从“金郁泄之”论小儿咳嗽变异性哮喘治疗

小儿体秉“稚阴稚阳”,脏腑柔嫩,行气未充,内外邪客于肺,肺失宣肃,易发为咳嗽变异性哮喘(CVA)。金郁泄之是对“气机壅滞,怫气郁结”的病机及“宣、泄”治法的凝练概括。小儿CVA乃肺金之气遇风、痰、瘀等因素内外相合,郁遏气机,清肃失司,不得宣发,故具有气机闭阻、怫气郁结的病机特点。本文宗“金郁泄之”之旨,顺应金气之势,因势利导,根据不同的病症表现辨证论治,发其郁滞,使邪有出路,以达到条畅气机、宣肃肺气的目的。“金郁泄之”理论从根本上祛除病因治疗病症,临床疗效显著,为小儿CVA提供了新的治疗思路与可行的治疗方案。附临床验案1则加以佐证理论,以期为小儿CVA之中医治疗提供借鉴。

钱乙“脾主困”学术思想在秦艳虹教授小儿泄泻诊疗中的应用

小儿泄泻是儿科常见多发病,腹泻迁延不愈,可以导致营养不良,并直接影响小儿生长发育,是我国卫生部列入儿科重点防治的四大疾病之一。秦艳虹教授认为小儿泄泻内因主要责之于脾常不足,导致湿邪内生,且二者相互影响,互为因果,若治疗不当,日久可致脾肾阳衰,预后不佳。将钱乙五脏辨证中“脾主困”的学术思想和临床经验相结合,提出“脾困湿盛”是小儿泄泻发生的关键病机。并以温阳运脾,行气化湿为主要治疗大法,自拟调脾汤,临床疗效颇佳。本文拟从儿科温阳学说历史源流出发,介绍秦艳虹教授对小儿泄泻“脾困湿盛”病机理论内涵的认识和对运脾学说的进一步发展以及秦艳虹教授治疗小儿泄泻时以汤药温运为主,内外合治,预防调护的临床经验。附案例一则,以资验证。

贾六金教授治疗儿科脾胃病常用对药举隅

对药是中药配伍中的最小单位,组成简单,但具备中药配伍的基本特点,同时也是中医传统经验证明了的优化组合。全国首届名中医贾六金教授,强调辨证,提倡组合思维,临床善用组方对药,本文重点介绍贾六金教授儿科脾胃病部分常用对药——枳实与白术,苍术与白术,砂仁与白豆蔻,焦三仙与莱菔子,草果与干姜,体现消补并用,补运结合,温散相伍等特点,使脾胃纳运、升降、燥湿功能恢复正常,可治疗厌食、积滞、腹痛、疳证、呕吐、泄泻、癖积等病证。治疗中方随法立,药随法出,见效亦著。其学术经验值得吾辈继承总结,以更好发挥中医药特色,提高临床疗效,增强中医药文化自信。

贾六金论肺脾关系及“肺脾同调”治疗儿科疾病经验

培土生金属于中医常用治法之一,从肺论治脾胃病同样亦是重要的临床思路之一,“肺脾同调”具有切实的临床意义。文章试从中医基础理论及小儿“肺常不足、脾常不足”的生理、病理特点出发,分别以贾六金教授提出的经络相连、共同生理病理特点、五行相关、气的生成与输布、与卫气的关系、水液代谢、与痰饮的关系、形寒寒饮伤肺又伤脾、现代解剖学关系九大因素为切入点,对关于“肺脾同调”的理论依据作一综述。并在“肺脾同调”的理论基础上,从论治未病、论治外感疾病、论治内伤杂病三大方面总结贾六金教授的临床运用经验,同时举以一则病案为佐证。最后结合现代医学,从神经学、免疫学等角度对肺脾关系进行阐述与探讨,探寻“肺脾同调”理论与现代医学中呼吸系统疾病和脾胃系统疾病在临床表现、发病机制等方面存在的共通之处。正确理解“肺脾同调”理论并在儿科的临床实践中注重肺脾同调,对提高儿科诊治疗效具有非常重要的作用。

中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)征求意见稿

完成文献检索、文献评价及文献总结,2轮专家调查问卷,专家论证会,专家指导组审核,形成《中医儿科病证诊断疗效标准·哮喘(修订)》征求意见稿,提出小儿哮喘的术语和定义、诊断、证候分类和疗效评价,供中医儿科行业使用,规范中医哮喘诊断与疗效评价。

