信迪利单抗单药致免疫相关性肠炎1例报道

免疫检查点抑制剂(ICIs)可通过单独或联合使用来阻断抑制性T细胞共刺激信号,达到增强T细胞功能介导的抗肿瘤能力,但会导致人体免疫反应过激从而出现免疫相关不良事件(irAEs)。使用ICIs后免疫相关不良反应的发生率为15%~50%,免疫相关性肠炎(IMC)是罕见的一种不良反应,其发生率仅为1%~4%[1],通常表现为腹泻、腹痛、便血、发烧和呕吐。本文总结1例信迪利单抗单药致IMC患者的诊治经过,现报道如下。

清热祛湿、凉血化瘀法治疗中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证多中心、随机对照、双盲的临床研究

目的:评价清热祛湿、凉血化瘀法对中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者的临床症状及对生存质量的影响。方法:按照多中心、随机对照、双盲临床研究设计,纳入5-氨基水杨酸治疗至少4周后仍为中度活动期UC(mayo评分6~10分)且中医辨证为大肠湿热证患者,随机分为试验组和对照组,2组以美沙拉嗪缓释颗粒(4 g/d)作为基础治疗,试验组给予清肠化湿颗粒口服,对照组给予清肠化湿颗粒(低剂量)口服,疗程12周。比较治疗前后的中医证候积分、单项症状积分和生存质量积分变化。结果:纳入的119例患者中,共脱落10例,剔除7例,符合方案有效病例102例,其中试验组54例,对照组48例。治疗12周后,试验组中医证候疗效为96.3%(52/54),优于对照组(87.5%,42/48),差异有统计学意义(P<0.05);2组症状总积分和主要症状(脓血便、腹泻和腹痛)总积分治疗前后比较,试验组均优于对照组(P<0.05),其中试验组脓血便在第8周、10周和12周优于对照组,且改善患者生存质量方面试验组优于对照组(P<0.05)。结论:清热祛湿、凉血化瘀法能够改善中度活动期UC的临床症状,提高生存质量,特别在改善脓血便方面作用明显。