中医文化对构建和谐医患关系的启示

通过分析医患关系的现状与原因,借助中医文化中传统医德、病因病名、四诊十问、治未病等细节内容,揭示良好医患关系的根本在于医学人文素养的提高,并指出内求法是改善医患关系的重要途径。

红花黄色素治疗冠心病心绞痛不同中医证型的临床观察

目的:观察红花黄色素治疗不同中医证型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:78例病例均采用红花黄色素治疗,治疗期间除部分患者心绞痛发作时临时口服硝酸甘油外,均停用其他治疗冠心病心绞痛药物。结果:红花黄色素对不同中医证型的冠心病心绞痛均有治疗作用,各型治疗前后比较均有显著差异,但各证型的疗效略有不同,对痰阻心脉型和心血瘀阻型效果最明显。结论:红花黄色素对痰阻心脉型和心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效最显著。

医学双语教学中常见问题及对策分析

针对医学双语教学实施过程中存在的师资短缺、权威双语教材缺乏、教学内容有待深化及教学方法单一等问题进行分析，并探讨相关对策，以促进双语教学的推行和完善。

构建“模块化”实践教学体系

为适应高等医学教育培养现代社会需要的"知识宽、能力强、素质高"的高级医学人才要求,建立了包括实验讨论课堂教学、第二课堂技能训练、临床见习和实习、社会实践四大模块所组成的实践教学体系,提高了实践教学效果。

《伤寒论》“口渴”理论与临床应用研究

《伤寒论》开创了祖国医学辨证论治先河,研究张仲景辨证论治医学思想首要以《伤寒论》主症为突破口。《伤寒论》中关于口渴的病因病机主要责之于水饮内停;热邪伤津;阳气衰微所致。《伤寒论》中治疗口渴的方药主要为五苓散证;白虎加人参汤证;附子汤证等。笔者结合《伤寒论》口渴理论与临床病案加以研究探讨。

真人模拟教学模式在《中西医结合妇产科学》教学中的应用初探

中西医结合妇产科学是一门实践性很强的临床学科，由中、西医两套理论组成。教学过程中，临床实践举足轻重，主要目的是对学生进行临床思维、临床技能和实际临床工作能力的培养与训练，造就临床实用型人才，是培养医学生的重要环节。随着医学伦理学意识的增强，使这一传统的临床教学模式实施难度增加，给临床实习、教学带来了新的困难和影响，导致实习医师的临床技能训练机会越来越少，陷入了“理论多，实践少”的尴尬局面［1］。

固肾培元方对肾阳虚大鼠耳蜗组织Bcl-2及Bax mRNA表达的影响

目的观察固肾培元方对肾阳虚大鼠耳蜗组织Bcl-2、Bax mRNA蛋白表达的影响。方法采用肌肉注射氢化可的松注射液的方法造成SD大鼠肾阳虚模型;空白组及模型组10mL/kg生理盐水灌胃,中药高、中、低剂量组分别给予固肾培元方31g/kg、15.5g/kg及7.75g/kg灌胃;用RT-PCR的方法检测耳蜗组织Bcl-2、Bax mRNA表达。结果固肾培元方可使肾阳虚大鼠耳蜗Bcl-2 mRNA表达增强,Bax mRNA表达减弱,Bcl-2/Bax比例增加,与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论固肾培元方可通过调节耳蜗相关凋亡因子Bcl-2、Bax mRNA的表达而达到改善听力、保护耳蜗结构与功能的目的。

封髓丹加减治疗慢性鼻窦炎48例疗效观察

目的:观察封髓丹治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:96例慢性鼻窦炎患者按性别、年龄随机平均分为2组,治疗组给予封髓丹加减,对照组给予鼻渊舒口服液,7d为1个疗程,连续服用2个疗程。治疗期间不服用其他药物,疗程结束后停药进行疗效观察。结果:治疗组总有效率87·5%,对照组总有效率75%,疗效差异有统计学意义(P<0·05)。结论:封髓丹治疗慢性鼻窦炎有良好疗效,临床上值得推广应用。

