健康中国背景下医学生医患沟通能力培养探究

健康中国的布局和实施对卫生健康教育提出了新的标准和更高的要求,医学生是未来健康产业的接班人,对他们的教育已不再是过去的书本式的本本教育,教育本身就是一个延续性的过程,后坐力的影响直接反映了前期院校教育的成败。目前社会比较尖锐和突出的矛盾是医患之间的矛盾,医患矛盾成为实现健康中国战略最大的绊脚石,因此,医学院校的医患沟通课程的设置和教育势在必行。作者查阅了国内外医学生医患沟通能力的培养现状和目前我国医患沟通能力培养存在的问题相关文献,并针对课程设置、教学内容、考核形式提出了一些谬见。

国家自然科学基金中医学领域肠道微生态相关研究申请及资助情况分析

肠道微生态作为近些年来临床医学与基础医学研究最热门的领域之一,其在宿主中的重要作用及其与宿主共代谢的作用机制已得到证实。现阶段,越来越多的中医学者致力于中医药与肠道微生态的相关研究,并取得了一系列科研成果。本文总结了2014-2018年度国家自然科学基金中医学领域肠道微生态研究的申请、资助情况;分析了自然科学基金资助下,肠道微生态在中医药领域的研究现状和发展趋势;探讨了肠道微生态在该学科的前沿科学方向及存在的问题。

从脑肠菌轴探讨中医治疗功能性消化不良

功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)属于功能性胃肠疾病,存在较高的临床发生率。其西医疗效不理想,且常会复发,而众多临床试验发现中医药疗法治疗此病具有显著优势。此文论述中医药通过脑-肠-菌轴对FD的调节作用及机制,包括调节脑-肠肽及胃肠动力、调节脑肠轴、降低内脏高敏感、调节肠道菌群等多种途径,以期为后续中医药治疗FD的研究提供新思路。

李廷荃治疗功能性消化不良经验撷英

李廷荃教授提出,脾阳虚弱是功能性消化不良(FD)的基本病机,寒湿热阻是治疗难点,肝气郁滞是病情反复的重要因素。李教授治疗FD注重振脾阳、调营卫,平寒热、化湿邪,和肝脾、复升降,在诊疗中还注重与患者沟通交流,对其进行情志方面的开导,常收获较好疗效。

基于数据挖掘、网络药理学及临床观察探究贾跃进治疗女性失眠症用药规律及机制

目的结合数据挖掘、网络药理学、分子对接方法及临床观察,探究贾跃进临床治疗女性失眠症的用药规律及作用机制。方法首先使用古今医案云平台V2.2.3将贾跃进门诊近5年中药治疗女性失眠症的处方进行药物频次、属性统计以及关联、聚类和复杂网络分析,得出核心组方;再将核心组方运用TCMSP、GEO等数据库得到各药物有效成分的靶点与疾病靶点并取交集,利用CytoscapeV3.8.0及其插件构建疾病-药物-成分-靶点、蛋白互作网络,并进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;然后通过分析以上所得的2个网络获取其关键成分及靶点并进行分子对接;最终以核心组方为治疗组,网络药理学预测结果为主要观察指标进行临床研究验证。结果数据挖掘纳入验案221例,方剂258首,涉及中药139味;药性以平、温、微寒为多;药味以甘、辛、苦为主;药物主要归肝、脾经;通过药物关联、聚类和复杂网络分析综合得出11味药物的核心组方。网络药理学共获得核心组方有效成分65种,相关靶点490个,交集靶点142个,关键成分有β-谷甾醇和豆甾醇等,关键靶点聚类有神经递质类及细胞因子类等。GO功能富集分析结果显示,可能与代谢过程、免疫系统过程和信号过程有关;KEGG通路富集分析结果显示,可能与神经活性配体-受体相互作用、血清素能突触、多巴胺能突触等有关;分子对接较好的靶点为蛋白激酶Bα(protein kinase Bα,AKT1)、5-羟色胺受体1A(5-hydroxytryptamine receptor 1A,HTR1A)、多巴胺受体D2(dopamine receptor D2,DRD2)。临床研究显示,核心组方治疗组患者血清中褪黑素(melatonin,MT)水平显著升高,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)水平显著降低(P<0.05)。结论贾跃进治疗女性失眠症的核心组方包括茯苓、白术、合欢皮、柴胡、香附、白芍、龙骨、当归、牡丹皮、栀子、白茅根,其主要通过多成分、多靶点调控MT、5-HT、DA而实现,对临床相关研究及对女性失眠症的治疗有一定指导意义。

基于生物信息学探讨贾跃进治疗抑郁症用药规律和作用机制

目的基于数据挖掘和网络药理学方法,探究贾跃进老中医临床治疗抑郁症的核心组方及其作用机制。方法收集2016年1月1日-2020年7月1日贾跃进门诊中药治疗抑郁症的处方,使用古今医案云平台(V 2.2.3)进行药物频次、属性统计及关联、聚类和复杂网络分析,得出核心组方。再将核心组方运用TCMSP、GEO等数据库得到各药物有效成分的靶点与疾病靶点,并取交集,利用Cytoscape V 3.8.0及其插件构建疾病-药物-成分-靶点网络及蛋白相互作用网络,并进行GO和KEGG通路富集分析,选取关键成分和关键靶点进行分子对接。结果数据挖掘纳入验案120则,方剂148首,涉及中药138味。药性以平、温、寒为多,药味以甘、辛、苦为主,药物主要归脾、肺、肝经。通过药物关联、聚类和复杂网络分析综合得出8味药物的核心组方。共获得核心组方有效成分80种,相关靶点772个,交集靶点542个,关键成分有去氢齿孔酸、α-香树脂醇等,关键靶点有AKT1、ESR1等;主要作用于代谢过程、免疫系统过程和信号过程;涉及神经活性配体-受体相互作用、NF-κB信号通路等;关键成分和关键靶点分子对接显示其多可形成稳定结合。结论得出贾跃进中药治疗抑郁症的用药规律,以及核心组方相关多成分、多靶点、多通路作用机制,为临床使用和进一步研究提供参考。