基于学情分析的中医院校护理硕士专业学位研究生培养的思考

目的:调查中医院校护理专业学位硕士研究生关于中医护理知识技能的认知情况及对中医护理的情感与态度,为中医院校完善具有中医特色的护理专业学位硕士研究生培养方案提供参考。方法:采用中医护理理论与实践认知情况问卷对山西中医药大学在读护理学专业学位硕士研究生52人进行问卷调查。结果:76.92%的研究生未经过系统的中医护理知识学习,21.15%的研究生能够正确完成中医护理操作;84.62%的研究生认为中医护理前景好,82.69%的研究生如有机会愿意学习中医护理。结论:中医院校护理专业学位硕士研究生中医护理学基础知识普遍薄弱,常用的中医护理技术操作能力不强,但研究生对中医护理的学习热情高。应充分调研、掌握护理学专业学位硕士研究生的学情现状,为进一步修订、优化研究生培养方案提供重要依据。

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者医院感染病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者医院感染(NI)病原菌分布及血清Th1/Th2型细胞因子水平变化。方法 2019年12月~2021年12月我院收治的HBV-ACLF患者63例,其中发生NI者35例,未感染28例;采用ELISA法检测血清Th1细胞因子白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ),和Th2细胞因子IL-4、IL-6和IL-10水平,使用免疫荧光法检测血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT),采用鲎试验检测血清内毒素(LPS)水平。常规分离和鉴定菌种。结果 在35例HBV-ACLF并发感染患者中,共分离鉴定出病原菌72株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌28株;HBV-ACLF并发感染患者血清CRP、PCT和LPS水平分别为(78.7±12.9)mg/L、(6.2±0.2)ng/mL和(0.9±0.1)EU/ml,显著高于HBV-ACLF未并发感染组[分别为(15.9±1.7)mg/L、(0.9±0.1)ng/mL和(0.2±0.1)EU/ml,P<0.05];并发感染患者血清TNF-α、IFN-γ和IL-6水平分别为(16.5±1.7)pg/mL、(27.8±2.3)pg/mL和(12.5±1.3)pg/mL,均显著高于未并发感染患者[分别为(11.7±1.2)pg/mL、(20.2±2.1)pg/mL和(4.2±0.4)pg/mL,P<0.05],而血清IL-2、IL-4和IL-10水平分别为[(3.3±0.3)pg/mL、(11.8±1.1)pg/mL和(10.2±1.0)pg/mL,P<0.05];HBV-ACLF并发感染患者28 d和90 d生存率分别为28.6%和20.0%,显著低于未并发感染患者的71.4%(x2=8.239,P=0.022)和57.1%(x2=7.014,P=0.025)。结论 HBV-ACLF患者并发细菌感染以革兰阴性菌为主,短期病死率显著增高,合并存在Th1/Th2型细胞因子水平紊乱。

从“阳不交阴”探析顽固性不寐及针灸序贯疗法治疗思路

顽固性不寐是临床常见病,病情反复,迁延难愈,严重影响日常生活。“不寐者,病在阳不交阴”。曹玉霞主任医师承经典之说,认为“阳不交阴”是顽固性不寐的基本病机,营卫不和、脏腑失调仅为其表象。在临床医疗实践中采用梅花针激发经气,游走罐助阳通阴,配合电针和阳固阴,再以穴位埋线巩固疗效,共行交通阴阳之功,序贯治疗顽固性不寐,疗效显著,为临床提供新的治疗思路。

