高同型半胱氨酸和高胰岛素水平对人血管内皮细胞凋亡以及Caspase-3表达的影响

血管内皮是循环血液与血管平滑肌的中间组织。是血管内壁的屏障，对血管平滑肌起保护作用，近年来的研究结果表明，从胰岛素抵抗到2型糖尿病的进程与从血管内皮功能障碍到动脉粥样硬化的发展是平行的。同型半胱氨酸（Hcy）是一种血管损伤性氨基酸，可直接损伤血管内皮细胞，有学者认为这与高Hcy血症造成体内氧化与抗氧化状态的失衡，

36例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术临床分析及预后影响

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和安全性。方法对2008年2月至2012年2月在本院就诊的36例卵巢囊肿蒂扭转患者采用开腹或腹腔镜下高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的卵巢(或附件)复位并将卵巢囊肿剥除的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者从发病至手术治疗的时间为3～92h,应用上述手术保留卵巢术后病率低,患侧卵巢血流在术后5～8d较丰富,20d月左右接近正常,术后两个月彩超探查患侧卵巢可见优势卵泡,4例患者成功怀孕并分娩。结论行高位结扎卵巢动脉、静脉,将扭转的卵巢(或附件)复位,然后剥除卵巢囊肿的手术方法治疗囊肿蒂扭转是安全可行的,值得临床推广应用。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响(附88例临床分析)

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用,并将其中再次剖宫产(RCS)62例与同期首次剖宫产(PCS)62例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)26例进行对照分析。结果 88例中39例行阴道试产,26例试产成功,成功率66.7%;RCS62例,手术产率70.5%。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生儿窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证,无试产禁忌者,并经孕妇及家属同意,在严密监护下可行阴道试产。

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的评价米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法 2007年1月—2012年1月对93例未破型裂输卵管妊娠患者进行保守治疗,随机分成A、B两组,A组60例为实验组,采用米非司酮200mg(8片)空腹顿服,连服2d结束,共400mg,于口服药第2天给予甲氨蝶呤50mg单次分臂深部肌肉注射,仅一次结束;B组33例为对照组,仅用米非司酮治疗,用法同实验组。结果实验组60例治愈54例,成功率90%,6例因HCG升高,包块增大改行腹腔镜或剖腹手术治疗。对照组33例治愈20例,成功率60.6%,13例因HCG居高不下,盆腔积液增多改行腹腔镜或剖腹手术治疗痊愈。两组成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,适应于生命指征平稳,HCG<3000mIU/mL,无活动性出血,盆腔包块≤4cm,肝肾功能正常的未破裂型输卵管妊娠。