鲁山县人民医院(2015-2016)中药处方毒性药物使用频率及剂量回顾性研究

[目的]分析鲁山县人民医院中药处方毒性药物使用频率及剂量。[方法]使用系统综述方法,收集2015-2016年鲁山县人民医院门诊中药处方,参照《中国药典》有毒或有小毒类药物使用剂量,采用Excel2013统计软件建立数据库,按科室、单味药物分析使用频率、处方数、药典规定剂量、超量用药处方、正确用药处方、超量处方比例。[结果]纳入中药处方897张,含有毒性中药处方558张。含毒性药物使用频率前五位:苦杏仁(24.7%)>法半夏(16.8%)>熟附子(11.1%)>苍耳子(9.6%)>细辛(8.9%)。使用科室主要为耳鼻喉科(52.9%)和中医内科(44.3%)。[结论]有毒中药的使用应该遵循"毒药缓投"原则,从小剂量开始服用,辨证合理用药是减少药物毒性的最为有效的环节。

皮山县人民医院6731例内科住院病例分析

目的了解皮山县人民医院内科住院病例的病种与年龄分布,为住院管理与疾病防治指明方向。方法收集2013年皮山县人民医院内科住院患者的病例资料,进行统计分析。结果 6 731例内科住院病例中,排名前7位为高血压病、冠心病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、糖尿病,共5 476例,占81.36%。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核等呼吸道疾病占40.35%,心血管病占36.67%。结论呼吸道疾病和心血管病是皮山县人民医院内科主要住院病种,患者以中老年为主。

鲁山县人民医院861株革兰阴性杆菌耐药性分析

目的:了解临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考。方法:对临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药分析。结果:临床分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,聚团肠杆菌,异形枸椽酸杆菌。在观察的18种常用药物中,美罗培南耐药性最低,其次为亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦;对氨苄西林、复方新诺明、四环素、派拉西林、庆大霉素、头孢噻肟耐药性较高。大肠埃希氏菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)株检出率65.41%,肺炎克雷伯产ESBLs株检出率40.30%。结论:细菌的耐药性比较严重,医生应高度重视,应根据实验室药敏情况合理选用抗生素,以遏制日益严重的细菌多重耐药机制的产生。

苍山县人民医院心内科患者护理方法的研究

本文以心内科患者的护理方法为研究对象。我院收治的126例心内科患者,对其采取针对性的护理措施。结果对126例心内科患者进行合理的治疗及护理后,显效100例,占79.4%;有效23例,占18.3%;无效3例,占2.3%,总有效率为97.7%。采用针对性的护理措施对心内科患者进行护理,具有良好的护理效果。

常山县人民医院小儿呼吸道感染临床用药分析

报道１９９７年我上儿科呼吸道感染的住院患儿用药情况并进行简单分析。

四川省名山县人民医院1998～2009年剖宫产率上升原因分析

目的探讨剖宫产率上升的原因以及降低剖宫产率的措施。方法对我院产科1998~2009年1689例剖宫产及剖宫产指征变化情况进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,特别是2004~2009年上升明显,与1998~2003年相比差异有统计学意义（P〈0.05）;在剖宫产率上升的原因中,难产因素为第一位,胎儿因素为第二位,后6年社会因素上升为第三位,与前6年相比差异有统计学意义（P〈0.05）,高龄珍贵儿因素由第六位上升为第四位,而围产儿死亡率和新生儿窒息率并无明显下降。结论手术指征放宽,使难产因素和胎儿因素成为剖宫产率上升的最主要原因,社会因素和高龄珍贵儿因素是近年来剖宫产率上升的重要因素。应加强医患沟通,充分告知手术风险,严格正确掌握剖宫产指征,加强产时监护,提高助产水平,有效降低剖宫产率。

“4．20”芦山地震芦山县人民医院“第一时段”医学救援流程

作为“4．20”芦山地震中心区域最大的芦山县人民医院，在“第一时段”启动了应急预案，成立医学救援现场指挥中心，检伤分类，抢救伤病员。随着四川省及国家卫生部有关负责人的到达，仍以此指挥中心为基地，按属地受理原则，将军、地前来支援的救援队统一安排，迅速投入抢救。一周后，工作重点转入卫生防疫，医院于震后10d恢复门急诊，1月后工作完全进入常态。

