彩色多普勒冠状动脉血流显像评价左冠状动脉前降支狭窄的应用研究

目前对冠状动脉狭窄的评价主要依靠冠状动脉造影，但造影不仅有创、费用高昂，而且仅能提供冠状动脉解剖学的信息，不足以说明病变是否造成生理功能的障碍；彩色多普勒冠状动脉血流显像技术（CDCFI）不仅可以判断冠状动脉血流的血供状况，测定血流速度指标，评价生理状态，为冠状动脉血流动力学研究提供依据，而且是一种无创伤性检测手段。本文通过对48例左前降支狭窄患者进行观察，以评价其临床优势。

高同型半胱氨酸和高胰岛素水平对人血管内皮细胞凋亡以及Caspase-3表达的影响

血管内皮是循环血液与血管平滑肌的中间组织。是血管内壁的屏障，对血管平滑肌起保护作用，近年来的研究结果表明，从胰岛素抵抗到2型糖尿病的进程与从血管内皮功能障碍到动脉粥样硬化的发展是平行的。同型半胱氨酸（Hcy）是一种血管损伤性氨基酸，可直接损伤血管内皮细胞，有学者认为这与高Hcy血症造成体内氧化与抗氧化状态的失衡，

36例卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术临床分析及预后影响

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和安全性。方法对2008年2月至2012年2月在本院就诊的36例卵巢囊肿蒂扭转患者采用开腹或腹腔镜下高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的卵巢(或附件)复位并将卵巢囊肿剥除的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者从发病至手术治疗的时间为3～92h,应用上述手术保留卵巢术后病率低,患侧卵巢血流在术后5～8d较丰富,20d月左右接近正常,术后两个月彩超探查患侧卵巢可见优势卵泡,4例患者成功怀孕并分娩。结论行高位结扎卵巢动脉、静脉,将扭转的卵巢(或附件)复位,然后剥除卵巢囊肿的手术方法治疗囊肿蒂扭转是安全可行的,值得临床推广应用。

黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎

目的探讨黄芪注射液与α-干扰素联合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法将59例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组30例,采用黄芪注射液和人血白细胞α-干扰素联合治疗;对照组29例采用传统常规治疗。结果治疗组总有效率为90.0%优于对照组的58.6%(P<0.05),治疗组的血清肌酸激酶同工酶和血清乳酸脱氢酶治疗后较治疗前明显降低(P<0.05)。结论黄芪注射液与干扰素联合治疗小儿病毒性心肌炎优于常规治疗。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响(附88例临床分析)

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的88例有剖宫产史孕妇的分娩方式、分娩结局、母儿并发症以及医疗费用,并将其中再次剖宫产(RCS)62例与同期首次剖宫产(PCS)62例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)26例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)26例进行对照分析。结果 88例中39例行阴道试产,26例试产成功,成功率66.7%;RCS62例,手术产率70.5%。VBAC组先兆子宫破裂发生率、产后出血量、新生儿窒息发生率及产后病率与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),而RCS组产后出血量、腹腔粘连发生率均高于PCS组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产绝对指证,无试产禁忌者,并经孕妇及家属同意,在严密监护下可行阴道试产。

13例儿童大动脉炎临床资料分析

目的研究儿童大动脉炎（takayasu arteritis，TA）的临床表现和治疗方案。方法对1999年1月——2008年8月住院的TA患儿临床资料进行回顾性分析。结果13例中，男6例，女7例，年龄3岁～12岁，平均9．3岁。按照Ishikawa’s criteria标准诊断大动脉炎。临床表现有高血压61．5％、心功能不全38．5％、脉搏减弱30．8％、心肌病23．1％、心脏瓣膜受累23．1％。主要的血管成像类型是Ⅱ型61．5％。抗高血压药，口服激素和控制充血性心力衰竭的药是主要的医疗措施。2例内科治疗无效患儿子经皮血管成形术（PCTA）疗效好。结论大动脉炎有脉搏减弱期，有高血压和其他并发症。TypeⅡ最常见。抗高血压药和激素治疗可控制症状。

