医院感染大肠埃希菌耐药性的调查分析

目的 调查分析大肠埃希菌引起的感染及其耐药性，以便指导临床用药。方法对本院血、尿、痰等标本细菌培养分离出的大肠埃希菌用全自动微生物分析系统鉴定，用纸片扩散法进行抗生素敏感试验，双纸片协同筛选试验检测产超广谱β-内酰胺酶。结果引起感染的大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率为47．8盼呻8％；对头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦等均呈现良好的敏感性，耐药率为3．4％-24．6％；对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低，分别为0和1．7％。产ESBLs菌株的耐药率比非产ESBLs菌株耐药明显升高。结果大肠埃希菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢1代和2代抗生素的耐药性较高；对头孢3代和4代抗生素、头霉素类、阿米卡星、呋喃妥因和哌拉西林／他唑巴坦的耐药性较低；目前对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦最敏感。结论应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行治疗，并检测相应的产ESBLs情况。

C-12蛋白芯片检测方法在肿瘤早期诊断中的临床价值

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对于肿瘤诊断的临床应用价值。方法:使用C12蛋白芯片检测方法检测117例健康体检者、78例良性肿瘤患者、94例已知的各种肿瘤患者的12种肿瘤标志物。结果:94例肿瘤患者中,一项或一项以上肿瘤标志物的检测值高于正常值归属为阳性,结果发现69例结果异常,阳性率为73.4%,78例良性肿瘤患者阳性率为41.0%,137例健康体检者结果阳性率为9.4%,恶性肿瘤组显著高于良性肿瘤组和健康体检者,统计学上有显著性(P<0.05)。结论:多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统具有较高灵敏度和特异性,对肿瘤的早期诊断具有一定的价值。

POCT的基本特点及临床应用

POCT（point-of-care testing）,多译为＂床旁检验＂,也有专家译为＂便捷性检验＂、＂监护点测试＂或＂卫星实验室＂。随着POCT设备的投入不断增加,适用范围不断拓展,POCT除了在检验医学中的应用外,涉及到POCT的管理问题以及其在经济中的作用也日益明显。我们认为POCT是“在患者医疗现场对患者病情诊断所需要进行的检验”较为贴切和符合实际。

611例肿瘤患者呼吸道感染细菌培养结果分析

目的:探讨肿瘤患者、手术或放化疗后,下呼吸道感染的病原菌分布、对药敏结果进行分析,提出合理的预防措施。方法:本文对2000年1月至2006年12月30日,对611例呼吸道感染患者作了病原学调查。结果:在引起病原学感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占67.2%,以铜绿假单胞菌为主,其次为肺炎克雷泊菌,大肠埃希氏杆菌,不动杆菌属等;革兰氏阳性细菌占7.6%,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌。合并真菌感染占25.2%,以白色念珠菌为主。结论:准确的细菌培养和药敏结果对于及时做出临床诊断,合理使用抗生素,预防和减少院内感染发生,均具有重要意义。

奥林巴斯Au-400全自动生化分析仪质量控制的探究和常见故障的排除

全自动生化分析仪的使用，体现了自动化、机械化（如定量加样、加试剂、加标本；反应前的转运混合，反应温度、时间的控制，信号传出，结果计算和分析判断，打印出报告）。因此，拥有Au-400实验室的IQC和EQA水平，在很大程度上决定质控水准，分析仪的性能、正确操作和良好的维护保养，能使仪器始终保持最佳运行。

浅析进行血清胱抑素c和血肌酐检测在诊断肾脏损伤方面的临床价值

目的 :探讨进行血清胱抑素c(CysC)和血肌酐(SCr)检测在诊断肾脏损伤方面的临床价值。方法 :对2012年9月~2014年9月期间我院收治的94例肾脏损伤患者的临床资料进行回顾性研究。将这94例肾脏损伤患者作为A组,将同期在我院进行健康体检的88例健康人作为B组。对两组研究对象均使用胶乳增强比浊法进行CysC检测及使用肌氨酸氧化酶法进行SCr检测。然后,比较两组研究对象进行CysC检测和SCr检测的结果。结果 :A组患者CysC的水平和SCr的水平均明显高于B组健康人,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。A组患者进行Cys C检测的异常检出率为100%,本组患者进行SCr检测的异常检出率为67.02%。两组研究对象进行CysC检测的准确率为99.45%,进行SCr检测的准确率为82.97%。结论 :进行CysC检测和进行SCr检测在诊断肾脏损伤方面具有很高的临床应用价值。

血清胱抑素与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平对糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值。方法本研究对215例临床确诊为糖尿病的患者与100例正常人进行血清胱抑素C、尿微量白蛋白、血肌酐与尿素的检测。结果糖尿病组患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.01),二者检出率显著高于阴性对照组。结论血清胱抑素C、尿微量白蛋白可以明显提高糖尿病早期肾功能损害的检出率,具有重要的临床意义。