基于数据挖掘的刺络拔罐疗法临床应用特点研究

目的:研究刺络拔罐疗法在相关文献中的临床应用特点,为临床使用刺络拔罐治疗疾病提供参考。方法:运用计算机和数据挖掘技术,建立“刺络拔罐疗法临床应用特点数据库”,利用数据挖掘技术对相关文献进行收集、筛选、审核、整理、提取和录入并进行统计分析。结果:刺络拔罐疗法在临床运用中以皮肤科最多,外科、内科、妇科次之,五官科、儿科应用较少,其中以带状疱疹应用居多;刺络拔罐应用腧穴多以阿是穴、督脉和足太阳膀胱经穴为主;工具多选三棱针和玻璃罐;针刺深度一般为0.1~0.5 cm,放血量一般为1~5 mL,留罐10 min后取罐;刺络拔罐常配合毫针刺法使用效果更佳;治疗频次大多2~3 d 1次,多数疾病在1个月内治疗6~10次有效率可达到90%以上。结论:本研究发现带状疱疹是刺络拔罐疗法的优势病种,在临床其操作方法也有一定特点。

柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣的临床观察

目的:观察柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣的临床疗效。方法:选取60例肝火上扰型神经性耳鸣患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用柴胡疏肝散加减治疗,观察组在对照组治疗基础上联合“靳三针”疗法治疗,4周为1个疗程。治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后耳鸣疗效、耳鸣严重程度评分(TEQ)、汉密尔顿抑郁量表评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者耳鸣严重程度评分、汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散结合“靳三针”疗法治疗肝火上扰型神经性耳鸣患者,可有效改善耳鸣状况,提高临床疗效,减轻其焦虑、抑郁等不良心理状态。

基于经络辨证梅花针联合闪罐治疗卒中后面瘫验案

面瘫是脑卒中后常见的临床症状之一,临床表现根据责任病灶的不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,以中枢性面瘫更为普遍。大部分患者常累及面神经、三叉神经导致面部表情肌群的运动功能受到严重限制,从而影响患者日常生活和社交活动。目前临床治疗往往以改善面部表情肌功能为主,对面部感觉异常关注较少。从中医学经络辨证理论出发,深入探索中风的本质,采用梅花针联合闪罐治疗卒中后面瘫,二者相辅相成,共奏行气活血、温经散寒、充盈脉络、通畅气血、濡养经筋的作用,既能有效改善面部表情肌的功能,又能缓解面部感觉异常,临床疗效显著。

基于阴阳维脉理论治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 观察针刺以阴阳维脉为主治疗抑郁症的临床疗效。方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组以筑宾、金门、百会、四神聪、印堂、神门、内关、外关等为主穴,对照组选用常规取穴治疗。以6周为1个疗程,1个疗程后对两组进行对比,观察两组治疗前后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表分数。结果 治疗后两组临床疗效均较治疗前有明显提高,对照组有效率为72.50%,治疗组有效率为90.00%,对照组小于治疗组(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表评分对照组小于观察组(P<0.05)。结论 以阴阳维脉为主针刺抑郁症的临床疗效优于常规取穴;可明确显减轻患者焦虑抑郁状态。

基于CiteSpace穴位贴敷治疗哮喘临床研究的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件分析和探讨穴位贴敷治疗哮喘临床研究领域的热点和趋势。方法:在中国知网(CNKI)数据库中检索2000年1月1日—2023年1月1日关于穴位贴敷治疗哮喘的相关文献,导入CiteSpace 6.1.R6软件和Microsoft Excel 2019中,生成关键词、核心作者及研究机构知识图谱并进行分析。结果:共纳入896篇文献,频次≥20次的关键词有14个,排名前3位的是穴位贴敷(619次)、哮喘(183次)、冬病夏治(157次);关键词聚类排名前5位的是#0穴位贴敷、#1哮喘、#2冬病夏治、#3小儿哮喘、#4肺功能;肺功能的突现强度最高(8.83),其次是护理(4.64),临床疗效、治疗效果、小儿、肺功能等关键词在2018年集中爆发;共有7位核心作者,其中刘兰英发表文章最多,发文量为30篇;共有451所研究机构,其中南京中医药大学、南京中医药大学附属医院发表文章最多,是该领域研究的主力,为多地域、跨机构合作交流,其他机构之间的合作多为大学及其附属医院合作。结论:目前穴位贴敷法对哮喘的干预效果、穴位贴敷治疗儿童哮喘有效性、穴位贴敷治疗哮喘作用机制是研究热点,穴位贴敷治疗肺脾气虚型哮喘、作用机制、调节免疫、安全性是主要研究趋势。可加强多地域、跨机构合作交流。

