高血压合并糖耐量减低患者C反应蛋白、内皮素、一氧化氮水平的变化及意义

目的观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平变化,探讨EH合并IGT与CRP、ET、NO的关系。方法纳入EH患者82例,其中合并IGT 42例,糖耐量正常(NGT)者40例;非EH者80例,其中IGT 40例,NGT 40例。CRP测定采用免疫比浊法,ET测定用放射免疫法,NO测定用硝酸还原法。结果 EH组CRP和ET水平高于非EH组(均P<0.05);EH组NO水平低于非EH组(P<0.05)。高血压或非高血压者中,IGT人群血浆CRP和ET水平均高于NGT人群,NO水平均低于NGT人群。多因素Logistic回归分析,EH合并IGT与CRP、空腹血糖、ET、餐后2 h血糖、胆固醇、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压呈正相关;与NO呈负相关(均P<0.05)。结论 EH合并IGT患者CRP、ET水平增高,NO水平降低。提示EH合并IGT患者体内炎症水平、血管内皮细胞功能的损伤进一步增高。

缬沙坦对高血压合并糖耐量异常患者一氧化氮和炎症因子影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压合并糖耐量异常患者血浆一氧化氮(NO)及血浆炎症因子水平的影响。方法:36例原发性高血压合并糖耐量异常患者口服缬沙坦80 mg,1次/d。选择36例正常人作为正常对照组。检测治疗前后血压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆炎症因子和一氧化氮水平变化。结果:与治疗前比较,高血压合并糖耐量异常患者口服缬沙坦治疗8周末血压[(163.95±8.0)/(99.10±11.8)mmHg:(132.93±10.7)/(82.14±9.5)mmHg]、2hPG[(9.10±1.10)mmol/L∶(7.85±1.15)mmol/L]和HOMA-IR[(3.90±2.11)∶(2.73±1.71)]明显下降,P均<0.01。与治疗前比较,治疗后血浆TNF-α和IL-6水平显著下降,血浆NO水平显著上升(P均<0.01)。结论:缬沙坦可降低高血压合并糖耐量异常患者血浆炎症因子水平,升高一氧化氮水平,改善血管内皮舒张功能及胰岛素抵抗,和抑制炎症反应。

高血压合并糖耐量减低患者血尿酸水平的变化及意义

原发性高血压（EH）是一种常见的心血管病，是心血管疾病危险因素之一，已有研究表明高血压患者体内血尿酸水平已增加。研究发现，高尿酸血症与原发性痛风、肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病呈显著正相关。

高血压并糖耐量减低患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的含量及意义

目的:观察原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探讨其与EH合并IGT的关系。方法:入选EH患者82例,分为EH合并IGT组(EH+IGT组,42例),EH糖耐量正常组(EH组,40例),同时随机选择血压正常的健康人40例为健康对照组。检测各组TNF-α、IL-6、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与健康对照组、EH组比较,EH+IGT组2hPG[(6.50±0.81)mmol/L、(6.59±0.79)mmol/L比(9.10±1.10)mmol/L]、HOMA-IR[(1.25±0.64)、(1.93±1.05)比(3.90±2.11)]明显升高(P均<0.01);与健康对照组比较,EH组、EH+IGT组血浆TNF-α[(23.83±2.28)ng/ml比(27.80±4.73)ng/ml比(32.30±5.49)ng/ml]、IL-6[(76.76±12.81)ng/ml比(90.62±18.09)ng/ml比(112.97±24.88)ng/ml]水平明显升高(P<0.05～0.01),且EH+IGT组明显高于EH组的(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,EH合并IGT与TNF-α、IL-6、FPG、2hPG呈正相关(β为1.247,1.180,0.516,0.140;P<0.05～0.01)。结论:原发性高血压合并糖耐量减低患者血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高,提示其体内炎症反应增强。

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:评价莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:156例经确诊的FD患者随机分为3组,治疗组54例给予莫沙必利5 m g,3次/d,黛力新2片,1次/d;对照Ⅰ组52例,服用莫沙必利5 m g,2次/d;对照Ⅱ组50例,服用多潘立酮10 m g,3次/d。疗程均4周,观察症状消失情况并做对比分析。结果:治疗1周后嗳气、烧心、腹胀症状消失率,治疗组80.0%,对照Ⅰ组60.0%,对照Ⅱ组45.0%。3组比较差异有统计学意义(P<0.05);4周后的治疗有效率,治疗组96.0%,对照Ⅰ组83.0%,对照Ⅱ组70.0%。结论:莫沙必利联合黛力新治疗FD疗效满意,是目前治疗FD的可行方案。

颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状相关性研究

目的探讨颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状的相关性。方法拟诊冠心病260例患者行颈动脉超声及冠状动脉造影检查,分别按临床症状及冠状动脉病变程度分组比较。结果颈动脉超声检查结果与临床症状严重程度具有较好的正相关性(r=0.593,P<0.05);颈动脉超声检查结果与冠状动脉病变严重程度具有较好的正相关性(r=0.497,P<0.05)。结论颈动脉超声检查结果与冠心病临床表现及冠状动脉病变程度均具相关性,对冠心病有一定的预测价值。

Geneva校正分数评分与D-二聚体联合应用在肺栓塞诊断中的价值

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是临床常见危重症,因其发病率及病死率均较高,已经引起了广大临床医生及学者的重视,但PE的临床表现复杂多样,且缺乏特异的症状、体征及实验室检查,

