山西省三级甲等综合医院负性事件发生率比较分析

医疗负性事件在全世界范围内是普遍存在的,是国际上评价医疗质量的重要指标[1],我国于2005委托原卫生部医院管理研究所组织研究中国医院医疗质量管理及评价体系,简称CHQIS,建立了既与国际接轨又符合我国具体国情的医疗质量评价指标体系——基准比较平台,CHQIS医疗质量评价指标体系的构建原则是：基于医疗质量结果的评价,国际比较性原则,实用性原则,可比性和操作性相结合的原则构成CHQIS医疗质量评价指标体系。

平衡计分卡、关键指标在医院绩效工资改革中的运用体会

目的探讨公立医院绩效工资分配模式。方法对某公立医院5年的绩效工资数据进行回顾性分析。结果绩效工资与床使用率及人均产值呈正相关;绩效工资在指标设置上要注意五方面的平衡。结论绩效工资分配体系是公立医院基本运行制度的重要组成部分,是当今医院管理者最为关系的课题之一。科学、合理的绩效工资分配模式的激励作用有助于医院绩效的提升。

重症监护室医院感染目标性监测结果分析及对策

重症监护室（ICU）患者病情危重、在诊治过程中又频繁接受各种侵入性操作,大剂量激素及广谱抗菌药物的治疗,使ICU患者成为医院感染的高危人群,成为医院感染的高危区域,为掌握ICU院内感染发生的原因、预防和控制ICU医院感染,现将我院于2014年1月至2015年6月对ICU住院患者进行了医院感染目标监测,结果分析如下。

浅谈皮瓣移植术在四肢整形手术中的应用效果

目的:探讨皮瓣移植术在四肢整形手术中的应用效果。方法:对我院整形科收治的47例四肢皮肤软组织损伤患者的临床资料进行回顾性研究。对这47例患者均进行皮瓣移植手术。然后,观察这些患者的手术效果。结果:经过治疗,这47例患者的皮瓣均成活。其中,有2例患者的皮瓣出现静脉血管危急的情况,经抢救后其皮瓣成活。进行术后随访的结果为,在这47例患者中,有3例患者失访,其余44例患者的预后理想。结论:皮瓣移植术在四肢整形手术中具有很好的应用效果,可明显改善患者肢体的功能,提高其患肢的美观度。

四肢长骨开放骨折的早期治疗

目的总结四肢长骨开放骨折早期临床治疗经验,以提高疗效。方法对1998—2004年入院的长骨开放骨折患者,均急诊清创后分别采用石膏、外固定架或加压钢板以及带锁髓内钉治疗。结果本组77例(80侧)经清创后均Ⅰ期闭合创口,术后8例(10侧)感染,感染率10%。结论此类骨折的处理力求早期迅速,尽量减少原有创伤。

山西省2型糖尿病患者诊治现状与分析

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。随着生活水平的提高和人口老龄化,糖尿病患病率在全世界范围内呈现上升趋势,根据国际糖尿病联盟（IDF）统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,估计到2030年全球将近有5.5亿糖尿病患者。

浅议医院内部控制管理措施

内部控制是指单位内部为实现经营目标,保护资产安全完整,保证遵循国家法律法规,提高单位运营的效率及效果,而采取的各种政策和程序。但长期以来,由于对内部控制的理解和认识上有偏差,使得内部控制没有发挥其应有的职能作用。本文从内部会计控制和内部管理控制两个方面分析医院应如何加强内部控制,才能提高医院的经济效益,促进医院经济发展。

医院感染大肠埃希菌耐药性的调查分析

目的 调查分析大肠埃希菌引起的感染及其耐药性，以便指导临床用药。方法对本院血、尿、痰等标本细菌培养分离出的大肠埃希菌用全自动微生物分析系统鉴定，用纸片扩散法进行抗生素敏感试验，双纸片协同筛选试验检测产超广谱β-内酰胺酶。结果引起感染的大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率为47．8盼呻8％；对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦等均呈现良好的敏感性，耐药率为3．4％-24．6％；对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低，分别为0和1．7％。产ESBLs菌株的耐药率比非产ESBLs菌株耐药明显升高。结果大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢1代和2代抗生素的耐药性较高；对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林／他唑巴坦的耐药性较低；目前对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦最敏感。结论应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行治疗，并检测相应的产ESBLs情况。

论医院成本管理存在的问题及对策

随着现代化社会对卫生事业改革的不断深化,加强医院的成本控制与管理,最大限度地优化、挖掘卫生资源的潜力,从而实现其社会效益和经济效益共同增强,是医院发展的基础,也是医院能够得以生存发展的保障。本文讨论了目前医院在成本管理上存在的问题,结合相关理论,对如何进行医院成本管理提出自己的建议对策。

