论基层医院ICU的医患关系

近年来，随着基层医院的发展，ICU已成为抢救危重病人的阵地，成功的挽救了许多垂危患者的生命，提高了抢救成功率，提高了社会效益和经济效益，已成为医院的一道窗口。又因为ICU的独特性，严格限制家属进入，家属与医生的沟通减少，家属渴望随时知悉患者病情进展变化，又成为产生矛盾和误会最多的地方。毫无疑问，家属对患者的病情有知情权，医生没有理由拒绝家属的任何疑问，本着一切为了患者的原则，尽量减少家属由于医学知识的匮乏，由此产生的误会，

老年人全身麻醉术后认知功能障碍的临床分析

老年患者术后，特别是全身麻醉患者术后，常出现术后急性的认知及注意力障碍，是术后老年患者最常见、危害很大的精神并发症之一。其特点是急性起病，常在数小时或数日内突然发生情绪波动，产生大量的幻觉、错觉，患者易激惹、躁动不安。这种变化称术后认知障碍（POCD）或术后谵妄、术后急性精神混乱状态。具有明显的波动性，住院时间长，花费多。本研究对老年全身麻醉术后发生的24例POCD患者进行临床分析，以求对预防老年人POCD患者予以指导和帮助。

麻醉深度指数用于老年患者全麻期间麻醉深度监测的观察

目的:通过临床观察手术期间麻醉深度指数(CSI)的变化来调节麻醉药的用量,评价CSI在监测麻醉深度方法的实用性。方法:随机选择60例气管内全麻老年患者,CSI组根据监测数据判断麻醉深度并调整用药,分别记录不同时间点的SBP、DBP、HR、CSI。记录两组苏醒时间、术后24小时随访是否存在术中知晓和术后谵妄。结果:CSI(A组)麻醉期间SBP、DBP、HR、CSI波动明显小于B组(P<0.05),麻醉用药较B组减少,苏醒时间明显短于B组。拔管后躁动及术后急性精神障碍少于B组。A组无1例术中知晓,B组有3例。结论:CSI可动态反应大脑生理功能变化,有助于判断全麻深度,减少付反应的发生,更合理指导临床麻醉用药。

输卵管妊娠12例诊断与治疗

我院从1997年-1999年共收治输卵管妊娠12例，全部病人均手术治愈，无并发症，现将12例输卵管妊娠诊治情况报告如下。 1临床资料 1．1一般情况最小年龄23岁，最大的38岁，平均年龄28岁，经产妇9例，初产妇3例，其中曾行输卵管结扎3例，放置宫内节育器8例，未采取避孕措施1例。

一期切除吻合治疗乙状结肠扭转的临床体会

1990年-2000年，我院对13例乙状结肠扭转的病人，采用一期切除吻合术获得成功。现总结报告如下。 1临床资料 本组男9例，女4例，年龄45岁～71岁，平均年龄55岁。本组病员就诊时间比较晚，1．5d不等，平均3d，水和电解质紊乱比较严重。1例合并肠坏死，中毒性休克。术中发现腹腔炎性渗出有8例，乙状结肠扭转坏死8例（其中2例为局灶性坏死）。13例均行一期结肠切除吻合术，本组治愈10例，死亡1例，3例有切口感染。

浅谈新生儿健康宣教

随着我国计划生育政策的不断落实，绝大多数家庭的观念都得到了很大的改变，认为只生一个好。但面临的问题是生下孩子后怎样护理，是他们最感头痛的事，因为是第一次做母亲，一些养儿的知识和经验都较缺乏，所以，很渴望能从我们医护人员的身上获得一些与之相关的知识，使他们的宝宝能健康成长。那么，作为我们医务人员，应从哪几方面向其提供育儿知识呢?浅谈以下几点，以供大家参考。

实施一日治疗清单的探讨

近年来，随着医院透明度的增加，及本着对患者和家属的负责。我院自2002—10开始对住院患者治疗实施一日治疗清单，收到良好的效果。

急性脑梗死颈动脉溶栓治疗36例分析

急性脑梗死是临床常见病，其病死率和致残率高，以往内科保守治疗取得一定疗效，但效果不满意。近两年来我们应用颈动脉内溶栓治疗36例患者，取得了满意的疗效，现总结如下。

浅谈基层口腔医疗建设与发展

改革开放同样给我国基层口腔医疗事业，创造了良好的发展机遇。80年代后期，基层口腔医疗事业得到了飞速发展。如烤瓷修复、双套筒冠、固定正畸等。如雨后春笋，在各基层医院遍地开花。但由于缺乏专业知识、专业技术的正规培训，故在临床修复及治疗上存在着这样或那样的问题。

髋关节术后康复护理1例

2003—04，我院收治1例左髋部疼痛，功能受限的病人，现将护理体会报告如下。

妇科手术病人焦虑程度与对策

随着全国及省市整体护理协作网的建立，各地已有数家医院开展了系统化整体护理。系统化整体护理模式病房和功能制护理病房，应采取针对性护理措施，在整体护理工作中护士有步骤、有计划地收集病人资料、且保证资料的准确性、可靠性、及时性，评估病人的健康状况。

雌激素替代疗法对女性更年期综合征引起的ST-T改变探讨

女性更年期尤其在绝经后出现心悸潮热多汗、烦躁不安且心电图表现出ST—T改变。从2001—06—2004—06我院对56例患者进行雌激素替代疗法，改变了心电图缺血，临床症状消失。

ICU室病人的心理护理

ICU室内有各种先进的仪器设备，接受监护的病人处于仪器的包围之中，各种监护管道迫使病人活动受限，仪器的机械声、报警声以及吸痰声，同室病友的高死亡率等多种因素均给病人造成异常的刺激，同时又没有亲人、朋友的陪同，环境的陌生，使他们倍感孤独。这些因素使病人在心理上产生不同程度的压抑和恐惧,

助产过程中新生儿窒息的护理体会

胎儿分娩出生后，仅有心跳而无呼吸，或未建立起规律呼吸，此种缺氧状态，称为新生儿窒息。新生儿窒息是新生儿常见的疾病，为新生儿死亡的主要原因。