优质护理服务在肾病内科患者中的应用效果分析

目的：分析对慢性肾脏病患者实施优质护理的效果。方法：所在科室自2011年5月开展优质护理服务以来，至2012年4月收治的慢性肾脏病患者共132人，将其作为观察组，2010年5月～2011年4月收治慢性肾脏病患者128人，将其作为对照组，以护理部每月《住院患者满意度调查表》为标准进行对比分析，结果患者满意度大幅度提高，各项调查指标都得到有效改善，差异有统计学意义（P〈0．05），结论：对慢性肾脏病患者开展优质护理，可以取得更好的治疗效果，提高患者的满意度和护理水平，在临床上值得应用推广。

坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的:观察坎地沙坦联合黄葵胶囊对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响。方法:70例糖尿病肾病患者随机分为对照组34例,给予常规口服降糖药物、调脂、钙拮抗剂降压及饮食控制等治疗,治疗组36例,在对照组常规治疗基础上,给予坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗。两组分别于治疗前及治疗后1个月检测24h尿蛋白排泄率(AER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标。结果:在对照组治疗前,AER、BUN、Scr与治疗组比较差异无统计学意义;其CRP及TNF-α明显增高,经过坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗1个月,其CRP及TNF-α明显降低,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者中存在微炎症状态,坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗对微炎症状态具有一定的调节作用。

血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎2例(附文献复习)

目的:观察血浆置换治疗Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN)患者的疗效。方法:对2例Ⅰ型RPGN患者积极给予血浆置换治疗,观察疗效并复习相关文献。结果:2例患者起病时均无尿、血肌酐均>600μmol/L,在进行血浆置换联合激素治疗后,1例患者肾功能基本恢复,无需血液透析;另1例患者肾功能未恢复,术后长期血液透析治疗。结论:多数资料认为血浆置换对Ⅰ型RPGN患者疗效不佳,但在临床上仍有疗效显著的案例,故临床中如遇Ⅰ型RPGN患者应积极给予血浆置换治疗。

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血

贫血是慢性肾衰竭患者的重要临床表现之一,严重影响患者的生活质量。重组人促红细胞生成素（rhEPO）用于治疗肾性贫血的疗效肯定。但最近关于其引发心血管事件的报告增多,因此合理使用仍是临床重要课题。使用重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血患者38例,临床情况进行总结报告如下。

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）联合血液透析（hemodialysis，HD）对中分子物质的清除效果，及对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择28例维持性血液透析患者自身对照研究，HP联合HD治疗时间为3个月。血液灌流开始前及治疗后3个月时采集血样测定尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、C反应蛋白（CreactiveProtein，CRP）、胆微球蛋白（β2-mieroglobin，β2-MG）水平。结果HP联合HD治疗前与治疗后第3个月的尿素氮、血肌酐相比差异无统计学意义（P〉0．05），HP联合HD治疗前与治疗后第3个月的C反应蛋白、82微球蛋白相比差异有统计学意义（P〈0．05或P（0．01）。结论HP联合HD可以明显清除血液中分子物质，降低维持性血液透析患者血β2-MG和CRP水平，改善维持性血液透析患者微炎症状态。

常规透析疗法联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变疗效分析

目的探究常规透析疗法联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变对患者临床症状缓解和神经改善状况。方法2009-11—2013-09来我院就诊的尿毒症周围神经病变患者78例为研究对象,对照组27例(34.62%)采用常规血液透析疗法(HD),治疗A组20例(25.64%)采用血液透析滤过疗法(HDF),治疗B组31例(39.74%)采用血液透析联合左卡尼汀治疗。观察患者临床症状表现及神经传导速度,对比3组患者的临床症状缓解和神经改善状况。结果治疗组与对照组在指端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征临床改善方面差异有统计学意义(P<0.05),但治疗A、B组间无差异(P>0.05)。在β2-MG清除率和症状缓解时间,治疗组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05),虽治疗A组缓解时间少于治疗B组,但无差异(P>0.05)。在神经速度改善方面,3组治疗前后均存在差异(P<0.05)。3组神经改善方面存在差异(χ2=23.800,P=0.000<0.01)。结论常规HD疗法联合左卡尼汀可以缓解临床症状,改善神经传导状况,且经济高效,可作为治疗参考措施。