膝关节损伤MRI表现与关节镜检查对照研究

目的分析研究膝关节半月板及韧带损伤的MRI表现,并与关节镜诊断结果相对照,评价MRI的临床应用价值。方法48例膝关节外伤患者均经MRI和关节镜检查。半月板损伤的分级标准采用Kaplan的三级分类方法。韧带损伤参照Ruiz进行分级。膝关节MRI检查采用常规序列:T1WI/SE,T2WI/TSE,STIR和GRE。关节镜检查由一名主任医师和一名主治医师共同完成。MRI检查后患者均于1～2周内行关节镜检查或手术。结果与关节镜检查结果比较,MRI诊断半月板损伤的准确率为85.4%,敏感性为92.1%,特异性为81.0%,阳性预测值为76.1%,阴性预测值为94.0%。MRI诊断韧带损伤的准确率为93.1%。然而,MRI对滑膜皱襞综合征、剥脱性骨软骨炎及创伤性滑膜炎诊断价值较低。结论MRI对膝关节半月板及韧带损伤诊断具有明显的临床应用价值,同时可作为关节镜术前的筛选工具,指导关节镜在临床中的合理运用。

MRI在子宫颈癌的诊断与分期中的应用价值

目的分析子宫颈癌的MR影像表现,并评价其诊断价值。方法74例经病理确诊的子宫颈癌患者于手术前均经盆腔轴位T1WI,T2WI,SPIR,矢状位T1WI,T2WI,增强扫描轴位及矢状位抑脂T1WI。根据肿瘤的位置、大小、信号特征、浸润范围、以及宫旁和盆壁的受累情况,将MRI所见进行影像学分期,并与国际妇产科联合会(FIGO)的分期结果相比较。结果子宫颈癌病变在未增强的T1WI上呈等信号,在T2WI上呈等信号或稍高信号,在T2WI上肿瘤与低信号的子宫颈基质和高信号的子宫颈内膜及子宫旁脂肪具有良好的对比,SPIR上肿瘤呈稍高信号,增强扫描肿瘤呈轻度强化或不明显强化,3D—动态MRI增强扫描肿瘤明显强化。MRI对子宫颈癌的定位诊断准确性为100%,分期准确性为91.88%。结论MRI具有很高的解剖分辨率,特别是采用3D—动态增强扫描,可为子宫颈癌的诊断与分期提供直接的解剖基础和客观依据。

胃肠道间质瘤的CT表现

目的:分析胃肠道间质瘤的影像学表现。方法:对29例经病理学证实为胃肠道间质瘤患者进行不同的影像学检查。结果:29例原发胃肠道间质瘤中原发于胃10例,原发于十二指肠2例,发生于回盲部1例,发生于小肠12例,横结肠系膜1例,乙状结肠系膜3例。内生性生长者6例,外生性生长者15例,腔内外生长者8例。影像学判断GIST良恶性的符合率为81%(13/16)。结论:外生性生长是胃肠道间质瘤主要的生长方式,也是诊断的主要依据。CT是该病术前诊断及判断其生物学行为的主要工具。

子宫输卵管造影诊断不孕症的应用分析

目的:分析子宫输卵管造影(SHG)诊断不孕症的临床应用。方法选取256例就诊于我院的不孕患者为研究对象,对其相关资料予以回顾性分析。结果2例由于造影反应而退出研究;子宫异常共计40例,输卵管性不孕共计190例;在508支输卵管中,通畅共计128支,不完全梗阻共计164支,完全梗阻共计216支。结论子宫输卵管造影诊断不孕症具有诸多优势,可全面显示目标对象的形态,可精确分析病变信息,因而在女性不孕症诊断方面获得了广泛的临床应用。

多系统淋巴管肌瘤病的CT表现

目的:分析多系统淋巴管肌瘤病(LAM)的CT表现,提高对其疾病的进一步认识。材料与方法:回顾性分析10例经病理或随访证实的多系统LAM患者的CT表现。结果:10例LAM均出现肺部异常,CT表现为:两肺多发或广泛分布薄壁小囊状影10例;纵隔淋巴结肿大和乳糜胸水各2例,气胸1例,肺磨玻璃样改变1例。6例出现腹部异常,CT表现为:肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)4例,其中1例合并肝AML;腹膜后多发淋巴管肌瘤(LALM)和乳糜腹水各1例。结论:淋巴管肌瘤病的CT表现有一定特征性,同时行胸腹部CT检查有助于本病的全面认识和早期诊断。