抗妇炎胶囊配合大血藤汤灌肠及微波治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，病情顽固，易反复发作，常导致不孕、输卵管妊娠、慢性下腹部疼痛，严重影响患者身心健康。2013-01-2014-03，我们应用抗妇炎胶囊配合大血藤汤灌肠及微波联合治疗慢性盆腔炎40例，并与头孢呋辛及替硝唑治疗40例对照观察，结果如下。

中老年原发性高血压患者血尿酸水平及颈动脉斑块与冠心病相关性研究

目的探讨血尿酸、颈动脉斑块在中老年原发性高血压患者中与冠心病的相关性。方法将260例原发性高血压患者按相关检测结果分为对照组、高尿酸组、颈动脉斑块组、高尿酸合并颈动脉斑块组,最后一组据血脂水平再分为血脂正常与异常亚组,分析各指标与冠心病发生的相关性。结果高血压组中,高尿酸血症、颈动脉斑块发生率均较对照组高(P<0.05或<0.01),对照组、高尿酸组、颈动脉斑块组、高尿酸合并颈动脉斑块组冠心病发病率分别为6.3%、22.0%、66.7%、82.3%,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。血脂正常亚组冠心病发病率、冠状动脉多支病变发生率分别为55.2%、17.3%,血脂异常亚组分别为94.0%、64.1%,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论血尿酸、血脂检测联合颈动脉超声检查,对于中老年原发性高血压患者冠心病的发现有较高的诊断预测价值。

乙型肝炎肝硬化血氨浓度与幽门螺杆菌感染关系

近年来,幽门螺杆菌（hblicobacter pylori,Hp）感染与胃肠外疾病的关系已受到广泛的关注。2005—2010年,我们对153例乙型肝炎肝硬化患者的Hp感染状况及其与血氨水平的关系进行研究,结果如下。

膀胱癌诊断治疗的新进展

世界范围内,膀胱癌发病率居常见肿瘤的第9位,病死率居第13位[1]。考虑到膀胱癌的监视随访方案及大部分患者相对较长的生存时间,膀胱癌患者平均治疗费用居常见肿瘤的前列[2]。作为一个显著的公共健康问题,简要回顾近年来对不同分期膀胱癌在诊断治疗方面的新进展如下。

贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死临床观察

目的探讨贝前列素钠联合大株红景天治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将120例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予贝前列素钠联合大株红景天口服,对照组给予阿司匹林肠溶片、尼莫地平、辛伐他汀口服,2组其他治疗药物相同,2周后观察临床症状改善程度、血液流变学、血脂和椎基底动脉血流情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疗效相当。2组均能改善血黏度,降低血脂,改善椎基底动脉血流(P<0.05),但是治疗组在血液流变学和椎基底动脉血流改善方面优于对照组(P<0.05),血脂变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠联合大株红景天口服适于腔隙性脑梗死的治疗。

卡维地洛治疗慢性肺心病心衰的疗效观察

目的积累卡维地洛治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的经验。方法选择37例喘息症状不明显的慢性肺心病心衰患者,在抗炎、吸氧、ACEI或ARB、利尿剂、洋地黄治疗基础上,加用卡维地洛,从小剂量开始逐渐加量,观察心衰治疗效果。结果37例患者显效14例(37.8%);有效22例(59.5%);无效1例(2.7%)。总有效率97.3%。未出现严重药物副作用。结论卡维地洛对于单纯型慢性支气管炎肺心病患者的心衰治疗有明显效果并安全可靠。

大株红景天联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足临床观察

慢性脑供血不足是老年人常见病，多由于椎一基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前、中、后动脉的狭窄及血管痉挛，导致血流动力学异常，患者表现为头晕、头痛等症状，逐渐进展为卒中及认知功能障碍，严重影响老年人的日常生活及身心健康。我科应用大株红景天联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足40例，并与西医常规治疗40例对照观察。

66例贲门黏膜撕裂综合征的临床分析

贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)系呕吐等原因引起腹内压剧增,致贲门部黏膜撕裂。我院自2003~2012年经内窥镜检查或手术证实66例,报告如下。1资料与方法 1.1临床资料(1)发病率:占同期上消化道出血胃镜检查患者528例的12.5%。(2)性别、年龄:男性54例,女性12例,发病年龄18~76岁,平均42.3岁。(3)诱因:其中35例有过量饮酒史,多在饮酒后2~16小时发生剧烈呕吐,继之呕血。16例为消化性溃疡,胃炎发作期在频繁呕吐后呕血。

自拟改良脑出血评分量表评价脑出血30d死亡率临床研究

目的观察自拟改良脑出血(ICH)评分量表评价脑出血30 d死亡率的临床效果。方法 ICH评分量表内容为依据入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、年龄、血肿是否破入脑室、血肿是否源自幕下5项指标预测30 d死亡率;自拟改良ICH评分量表在ICH评分量表基础上增加了空腹血糖、收缩压2项指标。对自发性脑出血120例于入院第2 d分别使用ICH评分量表和自拟改良ICH评分量表分别进行评分,均予常规对症手术或保守治疗,30 d后观察死亡率。结果通过ICH评分量表和改良ICH评分量表评分,分值越高,预后越差。ICH评分量表评分3分是分界值(死亡率50.0%),>3分死亡率高,5分死亡率100%;改良ICH评分量表3分仍是分界值(死亡率25.9%),>3分死亡率高(≥73.1%),≥5分死亡率100%。结论自拟改良ICH评分量表比ICH评分量表预测结果更为准确细致,而且没有增加评估操作难度。