雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效

目的观察雷火灸配合中西医疗法及护理干预周围性面瘫的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年10月在山西中医药大学针灸医院确诊为周围性面瘫的50例住院和门诊患者作为研究对象,按简单随机方法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组给予面瘫的常规治疗和护理;治疗组在对照组治疗和护理基础上采用雷火灸配合并辅助有效的护理干预方式,连续5 d为1个疗程,共治疗2个疗程:①雷火灸:点燃雷火灸,灸条距离患侧皮肤2~3 cm,横向和纵向灸法,灸条每晃动10次,即用手指按压被灸处皮肤1次,再用回旋法,取地仓、颊车、颧髎、阳白穴,距穴位1.5 cm施灸,每穴灸8~10 min;②针刺:取患侧阳白、颧髎、太阳、地仓、颊车、睛明、迎香、丝竹空、鱼腰、头维穴,对侧取合谷、双侧足三里穴行针,得气后留针30 min,每日1次;③中药熏蒸:采用本院自拟方(由桂枝、茯苓、红花、木瓜、当归、赤芍、鸡血藤、防风各15 g组成),煎煮取汁倒入加药处,熏洗温度40~45℃,熏蒸喷口与患侧面部距离25~30 cm,熏蒸20 min,每日1次;④药物治疗:早期给予注射用阿昔洛韦等抗病毒,中药以祛风化痰,舒经通络煎剂为主;⑤护理干预:雷火灸疗时火头不能接触皮肤,防止烫伤;点穴配合按摩手法;灸疗中随时注意观察,询问患者感受;灸疗后,头面部血管处于扩张状态,告知患者面部皮肤发红,有痒感是正常现象,指导患者注意休息,适当运动,外避风寒,禁生冷厚腻,忌烟酒辛辣,并教授其自我训练操。比较两组疗效积分、临床疗效和患者依从率及满意度的差异,并观察不良反应发生情况。结果两组治疗和护理2个疗程后临床疗效积分均较治疗和护理1个疗程明显降低,且治疗组的降低程度较对照组更明显(分:1.12±0.88比1.79±0.76,P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组〔100.0%(25/25)比96.0%(24/25)〕,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组依从率较对照组明显升高〔100.0%(25/25)比20.0%(5/25),P<0.05〕;两组满意度均较高,均为100.0%。两组均无严重不良事件发生。结论雷火灸药力足、药效强、渗透作用明显,操作简便,配合中西医疗法护理干预周围性面瘫疗效满意,疗程短,患者依从性和满意度较高,且无不良反应发生。