肿瘤专科医院与综合医院多学科诊疗模式探讨

肿瘤多学科治疗模式（multidisciplinary diagnosis and treatment pattern,MDT）是针对一个临床疾病,由临床多个学科,通过讨论会议,制定出最合理治疗方案的临床治疗模式[1]。该概念最早由美国率先提出,目前MDT被国内外肿瘤学界多数学者所认同,列入美国国立综合癌症网的部分肿瘤指南,现国内部分肿瘤专科医院和综合医院也进行了有益的尝试[2]。

利妥昔单抗与心血管事件

利妥昔单抗（商品名：美罗华）是特异性作用于CD20抗原的单克隆抗体。CD20抗原是表达于人正常B细胞表面的一种跨膜蛋白,在B淋巴细胞的增殖、活化、分化及信号传递中起重要作用,是B细胞的特异性标志。CD20在90%以上的NHL的肿瘤性B细胞表面存在过表达,因此是利妥昔单抗治疗的理想的靶标,为B细胞NHL开创了免疫化疗的治疗新途径。

套细胞淋巴瘤生物学特征及预后因素的分析

目的探讨套细胞淋巴瘤（MCL）的生物学特征和预后因素。方法回顾性分析39例MCL患者的年龄、性别、B症状、临床分期、骨髓和淋巴结的细胞形态学、血液生化、血清酶学、免疫表型、Cyclin D1和彩色超声等的检查资料。分析预后因素，并用MCL国际预后指数（MIPI）将患者分为低危、中危和高危，分析其生存情况。结果MCL好发于男性老年人，初诊时多属临床晚期。初诊时发热18例（46.2％），浅表淋巴结肿大是重要的首发症状，腹部淋巴结肿大也常见。26例行骨髓检查患者中18例（69.2％）有肿瘤细胞浸润。β2-微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）水平增高的患者分别有21例（53.8％）、20例（51.3％）。全部病例CD2阳性，25例（64.1％）CD5阳性，34例（87.2％）Cyclin D1过度表达。33例（84.7％）出现侵袭性淋巴瘤病程，6例（15.4％）为惰性淋巴瘤临床表现。依据MIPl分类，26例（66.7％）为高危，7例（17.9％）为中危，6例（15.4％）为低危，其中，高危组死亡12例，低危组和中危组无死亡病例，二者的病死率差异有统计学意义（P=0.003）。结论全部MCL病例显示B细胞标志，验证了肿瘤细胞起源于淋巴结淋巴滤泡套区内成熟B细胞的结论。MCL有惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的特征。β2-MG、LDH和CyclinD1是MCL的重要预后因素。

霍奇金淋巴瘤患者外周血尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平检测的临床意义

目的 研究霍奇金淋巴瘤（HL）患者外周血中尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）的浓度与HL预后关系。方法 30例HL患者为均经淋巴结病理活组织检查确诊的初治病例，健康对照者30名。采用ELISA方法检测HL初治患者和健康对照组外周血中uPAR 的浓度。比较HL患者与健康对照者、不同临床分期、治疗效果HL患者间外周血uPAR水平。结果 HL患者较健康对照者外周血uPAR水平分别为（1.1235±0.8725）、（0.5843±0.4002）μg／L，差异有统计学意义（t＝2.21，P＝0.015）。Ⅰ＋Ⅱ期与Ⅲ＋Ⅳ期患者外周血uPAR 水平分别为（0.8022±0.5876）、（1.3120±0.7982）μg／L，差异有统计学意义（t＝2.42，P＝0.01）。达完全缓解（CR）组与未达CR组uPAR水平分别为（0.9843±0.8574）、（1.1243±0.6969）μg／L，差异无统计学意义（t＝2.71，P＝0.06）。结论 外周血uPAR 的浓度可作为HL的预后指标。

原发性输尿管霍奇金淋巴瘤一例报告并文献复习

原发性输尿管淋巴瘤（primary ureter lymphoma,PUL）发病率低,原发性输尿管霍奇金淋巴瘤尤为罕见.我院收治1例混合细胞型PUL,复习相关文献报道如下. 病例资料 患者,男,64岁.因“尿频、排尿不尽、尿等待3个月,加重1周”于2013年1月初就诊于当地医院.患者于2012年10月中旬无明显诱因出现尿频、排尿不尽、尿等待,伴食欲减退,无血尿、尿痛、腰痛,按“前列腺增生”治疗（用药不详）,效果不佳,症状逐渐加重.