p53、c-erbB2基因、增殖细胞核抗原表达与卵巢上皮性癌预后的关系

背景与目的:p53、c-erbB2基因和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与卵巢癌预后关系问题已有报道,由于研究方法、样本大小等方面的不同,结果存在差异。为进一步探讨p53、c-erbB2基因和PCNA表达与卵巢上皮性癌预后的关系,我们进行了本研究。材料与方法:1990年3月1日至1994年3月31日间确诊的卵巢上皮性癌共84例,采用标记的链白素-生物素辣根过氧化酶复合物(LSAB)免疫组化方法检测癌组织中p53、c-erbB2基因和PCNA的表达,使用SPSS8.0版分析它们的表达与卵巢癌患者平均生存期、5年生存率之间的关系。结果:本组84例癌组织中,p53、c-erbB2和PCNA表达的阳性率分别为58.3%(49/84)、77.5%(65/84)和100%(84/84)。单因素分析显示,c-erbB2过度表达和PCNA表达强度与患者的平均生存期、5年生存率均呈负相关(P值分别为0.05和小于0.01),未发现p53蛋白表达与患者的平均生存期、5年生存率之间存在相关性(P>0.05)。多因素分析发现卵巢上皮性癌的预后与临床分期、组织分化程度有关,而与p53、c-erbB2和PCNA的表达均无相关性。结论:p53的表达与卵巢上皮性癌的预后无关,而c-erbB2、PCNA表达对卵巢上皮性癌预后的影响是间接的。临床分期、组织分化程度仍是卵巢上皮性癌独立的预后因素。

老年宫颈癌p53和c-erbB2表达及其临床意义

背景与目的:老年宫颈癌分子生物学方面的研究尚不多见,因此我们将探讨抑癌基因p53和癌基因c-erbB2表达在其发生发展过程中的意义。方法:应用免疫组化LSAB法检测79例老年宫颈癌及23例正常老年宫颈上皮石蜡切片的p53和c-erbB2蛋白阳性率。结果:老年宫颈浸润癌和正常宫颈上皮p53蛋白阳性率分别为18.98%和0(P<0.01),而c-erbB2表达率为43.04%和34.78%(P=0.63)。组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中p53蛋白阳性率分别为50.00%、11.76%和17.14%(P=0.01),c-erbB2表达率分别为80.00%、38.24%及37.14%(P<0.01)。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ期中p53表达率分别为11.11%、15.38%、25.81%(P=0.26),c-erbB2蛋白阳性率为33.33%、38.46%和51.61%(P<0.01)。淋巴结无转移组及转移组p53蛋白阳性率为6.67%、41.67%(P=0.01),c-erbB2表达率为26.67%、58.33%(P=0.08)。结论:p53蛋白在老年宫颈癌发生发展中可能起作用,它可能是预测淋巴结转移的重要指标。c-erbB2基因过度表达可能是老年宫颈癌发生的早期事件。

cN0舌鳞癌患者预后的多因素分析

背景与目的:cN0舌活动部鳞癌的治疗尚存在着争议。本研究的目的就是探讨影响cN0舌活动部鳞癌预后的因素并划分高危人群。方法:收集中山大学肿瘤防治中心1990年1月至1998年3月收治的cN0舌活动部鳞癌患者109例的临床资料,应用Cox多因素回归模型(Coxregressionmodel,Cox模型)分析预后影响因素并计算预后指数(prognosticindex,PI),依据个体化的PI,可将患者分为不同的危险组。结果:患者3年和5年的生存率分别为74.40%和69.31%。多因素分析结果显示cN0舌鳞癌患者的T分期、原发灶治疗方式、组织学分化、年龄和隐匿性颈淋巴转移对预后的影响有统计学意义(P<0.05),T分期是影响预后的最主要因素。原发灶综合治疗组优于单纯手术和单纯放疗或者化疗组;老年组、低分化组或者伴有隐匿性颈淋巴结转移组的患者预后较差。根据PI值将患者划分为高危组、中危组.cN0和低危组,3组的预后两两之间存在统计学差异(P<0.05),3组患者5年生存率分别是83.33%、64.12%和27.65%。结论:T分期、原发灶治疗方式、组织学分化、年龄和隐匿性颈淋巴结转移是影响cN0舌鳞癌预后的主要因素;PI值可用于预测cN0舌鳞癌患者的预后。

人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。