茵陈退黄汤治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸是初生婴儿常见、多发疾病,病理性黄疸持续不退,病因不明者难治。贾六金主任医师为全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗新生儿黄疸方面有丰富的临床经验,尤其针对黄疸持续不退或退而复现的情况,他谨遵"湿不祛、热不清、黄不退"的辨治原则,提出运脾燥湿、清热利湿、退疸除黄的治法,创制茵陈退黄汤临床应用退黄效果明显。

秦艳虹教授治疗小儿便秘经验撷萃

在诊治小儿便秘的过程中,秦艳虹教授谨守病因病机,将临床观察结果与古今各大家之经验相结合,对小儿便秘辨证施治。辨证主次分明,全面灵活,认为小儿便秘,以肠燥津亏型为多见,自拟增水行舟汤。同时治病求本,标本兼顾,注重护理调摄。疾病的治疗过程谨守润肠通便之法。在治疗小儿便秘及预防其复发方面效果显著。

推拿治疗小儿反复呼吸道感染的Meta分析

目的系统评价使用推拿手法或联合常规疗法治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法对小儿推拿治疗小儿RRTI的文献进行检索,范围包括中国知网、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、EMbase,检索时间为自建库起至2020年6月。2位研究者相互协助,根据所规定的纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果最后入选17篇文献,共计1858例,治疗组931例,对照组927例。结果示治疗组总有效率高于对照组(OR=4.66,95%CI(3.39,6.40),P<0.00001),且治疗组在提高IgA、IgG、IgM、CD3、CD4及CD4/CD8水平上优于对照组,存在统计学差异。但在提高CD8方面显示无统计学意义。结论现有证据表明运用推拿手法或推拿联合常规疗法在治疗小儿RRTI方面疗效确切,优于西药口服或静脉滴注、空白对照或模拟剂等治疗方式。

贾六金教授治疗鼻鼽经验探析

贾六金教授治疗鼻鼽主张未病先防、既病防变,创辨病与辨证相结合的诊疗方式。并将该病分为五型:常年发作型、常年发作,季节性加重型、季节性发作型、合并鼻窦炎发作型、合并哮喘发作型。在辨病的基础上辨证论治分为肺气不足、肺脾气虚、风热鼻鼽、风寒鼻鼽、肺气虚寒、肺胃热盛等证型,以苍耳子散为基础方加减用药,疗效显著。

贾六金教授治疗小儿乳蛾经验

文章旨在归纳贾六金教授治疗小儿乳蛾的经验,根据起病缓急、病程长短,将小儿乳蛾分急、慢乳蛾两种,并认为急乳蛾多属实热,慢乳蛾多为虚火,因其病位在喉核,病因多属“火”,治疗上总以清咽利喉为要。临床根据小儿乳蛾的不同发病情况辨证论治,急乳蛾属风热侵犯者,治以疏风清热,解毒利咽,方用银柴退热汤,此型重在清热解毒,以尽快挫其高热之势;急乳蛾属肺胃热盛者,治以清肺胃热,化痰散结,宣通鼻窍,兼顾腺样体肥大的治疗,擅用黄芩、升麻、石膏、藿香、胆南星等,此型重点在于清肺胃热,解决小儿鼾眠问题;慢乳蛾多因肺肾阴虚,治以滋阴降火,清咽利喉,方用知柏地黄汤加减,此型小儿乳蛾反复发作,余邪不尽,邪热久羁耗伤肺肾之阴,治疗中协调扶正与驱邪之间的平衡,并积极预防乳蛾反复发作。目前临床对于扁桃体炎尚无特效疗法,相比之下,中医辨治独占优势,贾六金教授临证在处方用药方面颇具自己的特色,治疗本病屡获验效,文末附验案1则,以佐证。

给小儿退热的对与错

发热是机体本身抵抗病原微生物侵袭,适应内外环境温度变化,保护机体的一种生理性防御反应。引起发热的原因有很多,最常见的是感染,包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等。发热时人体免疫功能明显增强,有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。发热也是疾病的一个标志,因此,小儿体温没有超过38.5℃时,可通过多喝水和物理方式控制体温,但如果小儿体温超过39℃,则可能引起严重后果,应及时就医。

贾六金教授治疗小儿遗尿症肾虚不固证临证经验

总结了贾六金教授治疗小儿遗尿症肾虚不固证的临证经验。贾教授认为肾虚不固为小儿遗尿症的主要证型,强调以五脏证治为核心,根据小儿肾常不足的生理特点,紧扣肾虚不固、下元虚寒、膀胱失约的基本病机,治疗以补肾固本、缩尿止遗为原则,常用自拟固本止遗汤加减配合心理、行为调养治疗本病,疗效显著。附案例1则,以资验证。