尿路感染病原菌的分布特点及耐药性分析

目的 了解医院2012年尿路感染病原菌分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK-2细菌鉴定仪鉴定菌种,WHONET5.3软件分析病原菌的分布及耐药性,对医院2012年尿标本检出病原菌及耐药性进行统计分析。结果 2012年1~12月门诊及住院部患者的1334份尿标本,培养分离出685株病原菌,其中革兰阴性菌587株,占85.7%,主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌68株,占10%,主要为粪肠球菌;真菌30株,占4.3%,主要为白色念珠菌。分离数在前5位的病原菌依次是大肠埃希菌(占47%)、肺炎克雷伯菌(占10%)、阴沟肠杆菌(占9.6%)、铜绿假单胞菌(占8.5%)、粪肠球菌(占5.1%)。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为29%,肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为20.2%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为12.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为16.6%。结论 引起尿路感染的病原菌分布广泛,大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌。有些菌株产生多重耐药性,大肠埃希菌产ESBLs检出率较高。临床医师应尽量根据药敏试验选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。

血管紧张素转换酶和同型半胱氨酸联合检测对原发性高血压诊断临床意义的探讨

目的:探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和血管紧张素转换酶(ACE)水平的变化情况与高血压不同危险分层的相关性。方法:选择132例门诊高血压患者,按《中国高血压防治指南》(2005年修订版)的危险分层标准,分为两个组:中危组和高危组,并设正常对照组。分别检测其外周血HCY与ACE浓度,进行组间比较。结果:和正常对照组相比,随着危险程度的增高,血HCY和ACE浓度也逐渐增高,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明两者与高血压的危险程度呈正相关。结论:检测HCY和的血清水平对高血压的预防有重要的临床意义,为临床干预和治疗提供理论依据。

经桡动脉途径行冠脉介入治疗术预防感染分析

目的探讨经桡动脉途径行冠脉介入诊疗的可行性和安全性以及预防感染的措施,并与股动脉途径进行对比分析。方法采用回顾性调查的方法对医院2008年1月-2010年3月320例经桡动脉途径行冠脉介入诊疗患者的临床资料进行统计分析。结果经桡动脉途径完成冠状动脉造影术320例中,有76例行冠状动脉介入治疗,桡动脉穿刺及置管成功率为93.36%,其中穿刺部位血肿5例(1.56%),无假性动脉瘤发生;血管痉挛24例(7.50%),桡神经损伤5例(1.56%),低血压6例(1.88%);血管迷走反射16例(5.00%),术中、术后无死亡病例。结论经桡动脉途径行冠脉介入诊疗成功率较高,感染并发症较少,患者耐受性好,可缩短住院时间,降低住院费用,安全可行。

3种复苏方法对恶性疟原虫红内期体外培养存活的影响

目的观察3种复苏方法对恶性疟原虫红内期体外培养存活的影响。方法采用恶性疟原虫FCCSM/YN株作为虫源,使用3种复苏液,参照体外培养方法并作改进进行复苏试验,计算红细胞原虫感染率和存活率。结果 3种复苏方法中,方法Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ24h疟原虫存活率分别为11.32%、29.17%和40.00%;48h疟原虫存活率分别为16.39%、30.36%和46.70%;72h疟原虫存活率分别为20.59%、37.75%和57.09%;复苏方法Ⅲ恶性疟原虫存活率较高。结论复苏方法Ⅲ的复苏效果较好,适于恶性疟原虫的复苏。

肺炎支原体抗体检测对儿童呼吸道感染的临床价值

目的探究儿童呼吸道感染接受肺炎支原体抗体检测的临床意义。方法回顾性分析取252例呼吸道感染患者的临床资料，采用被动凝集法，对呼吸道感染儿童血清中MP抗体进行测定，观察检测阳性率情况。结果不同年龄段MP抗体检测：4～7岁组/7～14岁组阳性率较〈1岁组／1-4岁组高（45．09％／41．54％vs 23．25％／29．03％，P〈0．05）；不同性别MP抗体检测：男性MP抗体检测阳性率与女性比较差异未见统计学意义（35．61％VS33．33％，P〉0．05）；不同季节MP抗体检测：冬、春、秋、夏阳性率依次为48．05％、41．37％、24．00％、19．05％，各组间检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；不同呼吸道感染疾病MP抗体检测：肺炎组阳性率高于支气管肺炎、支气管炎组、上呼吸道感染组（41．67％vs27：50％；28．78％，35．48％，P〈0．05）。结论儿童呼吸道感染接受肺炎支原体抗体检测对指导其临床治疗、改善其预后具有十分重要的意义，值得临床积极借鉴。