灵山县人民医院5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的了解我院2006～2010年5岁以下儿童死因及特点与趋势,提出干预措施。方法采用回顾性调查方法,对2006～2010年我院5岁以下儿童的死亡率、死因及相关因素进行分析。结果 5岁以下儿童死亡率,2006年为10.73‰,2007年为11.91‰,2008年为9.93‰,2009年为5.60‰,2010年为12.58‰。5岁以下儿童死亡的年龄分布,以婴儿死亡最高,占总死亡人数的44.09%;其次是新生儿,占总死亡人数的30.11%;1～5岁儿童占总死亡人数的25.8%。5岁以下儿童死亡的原因,前五位分别为意外事故占21.51%,肺炎占15.05%,腹泻占11.82%,出生窒息占10.75%,败血症占8.60%。结论降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;防止意外发生,加强围产期保健,提高基层产科、儿科医疗质量是降低儿童死亡率的重要途径。

常山县人民医院文化建设初探

单位文化建设是衡量管理水平的高标准之一，特别是“四家单位”整合为一的医院，文化建设显得尤为重要。本院积极探索文化建设，已收到较好效果。

通山县人民医院2003-2005年细菌耐药回顾

目的全球耐药菌的增长和扩散，细菌耐药性的不断提高，使细菌感染患者的治疗日益困难，严重威胁人类的健康和生存环境，密切监测和及时检测耐药菌，根据药敏试验结果合理选药治疗细菌感染是人们关注的焦点。为此笔者根据我科2003～2005年细菌耐药作一回顾，为细菌性感染的治疗提供选药依据。方法应用Kirby—bauer扩散法监测22种628株菌对13种抗菌药物的耐药百分率。用Nitroccfin测试β-内酰胺酶。结果革兰氏阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低0％～6．1％，氨苄西林耐药率最高6813％-97．8％，革兰氏阳性球菌万古霉素耐药率最低0％～7．9％，苯唑西林耐药率最高20．3％～91．6％，革兰氏阳性葡萄球菌亚胺培南耐药率最低0％。氨苄西林耐药最高30．1％-98．9％。结论细菌感染应根据药敏试验结果合理用药，经验治疗应选用对病原菌耐药率低，单一抗菌药物或联合使用有协同作用的两种药物。

梁山县人民医院住院病人疾病构成分析

梁山县人民医院地处世界闻名的水泊梁山。全县人口67万．县医院担负着全县及周围地区近75万人口的医疗保健工作。我院设有360张病床，1988年开始对住院病人使用国际疾病分类。1988年至1992年我院共收入住院病人37283人次．其中17类疾病合计30167人次(7116人次是人工引产和正常分娩)。现按照《卫生部门医院住院病人疾病分类年报表》中国际疾病分类ICD-9分类。

和谐之风暖古城 文明之花溢芳菲——武山县人民医院精神文明建设工作纪实

近年来，武山县人民医院在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持、帮助下，紧紧围绕医疗工作中心，在发展业务的同时，大力开展精神文明建设活动，以精神文明建设推动业务的发展，坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，有效地推动了医院精神文明、物质文明和政治文明的协调发展。

积小善 求渐变：梁山县人民医院看“道德病”开“良心药”

梁山县人民医院积极倡导医务人员看“道德病”，开“良心药”。针对广大人民群众关心的看病难、看病贵等热点难点问题，在大门口悬挂了“十条承诺服务制”、“医疗费用明码标价”和《提高医疗服务质量的意见》等8项关系患者利益方面的内容，让救死扶伤的人道主义精神在全社会得到发扬光大，深受社会各界的好评。

他的根就在微山湖上——记微山县人民医院院长李玉亭

最近，《中国卫生》《陡康报》《农民日报》《大众日报》等媒体都陆续对微山县人民医院做了全面报道，从医院的发展、内部管理、下乡帮扶等方面做了全面介绍。过去一个偏居湖区，名不见经传的医院，

盐山县人民医院2021年痰培养病原菌分布及耐药情况

本研究旨在分析盐山县人民医院2021年痰培养结果,着重考察病原菌种类及耐药情况,以提供实用的抗菌药物选择建议。采用传统培养技术对患者痰样本进行培养和分离,结合珠海DL-96II细菌测定系统进行菌株鉴定和药敏实验。利用WHONET 5.6软件进行药敏数据统计和分析。研究结果共涵盖348株病原菌,其中革兰氏阴性菌占77.3%,革兰氏阳性菌占20.4%,真菌占2.3%。主要病原菌包括肺炎克雷伯菌(35.6%)、铜绿假单胞菌(16.5%)、金黄色葡萄球菌(11.5%)和阴沟肠杆菌(6.6%)。MRSA耐甲氧西林金葡菌占金葡菌的51%。同时,检出多种革兰氏阴性多重耐药菌株,如嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和聚团肠杆菌等,共计23株。碳青霉烯类是肠杆菌科最敏感的药物,万古霉素、利奈唑胺、替加环素等对MRSA始终保持高度敏感,阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素等对非发酵菌敏感率高,另需关注多重耐药菌的检出,临床医生应结合药敏结果,合理使用抗菌药物。痰培养及药敏试验对临床肺部感染及治疗有重要的依据。

