查普治结果浅析

目的：进一步提高山南地区广大妇女的健康水平。方法：2004年对山南地区的1708例妇女进行了妇女病普查普治．获得有效资料1630份。结果：1630例中患各种疾病的妇女人数共1266例，占77．67％。疾病顺位前3位分别是妇科疾病（61．06％），肝脏疾病（11．85％），胆道疾病（11．61％）。其中妇科疾病中患病率最高的是宫颈炎，为43．62％，其次是附件炎（13．13％）和细菌性阴道炎（8．90％）。患病妇女年龄序次前3位为31～40岁（41．86％），18～30岁（24．33％），41～49岁（21．56％）。已婚妇女1570例，采取节育措施者1004例，占63．95％。其中以上节育环（55．48％）和输卵管结扎（20．82％）为主。1630例中人工流产共879例，占53．93％。其中流产1～2次者763例最多，占86．80％。结论：妇女患妇科疾病比例较高，其他内科疾病的患病率也较高。医疗卫生部门要加强自身建设，为广大妇女提供更优质、全面的服务，进而提高广大妇女的健康水平。

山南地区2009年度孕产妇死亡病例调查分析

为进一步掌握影响山南地区孕产妇死亡的相关因素,探讨有效的控制措施,本文分析总结我地区2009年度发生的孕产妇死亡情况,以期对指导今后的工作有所帮助。

高原地区与平原地区孕产妇产前保健及妊娠结局对比分析

目的调查高原地区及平原地区孕产妇孕期保健及妊娠结局情况的特点,比较高原地区及平原地区孕产妇孕期保健及妊娠结局的差异,为提高产科医疗服务质量提供参考。方法随机选取西藏山南地区妇幼保健院(高原组)310例产妇及湖北省鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院(平原组)302例产妇,对两组孕产妇的围产保健手册及住院病历资料进行登记,进行回顾性对比分析。结果 5次以下产前检查率高原组高于平原组(χ~2=192.284,P<0.05);初次产检孕周高原组晚于平原组(χ~2=519.388,P<0.05);妊娠并发症发生率及剖宫产发生率高原组均低于平原组(χ~2值分别为13.477、99.652,均P<0.05)。高原组剖宫产手术指征主要为妊娠期高血压疾病、横位(或臀位)、过期妊娠;平原组主要为胎儿窘迫、巨大胎儿、羊水过少。高原组足月新生儿平均出生体重低于平原组(t=8.672,P<0.05),高原组新生儿窒息发生率高于平原组(χ~2=4.414,P<0.05),早产发生率低于平原组(χ~2=5.724,P<0.05),巨大胎儿发生率低于平原组(χ~2=4.995,P<0.05),足月小于胎龄儿发生率高于平原组(χ~2=6.153,P<0.05),差异均有统计学意义。结论高原地区孕产妇产前保健意识薄弱,产检率低、初次产检时间较晚;高原地区孕产妇的妊娠并发症率及剖宫产发生率显著低于平原地区的孕产妇;高原地区新生儿窒息发生率高于平原地区,新生儿出生体重、早产发生率、巨大胎儿发生率均低于平原地区,足月小于胎龄儿发生率高于平原地区。

山南地区幼儿园膳食调查报告

营养的合理与否对儿童健康和发育至关重要,为了解我地区儿童营养状况,1989年10月我们选择地区幼儿园对入托儿童膳食情况进行了调查。 调查内容及方法 本次受检儿童124名,3～7岁,均为日托儿,儿童在园中进中餐和二次点心。膳食调查采用三日称重法,早餐、晚餐采用询问儿童家长的方法记录。调查结果按《食物成分表》计算各种营养摄入量。体格检查。

西藏山南地区适龄妇女牛带绦虫病流行病学调查

目的了解山南地区适龄妇女牛带绦虫病的感染现状和相关防治知识掌握情况。方法采取分层整群抽样方法,从该地区所辖12个县抽取12个乡镇,每个乡镇随机抽取1～2个村,调查20～40岁年龄段适龄妇女30名,以询问、查双份粪便虫卵、驱虫等方式调查其牛带绦虫病感染情况,并访谈所有调查者的相关防治知识。结果在本次调查中,不同年龄段妇女感染率仍然较高,平均感染率达18.89%;其中,20～25岁感染者35例,感染率为23.03%;68例感染者的相关防治知识掌握情况较差,显著低于292例未感染者。结论当地近10余年对适龄妇女牛带绦虫病的防治虽取得一定成效,但仍需加强健康教育和普查普治工作。