试论医院成本控制

伴随着改革狂潮在我国全面的铺展开来，医疗保障制度以及机构改革也在全国各地实行，这使得医院经营发展又一次面临新的挑战。因此，医院成本控制成为了医院运营管理的最核心最重要的手段，只有紧紧的强化成本控制制度，才能使医疗成本有效地降低，使病人的医药费用等必要负担减轻，从而使得医院发挥最本质的经济效益、社会服务效益，医院的可持续发展立于不败之地，更好地服务人民。在本文中，笔者就对医院成本控制的重要性以及它在发展过程中出现的问题，相应的应对办法加以简略性的阐述。

特色馆藏在支持综合性医院重点学科建设中的作用

分析了重点学科建设在综合性医院发展中所起的作用,特色馆藏为重点学科建设提供信息的重要性。

浅谈医院全成本核算系统

新颁布实施的医院财务制度、会计制度要求医院加强成本核算与成本管理，医院全成本核算系统建设意义重大。本文就医院全成本核算系统开发的背景、意义、达到的效果，及如何建立和完善全成本核算系统做了简单的分析。

浅谈医院内部控制的环境与活动

医院的内部控制,基本可以分为三类,一是对货币资金的控制,二是对资产的控制,三就是对医疗质量的控制,对一个医院而言,其作用显而易见。医院的职能就是治病救人,医疗质量是医院必须提供的一项保障。那为何近些年来医疗事故频频发生,让原本高尚的行业笼罩在一层阴影之下。其原因就是因为医院没有进行有效的内部控制。所以说,内部控制,既可以让医院履行其社会责任,又可以对整个医院的财务管理进行一定的控制,减少不必要的预算,又能让医院将资金用在设备更新与技术提升方面,更有利于医院自身的发展与进步。本文从内部控制环境和内部控制活动两个方面来分析,通过这些来了解医院应如何加强内部控制才能提高医院的经济效益,促进医院的发展。

医院供应室设备消毒、清洗的管理及维护分析

在医院,对供应室设备进行消毒、清洗,不仅能够有效地改善供应设备工作的环境,而且还能够提高医院设备的使用效率,同时也提高医院管理设备工作的质量,从而给医院的后勤保障工作奠定良好的基础,保证医院顺利的开展救助工作。

我国医院的财务管理工作分析

医疗卫生事业是我国民生大计中的重要一部分,医院管理的好与坏直接关系到人民的利益,而医院财务管理工作又是医院管理工作中很重要的一部分。随着我们国家新政策的出台——城镇医疗保险以及农村医疗保险等,这些与医院管理工作密不可分的措施都在影响着医院的财务管理工作。这就要求我们的医院财务管理工作根据现今的形式做出相应的调整,以适应当今的局势发展以便更好地为人民服务。但是现实情况却并非如此,医院实行的政策与社会的要求之间存在很大的差距,使得医院的工作滞后于社会发展。这中间医院财务管理方面的漏洞日益突出,正影响着我国医院的稳健发展。

浅谈医院库存管理

库存管理是医院经济管理的重要组成部分，加强医院库存管理，对于降低医院运行成本、提高经济效益，具有重要意义。本文结合目前医院库存管理中存在的问题，提出了改进措施。

社区慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力调查研究

目的 :调查社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平,为社区开展COPD患者自我管理干预提供依据。方法 :采用COPD自我管理问卷,对260名社区COPD病患者进行自我管理水平调查。结果 :社区COPD患者自我管理总分为(156.92±36.47)分。患者文化程度、过去一年内因COPD急性加重住院次数、吸烟状况是患者自我管理水平的影响因素。结论:社区COPD患者自我管理水平不高,影响社区COPD患者自我管理水平的因素有文化程度、吸烟状况、住院次数。

人工膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎疗效观察

重度膝骨关节炎引发的关节功能障碍可严重影响患者的健康和生活,人工全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段.2006年6月至2010年12月应用TKA治疗骨关节炎（OA）患者118例（132膝）,疗效较好,现报告如下.

剖宫产术后再次妊娠孕妇对分娩方式选择的意愿调查

[目的]了解剖宫产术后再次妊娠孕妇对不同分娩方式选择的意愿,为降低无医学指证剖宫产率,指导孕妇正确选择适宜分娩方式提供参考。[方法]采用自行设计的剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择意愿调查问卷对318例剖宫产术后再次妊娠孕妇进行调查。[结果]318例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,选择经阴道分娩的占29.3%,选择再次剖宫产术的占48.7%,未考虑的占22.0%;担心子宫破裂、认为剖宫产术对母体安全且比较省力、担心分娩痛是选择再次剖宫产的主要原因;分娩建议及生育保险对剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式选择意愿有明显影响,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩选择再次剖宫产意愿较高,建议强化孕妇教育,采取多种举措助力孕妇正确选择适宜分娩方式,从而有效降低无医学指证剖宫产率。

单侧椎弓根螺钉联合单枚椎间融合器植骨融合术治疗单节段腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,治疗方法多种多样,疗效不一。单侧椎弓根螺钉联合单枚椎间融合器椎间融合固定是我院近年开展的治疗腰椎间盘突出症的手术方式,取得了良好的近期效果。现报告如下。