中医药治疗高脂血症研究进展

高脂血症是指以血清脂质代谢异常为主要表现的一类疾病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中等多种心脑血管疾病的重要危险因素之一。高脂血症是由于饮食以及肝脾肾的功能不足引起的,其临床表现多为本虚标实,肝、脾、肾不足是其本,痰瘀为其标;根据其临床主要症状,可以采取健脾祛湿、行气化痰、补益肝肾、活血祛瘀等方法治疗。在临床上应用中药方剂、单味中药、中成药针灸、推拿以及一些保健方法进行治疗和预防。文章通过梳理文献,进一步对中医药治疗高脂血症的研究有了更深入的认识,从而为其在临床治疗上提供有效的理论依据。

中医针刺治疗血管性痴呆临床研究

血管性痴呆一种是渐进性、发展性的难治性脑病,目前尚无特效药物。不同的针灸方法在实际临床工作中均能够改善患者高级智能活动。本文通过对近10年针灸治疗血管性痴呆的文献加以分析研究,归纳多种针法及临床手段治疗VD的疗效,挖掘当今针灸治疗VD的优势与不足,以期为今后针灸治疗血管性痴呆病症有所借鉴。

“方证对应”研究的思考

“方证对应”强调有是证用是方,是用以探讨临床处方用药应用规律的方法之一,起源于《伤寒论》,经过历代医家的发挥与实践,渐趋成熟和完善。随着中医药现代化研究的不断深入,运用现代医学、生物学、电子信息技术等多种新学科方法进行中医药研究成为重要趋势,分析总结了“方证对应”研究的历史与现状,提出应该将数据挖掘技术引入方证对应研究,以期揭示方与证之间的规律,为提高临床水平服务。

慢传输型便秘发病机制研究进展

便秘是临床常见病，在全球总体发病率平均为16．0％［1］，慢传输型便秘（slow transit con‐stipation ，STC）属于功能性便秘，占便秘人群中的16％～40％，在老年人和育龄妇女中多见，近年来其发病率有所升高，严重影响人们的生活质量［2］。导致STC发病的影响因素众多，机制复杂，尚未完全明了，且缺乏有效的治疗手段，现总结将近年来对STC发病机制的研究，以资临床工作。

关于建立代谢综合征中医浊病学说意义的探讨

对代谢综合征领域中医学研究现状进行分析,指出成果数量上处于劣势,成果质量上有待于提高,涉及到的现代医学指标简单且缺乏创新性,证候研究状况混乱,治疗靶向集中在"标"而不是"本"方面。提出建立代谢综合征中医浊病学说的意义在于:中医疾病观的重新审视,对中医食饮代谢理论充实和发展具有重要意义,对中医临床拓展和提高具有重要意义。

从中医体质学说探析盆腔器官脱垂的防治

女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,有尿道、阴道和直肠贯穿其中。盆腔器官脱垂是指盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些因素引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,临床上主要表现为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道后壁膨出及切除子宫后的阴道穹隆脱垂。根据患者临床表现,应归属于中医学＂阴挺＂范畴。目前,据人口统计学调查显示[1],

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。

跟师贾跃进老中医心得体会

学习中医是一个漫长的过程,需要反复的记忆和揣摩,而其中"领路人"尤为重要。这篇文章总结了贾跃进老中医在教育学生过程中的肺腑之言。贾老师认为从医者首先必须有正确的人生观和价值观,摆正自己的姿态;在跟随每一个老师过程中摸索出他的治学思想,扩大知识面,填补空缺;多背、多听、多动手,通过这些才能不断地提高自己的医学水平。

贾跃进老中医加减逍遥散的临床运用

逍遥散始载于宋代《太平惠民和剂局方》,具有调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾之功效,主要用于治疗肝郁脾虚证型的各类疾病。本文整理了部分贾跃进老中医对逍遥散的临床应用,包括:眩晕、郁证、心悸和失眠。贾跃进老中医通过对逍遥散的剂量改变和临床随症加减用药治疗各种内科疑难病症,凸显出从肝论治疾病的治学思想,取得了良好的治疗效果。

肠-肝轴学说的研究进展

由于肠和肝脏在解剖结构上有共同的胚胎起源即前肠，所以临床上肝脏与肠道的关系较为密切。“肠-肝轴”的提出，更加证明了两者具有紧密的联系。研究发现肝硬化失代偿期的患者会出现很多并发症，如肝性脑病和自发性腹膜炎。这些并发症的发生、发展与肠道菌群失衡互为影响。因此，临床上可以通过调节肠道菌群来改善并发症的临床症状及减缓疾病进展。

肝肠循环的中西医研究进展

肝肠循环在机体生理病理过程中起着重要作用。在生理上,胆红素的代谢、胆汁酸的排泄、药物及对身体有害物质的代谢皆通过肝肠循环代谢;在病理上,高脂血症、黄疸等疾病的发生与肝肠循环有重要关系。近年来,祖国医学对肝肠循环也有较多的研究,"肠-肝轴"学说很好地解释了肝肠循环的发生机制。肝肠循环理论与肝脏疾病的发生、发展及预后关系密切。

秦艳虹教授治疗小儿脾虚泻研究

本文介绍了秦艳虹教授治疗小儿脾虚泻的临床经验。导师根据小儿"脾常不足"的生理病理特点并结合其多年的儿科临床经验,以自拟经验方运黄散配合磁疗天枢穴、小儿穴位贴敷疗法内外合治治疗小儿脾虚泻,同时特别注重预防与调护,在临床上获得颇为满意的疗效。