基于CiteSpace的柴胡桂枝汤相关研究可视化分析

目的:运用CiteSpace 6.4.2软件对柴胡桂枝汤进行文献数据可视化分析,研究柴胡桂枝汤的发展趋势和聚焦热点。方法:检索中国知网(CNKI)中柴胡桂枝汤相关研究的文献,检索时间从2013年1月1日—2023年6月30日,导出格式为Refworks,数据录入CiteSpace 6.4.2软件,生成发文作者、研究机构和关键词的知识图谱。结果:共纳入490篇相关文献,298位作者,其中王庆国发表文章数量最多,为14篇。按照机构发文量排名,北京中医药大学(19篇)为发文机构首位,其次为山东中医药大学(11篇)、天津中医药大学(10篇)。共涉及227个关键词,频次排名前3位的是经方(48次)、名医经验(30次)、伤寒论(18次);关键词聚类分析,共得出9个聚类,分别是经方、名医经验、小柴胡汤、伤寒论、综述、冠心病、失眠、头痛、医案。结论:柴胡桂枝汤的临床应用仍是当下研究的热点问题。柴胡桂枝汤不仅可以治疗情志不舒、外感发热,在治疗心绞痛、脾胃疾病、内分泌系统疾病方面也有较好的疗效;同时,基于药理代谢研究发现柴胡桂枝汤具有抗肿瘤、调节免疫的功能。各大研究团队之间联系不紧密,未形成广泛合作网络。

对应取穴法单穴单刺治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的:观察对应取穴法单穴单刺治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法:72例随机分成治疗组和对照组各36例,对照组给予普通针刺治疗,治疗组用对应取穴法单穴单刺治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组VAS评分、疼痛积分、肿胀积分和压痛积分低于对照组(P<0.01)。结论:对应取穴法单穴单刺治疗急性踝关节扭伤疗效优于普通针刺治疗。

腰部芒针透刺治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的:观察腰部芒针透刺治疗腰肌劳损的临床疗效。方法:选取2022年6月—2023年6月收治的LMS患者92例,参照随机数字表法分为治疗组和对照组,各46例,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组予腰部芒针透刺治疗,比较两组治疗前后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率及血清TNF-α、IL-6、CRP水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰部芒针透刺治疗LMS疗效突出,能够降低LMS患者的疼痛及功能障碍程度和炎症水平,提高LMS患者的治疗效果和生活质量。

透刺对穴治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察透刺对穴曲泉-膝阳关治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:78例用随机数字表法分为治疗组和对照组各39例,对照组给予普通针刺治疗,治疗组给予透刺曲泉-膝阳关。结果:治疗组总有效率94.87%、对照组总有效率79.49%,治疗组VAS评分、WOMAC评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:透刺对穴曲泉-膝阳关治疗膝关节骨性关节炎疗效优于普通针刺治疗。

针刺吕氏对穴治疗围绝经期失眠的疗效观察

目的:观察针刺吕氏对穴治疗围绝经期失眠(PMI)的临床疗效。方法:将111例PMI患者随机分为3组,每组37例。其中吕氏对穴组(脱落1例)予以针刺对穴组方治疗,常规针刺组予以针刺失眠常规穴位治疗,两组患者均每周治疗3次;西药治疗组(剔除1例)予以口服结合雌激素片治疗,日1次;3组患者疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)作为主要疗效指标,评价患者主观睡眠质量;以多导睡眠监测(PSG)睡眠进程及性激素水平检验作为次要疗效指标监测患者客观睡眠质量。结果:与治疗前比较,治疗后3组患者PSQI评分均降低,且吕氏对穴组评分低于常规针刺组及西药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。吕氏对穴组总有效率为91.7%,高于常规针刺组及西药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后进行PSG监测,3组患者睡眠进程与本组治疗前相比,各项指标均改善,且吕氏对穴组患者治疗后各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吕氏对穴治疗围绝经期失眠,较常规针刺、西药治疗具有更显著的临床疗效,值得进一步研究与推广应用。

