消化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施

针刺伤是临床工作中最严重的职业性危险因素之一,最容易引起血源性疾病职业感染。现已证实,至少有20种病原体可通过锐器损伤（主要是针刺伤）传播,在医务人员中人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染概率为0.3%,乙型肝炎病毒（HBV）的感染概率为6%-30%,丙型肝炎病毒（HCV）的感染概率为1.8%。

肝硬化并上消化道出血216例临床分析

消化道出血是临床常见的消化系统急症，是肝硬化最常见的并发症和主要死亡原因之一，发病急，病死率高，及时有效地控制出血是降低病死率的关键。随着近几年胃镜下诊断及治疗水平的不断提高。针对出血原因的不同，其治疗方式也不尽相同，为了更好地了解消化道出血的临床特点，收集山西省人民医院2009年1月至2011年12月216例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料回顾性分析，其胃镜检查结果及发病特点。

科室护士队伍建设与人才管理

《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》中曾明确提出加强护士队伍建设,提高医院临床护理水平是一项重点的工作任务。临床护士数量的多少和护士素质、业务水平的高低直接影响着医疗护理质量,那么如何进行护理队伍建设和人才管理,稳定护理队伍成为护理管理者需要思考的问题。我院成立6年,科室护理队伍建设速度很快,重视合理选择人才,大力培养人才,高效发挥人才潜力,人性化管理人才,减少了护士离职率,提高了护理队伍的稳定性。

“五常法”在医院库房物品管理中的应用

探讨了"五常法"在医院库房物品管理方面的优势,阐述了"五常法"引进医院库房物品管理前后护士在取放物品方面所耗时间、护士找不到物品的次数、医院库房环境整洁、护士对医院库房管理工作满意度方面的变化情况。结果显示:实施"五常法"管理医院库房物品后护士管理观念发生明显改变,其利用时间和空间的能力有显著提高,为护士工作提供了便利,增加了护士满意度,强化了护理人员的合作关系,提高了工作效率。

生长抑素联合急诊内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血临床分析

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者较为多见的一种临床并发症,也是消化科需要行急诊胃镜止血的常见病种。目前治疗此病的方法有许多,由于操作简单,故选择药物治疗是抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施。

不同促胃肠动力药物对胶囊内镜检查的影响

目的探讨不同促胃肠动力药物对胶囊内镜检查的影响。方法选取2013年1月至2016年6月于山西医学科学院山西大医院行胶囊内镜检查的患者90例。根据随机数字表法将患者分为甲氧氯普胺组、莫沙必利组、多潘立酮组、曲美布汀组及对照组，各18例。胶囊内镜检查前30min，甲氧氯普胺组肌内注射甲氧氯普胺注射液10mg，莫沙必利组口服莫沙必利片5mg，多潘立酮组口服多潘立酮片10mg，曲美布汀组口服曲美布汀片0．1g，对照组不应用任何药物。比较5组患者胃排空时间、小肠通过时间、全小肠检查完成率及疾病诊断阳性率。结果甲氧氯普胺组、莫沙必利组、多潘立酮组和曲美布汀组胃排空时间均短于对照组[（50±29）、（52±27）、（52±25）、（53±26）min比（76±37）min]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；甲氧氯普胺组、莫沙必利组、多潘立酮组和曲美布汀组小肠通过时间与对照组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；甲氧氯普胺组、曲美布汀组全小肠检查完成率和诊断阳性率明显高于对照组[全小肠检查完成率：100．0％（18／18）、100．0％（18／18）比77．8％（14／18）；诊断阳性率：72．2％（13／18）、66．7％（12／18）比33．3％（6／18）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；莫沙必利组和多潘立酮组全小肠检查完成率和诊断阳性率与对照组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；甲氧氯普胺组、莫沙必利组、多潘立酮组和曲美布汀组间胃排空时间、小肠通过时间、全小肠检查完成率及疾病诊断阳性率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论胶囊内镜检查前应用甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮、曲美布汀可加快胃排空时间，提高全小肠检查完成率及诊断阳性率，但对小肠通过时间无明显影响，且4种胃肠动力药物对胶囊内镜检查的影响无明显差异。