张文红教授从中医治未病思想论治复发性流产

中医"治未病"思想源远流长,以未病先防,既病防变为要旨,在疾病的防治中意义非凡。复发性流产已成为当今世界生殖领域的难题,其发病率与日俱增,严重影响了患者的身心健康与家庭和谐。张文红教授将中医"治未病"思想运用于复发性流产的防治中,提倡孕前培损,孕后安胎,极大程度地降低了复发性流产的发病率。

丹波父子对《伤寒论》“表、里、半表半里”定位的文献研究

丹波元简、丹波元坚是日本折衷考证派的代表人物,本文通过中医文献学的理论、方法与思路,对其有关《伤寒论》研究著作进行整理研究,探寻丹波父子对《伤寒论》表、里、半表半里的定位。笔者认为丹波父子将《伤寒论》"表"定位为躯壳,里为脏腑,半表半里为躯壳之里脏腑之外的部位,即焦膜、膜原的部位,丹波元坚称之谓"隙地"。

金天格胶囊治疗糖尿病肾病合并骨质疏松症的临床研究

目的评价金天格胶囊(人工虎骨粉)对早期2型糖尿病肾病合并骨质疏松症的临床疗效。方法选择2013年8月—2014年4月来该院诊治的早期2型临床糖尿病肾病合并骨质疏松症56例患者随机分组。对照组78例:口服钙尔奇D片600 mg/d、骨化三醇胶丸0.25ug/d及阿仑膦酸钠片70 mg/周;治疗组78例:对照组的基础上,加用金天格胶囊,3粒/次,3次/d。疗程为24周。比较各组治疗前后临床症状的改善情况及腰椎骨密度。结果两组治疗前后骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金天格胶囊能显著改善糖尿病肾病合并骨质疏松症患者腰背疼痛、腰膝痿弱、步履艰难等症状,亦能促进骨形成,提高骨密度。

电针内关穴对AMI大鼠自主神经与中枢P物质、一氧化氮合酶的影响

目的:探讨电针大鼠内关穴抗急性心肌缺血(AMI)损伤的自主神经效应路径和可能的有效物质。方法:SD大鼠随机分为正常组(A组)、模型对照组(B组)、电针内关组(C组),每组6只。各组分离颈部右侧迷走神经、左侧交感神经,BL-420E+生理仪记录放电情况。B、C组Pit股静脉注射制作AMI模型,C组造模后5min电针左侧内关穴治疗。最后免疫组化ABC法、NADPH-黄递酶组化法分别检测各组大鼠下丘脑室旁核(PVN)、延髓迷走神经复合区及脊髓(C8-T2)外侧角的P物质(SP)和一氧化氮合酶(NOS)的表达。观测各组大鼠心交感神经、迷走神经放电频率变化以及治疗前后自主神经SP、NOS灰度值。结果:造模前A、B、C组迷走神经放电频率分别为(5.12±0.67)、(5.13±0.36)、(5.05±0.47)次/min,交感神经放电频率分别为(23.21±3.23)、(22.84±2.18)、(23.04±4.32)次/min,组间比较均无差异;造模后0min时B、C组迷走神经放电频率增加、交感神经放电频率减少,与A组比较有显著差异(P<0.05);造模后20minC组迷走神经和交感神经放电频率恢复明显,与A组比较均无差异,与B组比较均有差异(P<0.05)。A组PVN、延髓迷走神经复合区、脊髓(C8-T2)外侧角的SP灰度值分别为(115.44±12.20)、(84.64±14.50)、(43.32±12.14),NOS灰度值分别为(98.03±14.72)、(64.60±12.33)、(40.33±10.42),B组各部位SP灰度值小于A组,组间有差异性(P<0.05),C组各部位SP灰度值均高于A、B组,组间比较有差异性(P<0.05);B组各部位NOS灰度值增加(P<0.05),C与A组各部位NOS灰度值无明显差异。结论:电针内关穴对AMI大鼠的保护效应与自主神经及中枢SP、NOS的协调作用密切相关。

论证候要素与证候靶点应证组合辨证

只有采用数据挖掘的方法,将复杂的证候系统分解为数量相对局限,内容相对清晰的证候要素;再通过各证候要素间的组合、证候要素与其他传统辨证方法系统的组合等不同的应证组合方式,使辨证方法体系不再是一种由各种具体证候单纯的线性联系组合的平面,而形成一个以证候要素,应证组合为核心的多维多阶的体系,具有非线性特征。

从辩证逻辑角度探寻证候概念的形成轨迹

证候概念同自然科学中的所有概念一样,其形成过程经历了从经验积累到前科学概念,从前科学概念到科学概念,进而与原有理论体系相融合的基本环节,其形成轨迹是随着人类对疾病认识的逐渐深入而演进的,即甲骨文和《马王堆医书》从疾病的表象——症状开始,到《内经》对包括症状在内的一切与疾病相关的内容进行分类,分类后《伤寒论》实现了透过现象把握本质的飞跃,并使之最终与中医理论体系实现了完美的融合,从而成为中医理论体系中的重要概念之一。

证候概念发展轨迹探源

辩证唯物主义认为,概念是随着人类认识深度和广度的增加而逐渐发展的。证候概念的发展亦是如此。隋唐时期,明确了证候概念的内涵,形成了除六经以外的脏腑辨证纲领的雏形。宋金元时期证候内涵的发展,体现在各派医家根据自己的临证经验体悟,在实践基础上进行的理论探索与完善。明清时期,通过建立八纲辨证实现对辨证方法的规范和完善。当代,对于证候概念的发挥,表现为采用现代科学技术手段,从不同层次、不同方面对疾病及其证候进行的客观化研究。