慢性咳嗽风盛挛急证型探讨

目的探讨慢性咳嗽风盛挛急证与生化指标、主要临床症状的相关性。方法纳入符合标准的慢性咳嗽风盛挛急证患者124例,收集患者的有关症状、舌脉及生化指标,应用SPSS 21.0软件进行相关性和回归分析。结果在相关分析方面,经过方差分析后的两两比较,WBC、LYMPH、CRP 3个方面差异无统计学意义,P>0.05;而EOS、IgA、IgG、IgM 4个方面P<0.05,差异均具有统计学意义;夜咳、晨咳、闻异味加重、无痰、痰少、苔薄白等变量行回归分析,OR>1,P<0.05,差异有统计学意义。结论明确了慢性咳嗽风盛挛急证的特征,揭示了咳嗽与免疫功能、EOS之间的关系,为临床辨证施治奠定了基础。

温针灸调控mTOR自噬信号在气道重塑中的作用

目的:观察温针灸对支气管哮喘大鼠肺组织病理损伤情况及自噬相关蛋白表达的影响,探讨温针灸调控mTOR自噬信号在支气管哮喘气道重塑中的作用和可能的相关机制。方法:SD大鼠分为对照组,模型组和温针灸组,每组10只。采用致敏、激发的方法制备哮喘模型。温针灸组在造模15 d后,选择肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴温针灸30 min,1次/d、治疗14 d。通过苏木精-伊红染色(HE)和Masson染色观察肺组织损伤、气道重塑和肺组织胶原纤维沉积情况,酶联接免疫吸收测定法(ELISA)测定各组大鼠血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、血管内皮生长因子(vascular epidermal growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达,透射电镜观察支气管平滑肌细胞自噬小体的数量,WB法检测自噬蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、p-mTOR蛋白水平。结果:模型组肺脏组织支气管结构受损,气道壁增厚。与模型组相比,温针灸组大鼠肺脏组织支气管轻微受损,炎性浸润程度减轻,且TGF-β1、VEGF、TNF-α含量降低(P<0.05),Beclin1的表达降低(P<0.05),p-mTOR蛋白表达升高(P<0.05),自噬体及凋亡小体数量明显减少。结论:温针灸能够改善支气管哮喘大鼠的气道炎症反应,减轻气道结构改变程度,抑制平滑肌细胞的增生及胶原纤维沉积。其机制可能通过下调TGF-β1、VEGF和Beclin1的表达抑制细胞的自噬和凋亡来减轻大鼠气道炎症及气道重塑。