内膜移植法建立EMT大鼠模型的证候特点研究

目的:通过研究子宫内膜异位症(EMT)气滞血瘀证血液流变学的变化,以之为参照,评价内膜移植法所建立的大鼠模型与EMT气滞血瘀证的相关性,并探讨病证结合动物的评价方法。方法:通过EMT气滞血瘀证患者血液流变学与正常健康女性对照组的比较,建立EMT气滞血瘀证动物模型可以参照的标准。观察内膜移植法所建立大鼠模型相应微观指标的变化,结合中药"证实"与"证伪",评价此模型与EMT气滞血瘀证的相关性。结果:此方法建立的大鼠模型可模拟部分EMT气滞血瘀证血液流变学变化,其中全血黏度、全血还原黏度模拟较理想。结论:此大鼠模型与EMT气滞血瘀证有一定相关性,但尚不能完全模拟EMT气滞血瘀证。需要将内膜移植与其它证候造模方法相结合,以探索契合度更高的病证结合动物模型。

固肾培元方对肾阳虚大鼠耳蜗组织HSP70mRNA表达的影响

目的观察固肾培元方对肾阳虚大鼠耳蜗组织HSP70mRNA蛋白表达的影响。方法采用肌注氢化可的松注射液的方法造成SD大鼠肾阳虚模型,用RT-PCR的方法检测耳蜗组织HSP70mRNA表达。结果固肾培元方可使肾阳虚大鼠耳蜗HSP70mRNA表达增强,与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论固肾培元方可能通过调节HSP70mRNA的表达而达到改善听力、保护耳蜗结构与功能的目的。

补益肺脾药联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎52例

现代医学中的变应性鼻炎与传统医学之"鼻鼽"相似。运用补益肺脾联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎52例,与西药治疗30例进行对照,结果中药组疗效明显优于对照组(P<0.05)。

响应面法优化嗜盐紫色硫细菌283-1培养基

为了提高紫色硫细菌283-1的生物量,对其培养基组分进行优化。采用单因子试验、Plackett-Burman设计法、最陡爬坡试验及中心组合设计响应面分析,研究了乙酸钠、碳酸氢钠、氯化铵、硫化钠、硫酸镁和无机盐6个因子对菌株283-1生物量的影响。结果表明,乙酸钠和硫化钠是影响该菌株生物量的主要因素,并获得了最佳培养基配方:乙酸钠1.45g·L-1,碳酸氢钠0.75g·L-1,氯化铵4.5g·L-1,硫酸镁0.5g·L-1,硫化钠1.05g·L-1,氯化钙0.19g·L-1,氯化钾0.34g·L-1,氯化钠50g·L-1,VB1220μg·L-1,无机盐溶液1mL·L-1。优化后菌株283-1的生物量提高了6倍,结果与理论预测值相近。

潜阳封髓汤治疗复发性口疮22例

复发性口疮,是指以口腔黏膜反复发作的疼痛性溃疡为特征的一类疾病,又称复发性阿弗他溃疡。本病病因复杂,又因其易复发,病程长,给患者造成很大痛苦,治疗十分棘手。

漫话核桃暨桃露

以古今中医药书著为依据,结合民间流传与临床试验,简列综合核桃家族各部的药用功能与所治病种,诸如消化、循环、泌尿、生殖、呼吸多项系统的50余种病症,其中包括常见的高血压、高血脂、冠心病等心脑血管并发症。以及美容、延寿、治疗于一体的部分临床配伍,经临症尝试,疗效满意。此外,从现代营养学分析,核桃仁有健脑功能,能为大脑发育供给俗称"脑黄金"的DHA,其所含的营养物质磷脂,又能增强细胞活力,防止脑细胞衰退。又大寨核桃露是核桃的科研精品,具备核桃的所有效能,可代核桃而较之为优。

王伯章教授治疗慢性阻塞性肺病经验

王伯章教授是全国知名伤寒学家,广东省名中医,全国第三批老中医药专家,从医30多年,积累了丰富的经验,形成独特的学术思想,擅长用经方治疗临床各科疑难杂病。笔者跟随恩师多年,现就王伯章教授应用复方茯苓甘草汤治疗慢性阻塞性肺病临床经验介绍如下。