锋勾针结合倒马针法治疗棘上韧带炎临床观察

目的:观察锋勾针结合倒马针法治疗棘上韧带炎的疗效。方法:134例分为两组各67例,对照组予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组予锋勾针结合倒马针法治疗棘上韧带炎。结果:治疗后治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:锋勾针结合倒马针法治疗棘上韧带炎疗效较好。

磁圆梅针配合磁珠压耳穴治疗神经性耳鸣临床观察

目的:观察磁圆梅针配合磁珠压耳穴治疗神经性耳鸣的疗效。方法:102例随机分为治疗组和对照组,治疗组51例用磁圆梅针联合磁珠压耳穴治疗,对照组51例用毫针针刺治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗评分低于对照组(P<0.05)。纯音测试听阈评分治疗组低于对照组(P<0.05)。SAS评分治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:磁圆梅针配合磁珠压耳穴治疗神经性耳鸣效果较好。

巨刺法结合梅花针叩刺治疗面瘫后遗症的临床观察

目的:观察巨刺法结合梅花针叩刺治疗面瘫后遗症的临床疗效。方法:选取82例面瘫后遗症患者,随机分为治疗组和对照组,各41例,治疗组采用巨刺法结合梅花针叩刺治疗,对照组采用普通针刺治疗。4个疗程后,评估临床疗效,并比较House-Brackmann(H-B)面神经功能分级及Sunnybrook面神经评分。结果:治疗组总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的63.41%(26/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Sunnybrook面神经评分、H-B面神经分级均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Sunnybrook面神经评分、H-B面神经分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巨刺法结合梅花针叩刺治疗面瘫后遗症,疗效优于普通针刺,能够促进患者面神经功能的恢复,改善面部症状,提高疗效。

火鍉针联合伤湿止痛膏治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的:观察研究火鍉针联合伤湿止痛膏治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:选取88例RA患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用甲氨蝶呤片+布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组给予火鍉针联合伤湿止痛膏治疗。比较两组患者治疗前后疼痛评分、中医证候积分、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)水平、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞介素-1β(IL-1β)水平],评估临床治疗效果。结果:经过1个月的治疗后,治疗组患者VAS评分、中医证候积分明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率、ESR,以及RF、CRP、IL-1β水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:火鍉针联合伤湿止痛膏治疗RA疗效较好,能够降低患者的疼痛程度、炎症水平,改善患者的临床症状。

运用关节进行推拿治疗神经根型颈椎病验案

运用关节进行推拿操作省力,具有较好的疗效。该文介绍运用关节进行推拿治疗神经根型颈椎病病案1则,旨在为临床治疗神经根型颈椎病提供新思路。

王维峰运用穴位埋线治疗过敏性疾病经验

过敏性疾病是临床常见病种,病情多样,复发率较高,给患者日常工作及生活带来诸多不便,中医治疗过敏性疾病有着确切的疗效。穴位埋线疗法是一种将传统经络理论与现代医学结合起来的新兴疗法。王维峰教授在临床上运用穴位埋线疗法治疗过敏性疾病疗效颇佳,该文对王维峰教授取穴思路及经验作一总结分享。

锋钩针联合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察

目的:观察锋钩针联合体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取肩周炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用锋钩针联合体外冲击波治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗组的总有效率为86.67%(26/30),对照组的总有效率为73.33%(22/30),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS与HAMD评分均有显著下降趋势,且治疗组明显比对照组有优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:锋钩针联合体外冲击波治疗肩周炎疗效较好,可显著改善患者肩关节功能,缓解患者疼痛症状,减轻患者焦虑、抑郁情绪。