彩超对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值

目的探讨彩超(CDFI)对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2010年2月-2012年9月间收治的53例明确诊断的亚急性甲状腺炎患者的彩超检查资料,所有患者均经穿刺活检病理确诊,观察患者的二维声像改变及腺体病灶内的血流情况。结果本组53例亚急性甲状腺炎患者经彩超确诊48例,诊断正确率为90.6%。超声检查显示甲状腺明显肿大者30例,单侧甲状腺肿大23例,其中病侧甲状腺多散在或相互融合呈不规则的片状低回声,边界较模糊,后方的效应未出现增强,少数患者的低回声病灶和前颈部肌群发生粘连、融合。彩色多普勒检查可见低回声区域血流较丰富,甲状腺上动脉血流速度不增快,阻力指数无明显改变。结论彩超对于亚急性甲状腺炎具有较高的诊断正确率,对于制定临床治疗方案,判断治疗效果有重要的意义,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜下胆道镜探查取石术在高龄患者中的应用体会

目的探讨腹腔镜下胆道镜探查取石术在高龄患者中的应用。方法选取2010年6月-2012年9月在我院救治的84例胆总管结石合并梗阻的老年患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者采取传统开腹胆总管切开取石术,观察组患者采用腹腔镜下胆道镜探查取石术,比较两组临床疗效、手术指标、住院天数及住院费用情况。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组;观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及疼痛评分等均明显好于对照组;观察组住院天数和住院费用均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对高龄胆石症患者应用腹腔镜下胆道镜探查取石术,具有创伤小、疗效好、术后恢复快及住院时间短等优点,是目前治疗胆石症较理想的微创方法。

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理研究

目的：探讨分析慢性肺心病急性发作伴多功能脏器衰竭的有效临床护理方法，以降低患者死亡率，延长患者生命。方法：选择2010年4月-2012年12月在我院就诊的慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的患者220例，回顾性分析其临床资料，总结归纳其护理措施。结果：220例患者中死亡40例，占18.18%。死亡患者因脑功能受累者居多，且死亡率与受累脏器数目成正比。结论：积极有效的护理措施能够降低患者再次感染的几率，并使患者身心处在最佳功能状态，为医疗诊治提供有力的条件与依据，降低患者死亡率，提高其生活质量。

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的评价米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法 2007年1月—2012年1月对93例未破型裂输卵管妊娠患者进行保守治疗,随机分成A、B两组,A组60例为实验组,采用米非司酮200mg(8片)空腹顿服,连服2d结束,共400mg,于口服药第2天给予甲氨蝶呤50mg单次分臂深部肌肉注射,仅一次结束;B组33例为对照组,仅用米非司酮治疗,用法同实验组。结果实验组60例治愈54例,成功率90%,6例因HCG升高,包块增大改行腹腔镜或剖腹手术治疗。对照组33例治愈20例,成功率60.6%,13例因HCG居高不下,盆腔积液增多改行腹腔镜或剖腹手术治疗痊愈。两组成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,适应于生命指征平稳,HCG<3000mIU/mL,无活动性出血,盆腔包块≤4cm,肝肾功能正常的未破裂型输卵管妊娠。

200例甲状腺疾病患者的超声诊断价值分析

目的:探讨和研究超声检查用于甲状腺疾病诊断的临床价值。方法研究对象选取为2009年1月—2013年12月之间我院行超声检查的200例甲状腺疾病患者,将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析,研究超声诊断的准确性。结果本次检查超声诊断总体符合率为91.5%,其中甲状腺瘤诊断率最高,为96.3%,甲状腺炎及甲状腺肿、甲状腺癌的诊断率则分别为88.6%和65.0%。结论超声检查用于甲状腺疾病患者的诊断准确率较高,基本与病理诊断结果相符,可作为甲状腺疾病前期筛查的有效手段,值得在临床上推广和应用。