西藏山南地区1630例城镇妇女病普查情况分析

目的:了解西藏高原地区妇女妇科常见病患病率及构成比,提出解决办法及预防措施。方法:统一使用妇女病普查表格,对西藏山南地区城镇1 630例妇女进行妇科病及乳腺病普查。结果:主要采用妇科检查、B超检查、乳腺检查、白带常规和宫颈涂片检查等方法。普查发现妇女疾病发病顺位依次为:宫颈柱状上皮异位(26.75%)、阴道炎(23.25%)和乳腺疾病(10.06%)。结论:在西藏高原地区广泛开展妇女疾病普查,为西藏地区妇女保健决策提供理论依据,同时对提高当地妇女保健水平有重大的社会意义。

2000～2012年西藏山南地区产后出血138例临床分析

目的：探讨高原地区产后出血的预防及治疗措施。方法：对2000年～2012年138例西藏山南地区产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：138例患者中，子宫收缩乏力80例（57．9％）；胎盘因素39例（28．2％）；软产道损失17例（12．3％）；凝血功能异常2例（1．4％）。本院来源的患者中，因为宫缩乏力出现产后出血居首位，占64．4％；转入的患者中，因为胎盘因素导致的产后出血居多，占41．7％。剖宫产后宫缩乏力致产后出血者最多。结论：医疗条件和生产观念对产后出血的发生率和预后至关重要。加强孕产妇产前保健，增强藏区基层医务人员素质对预防和治疗产后出血，改善产后出血预后，降低孕产妇死亡率意义重大。

高原小儿急性肺水肿38例临床分析

对３８例高海拔地区（３５００ｍ）小儿急性肺水肿病例分析结果表明：高原性肺水肿是其主要特征，主要病因是缺氧，但更多见的类型是医源性肺水肿，占全部病例的４４７４％（１７／３８），提示输液时要严格掌握输液的量和速度，并得出结论：在高原地区，小儿输液总量宜偏小，以１５～３０ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）为宜，张力要低，一般为１／４～１／５等渗电解质溶液（１／４～１／５张）（７５～６０ｍｍｏｌ／Ｌ），速度要慢５ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）。

21金维他致过敏一例

患者女，29岁，因需要补充维生素，于2007年5月在药店自行购买杭州民生药业集团生产的21金维他（多维生素21），产品批号：T07D075，且产品在标注有效期内。患者自诉其按药品说明书推荐剂量服用，约30min患者面部特别是前额、脸颊及眼皮部分出现大大小小不等的丘疹状红泡，非常瘙痒，自行停药后症状逐渐消退。第3日患者再次服用21金维他，又出现上述症状。

剖宫产术后小剂量药物镇痛的临床观察

随着医学发展和人们生活水平的不断提高,剖宫产术后镇痛技术也在临床上得到广泛应用。我院自2008年以来采用小剂量麻醉物应用于剖宫产术后镇痛取得了满意效果,现报道如下。

超声诊断胎儿水脑1例

1病历摘要 孕妇，43岁，藏族，日喀则南木林县江嘎村人，住院号1400235，停经5个月，无早孕反应，孕3产2，既往体健，无不适主述。常规产前超声检查，超声所见：胎儿四肢、心脏、脊柱、眼面部未见明显异常，胎儿脑部大量积水，未见正常大脑组织（见图1、图2），考虑：胎儿水脑症。

迟发性维生素K缺乏性颅内出血10例临床分析

目的探讨迟发性维生素K缺乏症的临床特征及发病高危因素，以帮助基层临床医生对该病有更好的认识，做到早期预防和正确诊治。方法对1998年7月～2008年7月间收治的10例确诊为迟发性维生素K缺乏症患儿临床资料进行分析及总结。结果10例脑出血患儿中1例治愈，4例好转，3例死亡，2例放弃。结论迟发性维生素K缺乏症以脑出血为主要表现，病情严重，应掌握该病的高危因素和临床特征，以做到早期预防，早期正确诊治。