内镜检查发现慢性萎缩性胃炎合并胃癌的临床分析

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是消化系统常见疾病,其发病率随年龄的增长而增高,占胃镜检查者的7.5%-13.8%,常伴有肠上皮化生（以下简称肠化）、糜烂及异型增生。胃镜检查是发现CAG的主要手段,但其确诊依赖于胃黏膜活检病理检查。有研究报道,CAG的比例一般与胃癌的发病率呈正相关。

莫沙必利及曲美布汀在胶囊内镜检查中的作用研究

目的研究莫沙必利及曲美布汀对胶囊内镜检查过程中的影响。方法选取我院2013年1月至2016年1月期间,行胶囊内镜检查的患者42例,随机分为3组,每组14例,其中1组为对照组,其余2组在胶囊内镜检查前分别口服莫沙必利及曲美布汀片,观察胶囊内镜的胃肠运转时间、全小肠检查完成率及疾病诊断率。结果莫沙必利组、曲美布汀组与对照组在胶囊内镜胃排空时间的差异有统计学意义,小肠通过时间的差异无统计学意义,其中曲美布汀组与对照组在全小肠检查完成率及诊断率方面差异有统计学意义,药物组之间在胶囊内镜胃肠运转时间、全小肠检查完成率及诊断率差异均无统计学意义。结论胶囊内镜检查前应用莫沙必利、曲美布汀可加快胃排空时间,但对小肠通过时间无明显影响;且两种胃肠动力药物对胶囊内镜检查的影响相互之间无明显差异。

双镜联合与开腹切除胃间质瘤的对比研究

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是源于消化道的间叶组织,具有恶性生物学行为的肿瘤,胃是其最好发部位[1]。对于局限性GIST,原则上可直接进行手术切除。腹腔镜联合内镜治疗是近年来新兴的微创外科手术方式,可以充分发挥腹腔镜和内镜的优势,将微创外科提升至新的领域。

FIBROSCAN受控衰减参数及瞬时弹性测定非侵入性诊断非酒精性脂肪性肝病的临床应用

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是常见的肝脏疾病,多认为是一种相对良性的疾病,约30%的NAFLD患者,肝脏脂肪变伴随着肝脏炎症,导致非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,而NASH则可能进一步发展致肝纤维化,进展至肝硬化,肝功能衰竭或肝癌。

不使用异物钳解除枣核在食管嵌顿的方法研究

枣核是内镜下最常见的食道异物之一，尤其多见于在每年端午节前后及秋冬季节。因枣核质硬，两端尖锐，常横亘于食管狭窄处，不能自行下行至胃内，如不及时取出，会导致穿孔、大出血、食管及气管瘘等多种并发症，严重情况下甚至危及生命。采用内镜取出食管异物是目前临床上认可的最安全、快捷、有效的诊疗方法［1，2］，而一些基层医院，往往因为缺乏必要的内镜下辅助器械，如异物钳、网篮等，不能及时处理，延误了枣核的取出，导致患者出血穿孔的风险增大。针对这种实际状况，本文分析了以往异物取出的一些病例，总结出一些经验，希望能对基层异物取出工作有所帮助。

肝硬化食管静脉曲张破裂出血180例胃镜下硬化治疗临床分析

近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方案[1]。我院2012年3月至2014年2月共胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张患者180例。本文回顾性分析其相关信息,为临床诊治提供依据。1资料与方法1.1临床资料：以我院2012年3月至2014年2月收治的180例确诊为食管静脉曲张患者为研究对象,其中男性98例,女性82例,男女之比1.2∶1,患者年龄30～83岁,平均年龄为（54．2±2．7）岁。

内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血281例临床分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见、最严重的并发症之一,有效控制大出血及预防再出血是治疗的关键,其治疗措施主要包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗及手术治疗,而内镜联合药物治疗为急性出血的临床一线治疗方案。内镜治疗方法主要包括食管曲张静脉套扎治疗、硬化治疗及组织胶治疗,其成功率受到多种因素影响。