16层螺旋CT多期扫描在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用

目的分析胰腺实性假乳头状瘤螺旋CT的影像学表现,探讨其在该病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现,并总结影像特点。结果 6例中5例为年轻女性,1例为男性,肿瘤边界清楚,体积较大,表现为囊实性肿块。平扫呈等低密度,增强后,动脉期肿瘤的实性部分轻度强化,门脉期和延迟期持续强化但强化程度低于胰腺实质。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于年轻女性,螺旋CT有一定特征性表现,有较高临床诊断价值。

In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变中应用分析

目的探讨In-phase和out-phase图像在脊柱良恶性病变诊断中的应用价值。方法经临床证实的脊柱病变43例,现行常规磁共振扫描,随后进行化学位移成像,分别得到in-phase和out-phase图像,测量并计算信号强度比。43例患者中恶性肿瘤26例(23例转移瘤、2例多发骨髓瘤和1例脊索瘤),7例急性压缩性骨折,4例炎性改变,6例终板炎,43例患者中意外发现血管瘤7例。对良恶性两组病灶的信号强度比进行统计学处理。结果 26例恶性病变,累及椎体病灶与邻近正常椎体相比,in-phase图像上病灶呈稍低或等信号,out-phase图像上呈高信号,恶性病变的SIR为1.23±0.16;17例良性病变in-phase图像上呈低或等信号,out-phase图像上呈等-低信号,SIR 0.74±0.11,良恶性病变信号强度比差异有统计学意义。结论化学位移成像的in-phase和out-phase图像对脊柱良恶性病变的诊断和鉴别诊断有较高临床应用价值。

CT在颅脑疾病诊断中的应用

CT是一种方便、迅速、安全、无创的检查方法，它能清楚地显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。自20世纪70年代中期以来，CT在颅脑疾病诊断中的应用使人们对中枢神经系统疾病有了更深刻的认识。该文从缺血性脑梗死、颅内出血、脑肿瘤、脑外伤等方面介绍了CT在脑部疾病诊断中的应用及优点。

不典型性肺癌CT征象分析

目的探讨肺癌不典型征象CT表现,加强对不典型征象的肺癌的认识,提高不典型征象的肺癌的诊断水平,减少误诊。方法对不典型征象肺癌的临床病例以及CT表现进行回顾性分析,选择经支气管镜检、手术切除、肺内病变穿刺活检后病理检查、痰细胞检查证实的不典型CT征象肺癌15例,左肺上叶2例,下叶3,右肺上叶2例,中叶3例,下叶4例,同时累及右肺中下叶1例。结果不典型征象肺癌CT表现无特异性,很多表现与肺结核、肺炎、肺脓肿及错构瘤等肺部疾病共有。结论常规螺旋CT、HRCT及增强扫描可以对病灶中的细节特征及血供有良好显示,成为鉴别肺部良恶性病变主要影像学方法。

肝脓肿的CT诊断与分析

目的:通过探讨肝脓肿的CT征象及特征性表现,提高肝脓肿诊断的准确率,鉴别不典型肝脓肿与肝癌。方法:对经临床、手术、穿刺和病理证实的35例肝脓肿病例进行回顾性分析,总结各病例的影像学特点。结果:35例患者中有17例患者多处发生脓肿,其中CT特征有8例呈圆形或椭圆形,6例呈蜂窝状,3例呈不规则形状。单发脓肿18例,CT特征有10例呈圆形或椭圆形,8例呈蜂窝状。肝脓肿平扫表现为密度低于周围肝实质的病灶,部分病灶内可有气体,增强扫描时的环靶征、有分隔并强化为典型肝脓肿的特征表现。结论:CT平扫及动态增强扫描可以较准确诊断肝脓肿、减少误诊率及漏诊率。