支撑喉镜联合鼻内镜声带良性肿物切除49例临床疗效

声带良性肿物多为声带息肉、声带囊肿及喉部乳头状瘤等,其中声带息肉最为常见,为耳鼻喉科高发疾病之一。其发病多因患者不会用声,发声不当或过度用声,长期慢性刺激声带。而声带前中三分之一处在说话时是振幅最大,发音时最先接触,所以声带息肉和声带囊肿往往在前中三分之一处最容易发病。有的患者发病是由于继发上呼吸道感染、咽喉反流等[1,2]。成人型的喉乳头状瘤具有恶变倾向,属于癌前病变范畴。因此,对于声带的良性病变,临床上在保守治疗无效后多采用手术治疗,以往的手术治疗方法包括有间接喉镜、纤维喉镜下手术切除,但往往受条件限制,对于较大的息肉或乳头状瘤不能彻底切除,容易复发。我科自2013年8月至2018年3月采用支撑喉镜联合鼻内镜切除声带良性肿物49例,进行随访6个月,现将结果汇报如下。

耳内镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔38例临床疗效观察

鼓膜穿孔多由慢性化脓性中耳炎或外伤、挖耳不慎、巨大声音、昆虫入耳等所引起，导致的一种以听力下降、耳鸣及耳闷，耳自觉有阻塞感或耳痛等临床症状为主的一种疾病［1］。

鼻内镜下经中鼻甲基板入路蝶窦开放囊肿切除术28例临床疗效分析

蝶窦是蝶骨体中的空腔,与蝶鞍、视神经、颈内动脉、海绵窦和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经等重要结构相毗邻。蝶窦囊肿是临床上较为罕见的疾病,早期常规鼻镜检查多无阳性体征,往往是在体检做CT或磁共振成像（MRI）时偶然发现,易漏诊、误诊,且蝶窦囊肿的早期症状多不典型,无需治疗。随着囊肿逐渐增大,会产生局部压迫症状,如：头痛、眼球疼痛、视力减退等,有的患者描述头晕和后脑胀痛,此时患者才前来就诊。蝶窦囊肿治疗主要以手术为主,保守治疗往往无效。

鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变38例临床疗效分析

上颌窦位于上颌骨体内,具有窦腔容积大,窦口高,引流不通畅的特点,容易发生病变。临床上以上颌窦囊肿、真菌性上颌窦炎、上颌窦出血性息肉及上颌窦乳头状瘤较为多见。对于上颌窦发育较小、钩突外生等病例,经窦口鼻道复合体切开钩突,扩大上颌窦自然口,运用多种角度镜和特殊手术器械,仍有操作盲区。为解决这一类问题,2007年周兵等[1]在国内率先报道保留鼻泪管和下鼻甲的鼻内镜下鼻腔外侧壁切开,即泪前隐窝入路进入上颌窦的新方法。该入路可以清晰地暴露上颌窦的后外侧壁、顶壁、底壁、内侧壁,彻底清除病灶。我科2013年6月至2017年8月采用鼻内镜下经泪前隐窝入路处理上颌窦良性病变38例患者,取得满意疗效,现报告如下。

布地奈德鼻喷剂治疗血管运动性鼻炎的疗效分析

血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis,VMR）是神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失衡引起的一种鼻炎,主要症状为水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头痛、面部压迫感等症状,是非变应性鼻炎中最常见的一个临床类型[1]。恢复鼻黏膜植物神经是治疗血管运动性鼻炎的原则。

小青龙加味汤治疗喉源性咳嗽的临床疗效观察

目的:观察小青龙加味汤治疗慢性喉源性咳嗽的疗效。方法:将100例喉源性咳嗽患者随机分为两组,对照组50例,采用咳特林2粒/次,每日3次口服治疗;观察组50例,采取小青龙加味汤口服,每日1剂中晚温服,5天为1疗程。结果:观察组总有效率90%,对照组总有效率36%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小青龙加味汤治疗慢性喉源性咳嗽临床疗效确切,值得进一步推广使用。

石门穴“女子禁不可灸”的中医理论探微

对石门穴"女子禁不可灸"的中医理论进行探讨,为石门穴的临床合理应用提供理论指导。以文献研究为基础,通过挖掘中医古籍中石门穴"女子禁不可灸"的相关记载,从古籍记载、注文考究、石门穴与女子有子的生理联系、其解剖位置及与奇穴"绝孕穴"关系等角度对石门穴"女子禁不可灸"的相关中医理论进行深入探究。研究提示,石门穴作为禁忌穴,临床中应用石门穴为女性患者治疗要引起重视,针刺手法宜补不宜泻,且谨慎选择石门穴的艾灸疗法,尤其孕妇慎用石门穴。