补肾宁心益经丸治疗卵巢早衰30例临床观察

目的 观察补肾宁心益经丸治疗卵巢早衰（premature ovarian Failure，POF）的临床疗效。方法 选择60例肾虚型POF患者，随机分为两组各30例。治疗组口服补肾宁心益经丸治疗，对照组口服六味地黄丸，6个月为1个疗程。观察两组治疗前后临床症状、血清卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平的变化。结果 两组月经情况均有显著改善（P〈O．01）；治疗组血清FSH明显降低、E2明显升高，较治疗前有显著性差异（P〈0．01）。治疗组总有效率为70％（21例），对照组为40％（12例），两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 补肾宁心益经丸能明显改善POF患者的临床症状和血清内分泌水平。

补肾活血方对肾阳虚大鼠耳蜗组织Fas mRNA表达的影响

目的:观察补肾活血方对肾阳虚后大鼠耳蜗组织Fas mRNA表达的影响。方法:将耳廓反应灵敏的健康SD大鼠随机选取8只用于空白对照组,其余16只用于肾阳虚造模。采用氢化可的松注射液0.02 g·kg-1im的方法造成肾阳虚模型,造模14 d后,分为模型组、补肾活血方ig 3.1 g·kg-1组。治疗组造模结束后开始给药,连续ig给药2周。给药结束后测试大鼠听性脑干反应(ABR),随后处死动物。股动脉取血测试环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP);在超净工作台上剥离耳蜗,用RT-PCR的方法检测耳蜗组织Fas mRNA的表达。结果:空白组耳蜗Fas mRNA的表达为0.210 1±0.025 6,模型组Fas mRNA的表达为0.551 4±0.090 3,补肾活血方组Fas mRNA的表达0.242 9±0.052 5。经统计学分析,模型组大鼠耳蜗组织Fas mRNA的表达与空白组相比,明显上调,具有统计学意义(P<0.01);补肾活血方可降低肾阳虚大鼠耳蜗Fas mRNA的表达,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:耳蜗组织中Fas蛋白的改变可能是促进肾阳虚后耳蜗病变发展的因子之一,补肾活血方可能通过调节Fas mRNA的表达而起到提高听力,改善耳蜗结构的作用。

桃仁、木香、黄芪分别与红花配伍对大鼠早期桡骨骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的:研究桃仁、木香、黄芪分别与红花配伍对实验性SD大鼠早期桡骨骨折愈合过程中骨痂厚度及BMP-2表达的影响,探讨骨折三期辨证的治疗方法。方法:256只SD大鼠造模后随机分为模型组、桃仁红花组、木香红花组、黄芪红花组4组,每组各64只,每组再随机平均分为4个小组,分别作为骨折后第3、7、10、14d组,每小组16只。于造模后第3、7、10、14d,处死1小组大鼠。取材进行常规HE染色观察骨痂厚度、BMP-2-DAB显色计数观察BMP-2阳性细胞数。结果:造模后第3d,各给药组与模型组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异无统计学意义;造模后第7、10、14d,各给药组与模型组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),桃仁红花组、黄芪红花组与木香红花组比较,标本BMP-2阳性细胞数及骨痂厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:木香与红花配伍能显著提高SD大鼠早期桡骨骨折断端局部BMP-2的表达水平,增加骨痂厚度,就促进SD大鼠骨折愈合过程中BMP-2表达作用而言,理气活血法可能是四肢闭合骨折早期的较佳治法。

辨证论治代谢综合征之我见

代谢综合征在心脑血管病危险因素中的地位越来越受到医学界的重视，但其确切的发病机制尚不清楚，临床也无特效的治疗方法。中医学对其相关的病因、病机、辨证论治尚不成熟。笔者认为，痰瘀是代谢综合征发病的中心环节，临床中针对痰瘀在代谢综合征中的不同发病机制分期论治，取得了较好的疗效。

截敏颗粒治疗变应性鼻炎30例

目的:观察截敏颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:60例变应性鼻炎患者,随机平均分为2组。治疗组给予截敏颗粒,对照组给予氯雷他定片,疗程均为2周。用药结束后分别进行近期(停药后第1天)和远期(停药后第15天)疗效观察。结果:停药后第1天,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为93%,2组疗效差异无统计学意义。停药后第15天,治疗组症状改善总效率为83%,对照组总有效率为70%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:截敏颗粒改善变应性鼻炎临床症状近期疗效与氯雷他定片接近,但在远期疗效上则优于氯雷他定片,能够延缓疾病复发,临床上值得推广应用。