胃镜下网蓝圈套帮助胶囊内镜进入小肠的技巧

目前为止，虽然已经有食管、胃及结肠胶囊内镜的研发与临床应用，但是临床工作中胃、食管及结肠的检查相对来讲还是简便易行，经济安全，并不需要借助胶囊内镜来完成对胃、食管及大肠的检查；多数进行胶囊内镜检查的患者，检查目的仍然是为了进一步明确小肠疾病的诊治。但是由于胶囊内镜本身的工作原理的特性（在胃肠道内自行移动过程中摄取图像），造成了胶囊内镜对小肠的检查存在不完整或完全失败的可能性，如何顺利完整地完成小肠的检查工作是临床检查工作中亟需解决的一个问题。在我们胶囊内镜检查工作中，通过筛查，对一些病例采用了胃镜下以网蓝圈套帮助送人小肠的方法，有效提高了胶囊内镜检查小肠的完整概率，并且在胃镜下以网蓝圈套胶囊帮助送入小肠的实际操作中，我们也发现该操作有一定的难度，甚至有过失败的经历．有些心得体会现总结如下，以便更好地开展胶囊内镜的检查工作。

两种鼻空肠营养管置管方法在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用

急性胰腺炎患者病情重、病死率高,机体存在高代谢、高分解代谢及明显的负氮平衡,营养支持十分重要。患者常需要禁食,且胃肠功能受损,内毒素和细菌移位,营养支持可以为机体提供必需的营养物质,维护肠黏膜屏障,减少并发症的发生。因此合理的营养治疗已成为综合治疗的重要组成部分。

沉默Livin基因表达对人肝癌HepG2细胞生物学特性的影响

肝细胞癌是世界范围内年发病率位居第五的恶性肿瘤,在恶性肿瘤导致的病死率中位居第3[1]。传统的治疗手段如手术切除和化疗,其治疗效果差,并且几乎不能达到完全缓解或是治愈。

胃肠道类癌33例内镜下诊断及治疗

类癌是一类以肠嗜铬细胞瘤为主要起源的神经内分泌肿瘤,大多数发生在胃肠道,也可见于呼吸道等其他部位[1]。其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等,一般认为胃肠道类癌生长缓慢,很少发生转移,预后较好。近年来,随着内镜器械的不断更新和操作水平的不断提高,类癌早期发现诊断逐步提高,有必要对胃肠道类癌的内镜下诊断及治疗进一步探讨。

肝硬化患者游离脂肪酸和底物氧化供能的关联性分析

肝硬化患者由于肝细胞储备、合成以及分解能力下降以及胰岛素抵抗等原因,常常伴有底物氧化供能的改变,即以脂肪和蛋白质作为主要的供能物质[1]。目前关于底物氧化供能的检测主要依据于能量代谢测定系统（代谢车）测定的呼吸商（RQ）。当RQ〈0.80常常意味着机体以脂肪和蛋白质作为主要能量来源供给机体,机体呈现一个消耗状态[2]。及时给予营养支持,有助于降低脂肪和蛋白质的消耗,提高肝硬化患者的营养状况[3]。

反流性食管炎与小肠细菌过度生长的关系研究

近年来胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease，GERD）的发病率呈上升趋势。其中酸反流或碱反流导致的食管黏膜损伤称为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）。RE可致Barrett食管和食管腺癌发生率上升。有研究显示，RE和肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）有关，二者的病理机制中都包括胃肠动力障碍。IBS患者多有小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）。本研究观察RE患者SIBO的情况，并探讨两者之间的关系。

肝硬化合并糖尿病经食管静脉曲张硬化剂治疗的预后分析

无食管静脉曲张或曲张静脉小的肝硬化患者每年以8％的速度出现静脉曲张或发展成大的静脉曲张，出血发生率为5％～15％，大的食管静脉曲张患者出血发生率为15％，