某县人民医院普外科Ⅰ类切口疝修补术预防性使用抗菌药物的前后比较

目的通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,评价Ⅰ类切口手术及围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法对巫山县人民医院普外科2012年7月至12月和2013年7月至12月Ⅰ类切口疝修补术预防性使用抗菌药物进行分析比较。结果经过持续质量改进,抗菌药物使用率逐年降低,抗菌药物费用逐年下降,围手术期抗菌药物使用的合理性得到改善。结论持续质量改进明显提高巫山县人民医院Ⅰ类切口手术及围手术期合理使用抗菌药物水平,抗菌药物整治初见成效。

2013—2022年竹山县其他感染性腹泻流行特征分析

目的:分析湖北省竹山县其他感染性腹泻流行特征,为制定控制对策提供依据。方法:从中国疾病预防控制系统导出2013—2022年竹山县其他感染性腹泻疫情数据,运用描述流行病学方法进行分析。结果:2013—2022年竹山县共报告其他感染性腹泻10006例,年均报告发病率为218.75/10万,无死亡病例报告。其中,年报告发病率以2017年最高,2022年最低,分别为328.37/10万(1514/461071)和105.54/10万(469/444363)。2013—2022年竹山县其他感染性腹泻年报告发病率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=986.912,P<0.01)。全县各乡镇均有其他感染性腹泻病例报告;全年各月均有发病,以11月—次年1月发病例数较多,占全部报告发病例数的43.18%(4321/10006);病例主要为散居儿童,占全部报告发病例数的94.65%(9471/10006);病例以[0,3)岁儿童最多,占全部报告发病例数的92.72%(9278/10006),其他感染性腹泻发病率随年龄增长呈逐级下降趋势。男性报告发病率为238.98/10万,明显高于女性(195.20/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=99.84,P<0.01)。结论:其他感染性腹泻防控形势依然十分严峻,应广泛开展感染性腹泻防治知识宣传,增强群众卫生防病意识,加强托幼机构和学校等集体单位饮食、饮水和环境卫生管理,建立秋冬季节感染性腹泻监测预警机制,及时发现和处置暴发苗头,并加大改水改厕力度,积极推广婴幼儿轮状病毒疫苗接种,遏制低龄儿童感染性腹泻感染和传播风险。

SARS流行期间山西省稷山县医院隔离观察区病人情况分析

为了探讨隔离观察区病人的特点,进一步做好SARS的防治工作,笔者对2003年春季SARS流行期间本院隔离观察区病人进行了分析,并将本院同期的住院肺炎病人与前三年同期的肺炎病人进行了比较.

2017—2022年竹山县流行性感冒的流行特征

目的:分析湖北省竹山县流行性感冒的流行特征,并掌握流行趋势,为相关部门制定防控策略提供参考依据。方法:从中国疾病预防控制系统中导出2017—2022年湖北省竹山县流行性感冒疫情数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果:2017—2022年竹山县共报告流行性感冒病例7788例,年均报告发病率为286.07/10万,无死亡病例报告。2019年报告发病率最高(690.48/10万),2021年报告发病率最低(35.82/10万),年报告发病率呈整体下降趋势。全县各乡镇均有流行性感冒病例报告,各月均有发病病例,1月为发病高峰,其次为2—3月;发病职业主要为散居儿童,发病年龄主要集中在0~9岁年龄段人群,随年龄增长呈逐级下降趋势,男性报告发病率明显高于女性。结论:流行性感冒仍是严重威胁竹山县居民健康的急性传染病。相关部门应加强呼吸道传染病防治知识宣传,培养居民养成良好的卫生习惯,加大对0~9岁年龄段人群流行性感冒疫苗的接种力度,提高人群整体免疫屏障;加强疫情监测,及时发现和处置流行性感冒暴发苗头,从而遏制流行性感冒病毒的传播和流行。