眼眶黏膜相关性淋巴瘤的CT特征分析

通过对眼眶黏膜相关性淋巴瘤的影像学特征分析,以期对本病有全面的认识和了解,提高术前诊断准确率,对临床早期制定治疗方案或者手术方案提供参考。1资料与方法1.1一般资料:2009年6月至2018年10月经我院收治的17例经病理诊断为眼眶黏膜相关性淋巴瘤17例中2例为双侧,15例为单侧,其中右侧9例,左侧6例。男性10例,女性7例,年龄40~67岁,平均(56.7±2.5)岁,病史为2个月至10年,平均(4.5±1.8)年。

双源CT对骨质疏松患者骨小梁结构的形态学研究

骨质疏松症本质上是骨量的减少和骨组织微结构的破坏，从而导致骨强度下降、骨脆性增加、骨折危险性增高的一组全身性的骨骼系统疾病。骨质疏松要经历骨量减少、骨质疏松症和骨质疏松性骨折的病理过程［1-4］，其中骨量减少是最基本的病理改变，因此，选择一种恰当的检测手段早期检出骨质疏松或骨量减少来预测骨折的发生成为当前医学界的一个重要问题。本研究通过对绝经后伴骨质疏松的妇女及健康组的第3腰椎椎体进行双源CT（DSCT）成像来显示骨小梁结构，通过骨小梁结构参数统计学分析来预测骨的生物力学特性、早期预测骨质疏松性骨折，为临床早期诊断骨质疏松症及评价其疗效提供一种可靠的检测手段。

结缔组织病肺部高分辨率CT征象分析

结缔组织病（CTD）是一组自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮（SLE ）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSc）、多发性肌炎（PM ）、皮肌炎（DM ）、类风湿关节炎（RA ）和系统性血管炎等，主要病理改变为血管和结缔组织的慢性炎症，累及全身多个脏器系统。因肺是由丰富的胶原、血管等结缔组织构成，因而成为最易受累的靶器官之一，肺间质病变（ILD ）是结缔组织疾病患者常见的肺部损害。据文献报道，结缔组织病肺部受累率为9％～75％，而继发肺间质病变（ILD ）是肺部受累的重要临床表现之一，也是主要的死亡原因之一。各类结缔组织病（C T D ）-ILD 发病率和病死率不同，SLE 继发的 ILD （SLE-ILD ）发病率为3％～13％，SSc继发的ILD （SSc-ILD ）发病率为60％～100％，RA继发的ILD （ RA-ILD ）病死率为5％， PM／DM 继发的 ILD （PM／DM-ILD ）病死率为30％［1］。有统计显示，结缔组织病导致的肺间质损害占所有ILD的25％，而在某些患者肺部和胸膜的受损甚至发生于其他器官之前［2］。

肺间质性疾病合并肺癌CT表现进展

肺间质纤维化患者的肺癌患病率(9.8%~38.0%)高于普通人群(2.0%~6.4%),在肺纤维化患者中不仅检出高表达的癌标志物,还检测出标志基因的异常表达,其他影响肺间质的疾病有同样趋势。对肺间质性疾病若能通过影像学表现准确诊断早期肺癌,将极有利于临床早期诊断、治疗及判断预后。认识肺间质纤维化背景下早期肺癌的CT表现及相关可能的病理基础,将有助于对其进行早期诊断。

不典型肾上腺腺瘤与节细胞神经瘤CT误诊分析

肾上腺腺瘤是肾上腺最常见的良性肿瘤,随着公众体检意识的增强及CT技术的飞速发展,肾上腺腺瘤的发病率明显上升[1].螺旋CT是肾上腺疾病的最佳影像学检查方法,通常肾上腺腺瘤CT检查不难确诊,然而,由于肾上腺腺瘤的组织来源比较复杂,临床工作中常遇到一些肾上腺腺瘤的CT征象不典型,与节细胞神经瘤CT征象相似而导致误诊[2].本文旨在详细分析不典型肾上腺腺瘤与节细胞神经瘤CT特征,以提高两者的诊断准确率.

直方图像素分析法在乏脂肪肺错构瘤鉴别诊断中的应用

目的:评价直方图像素分析法对乏脂肪肺错构瘤CT负值成分及脂肪成分显示能力及对肺内孤立性结节鉴别能力。材料与方法:回顾性分析经手术及穿刺病理证实的90例肺内孤立性结节病灶,其中肺错构瘤28例、肺癌36例、肺结核球26例,HRCT病灶均无明显脂肪及钙化成分显示,采用直方图像素分析法对病变感兴趣区内全部像素进行分析并绘制直方图,统计负值像素百分比并比较各组间差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线选择最适于鉴别肺孤立性结节病灶的负值像素百分比最佳临界值。结果:肺错构瘤组平均CT值、最低CT值低于肺癌组及肺结核球组(P<0.05)、负值像素百分比及各像素区间百分比明显高于其余两组(P<0.05)。ROC曲线结果显示以负值像素百分比为15.7%作为诊断肺错构瘤最佳临界值可以获得较高的灵敏度及特异度。结论:对HRCT无明显脂肪及钙化成分显示的肺错构瘤的诊断中,直方图像素分析法明显提高了CT负值成分及脂肪成分检出率,显著提高肺错构瘤诊断鉴别能力。

双源CT虚拟去钙技术对椎体骨折评价的司法鉴定意义

目的探讨双源CT虚拟去钙技术(VNCa)评估椎体骨折的司法鉴定意义。方法分析100例正常成人、101例椎体骨折患者均接受过双源CT双能量(80Kv、Sn140Kv)扫描及MRI检查,所有患者均行MPR、骨算法及软组织算法、虚拟去钙伪彩图、脂肪抑制序列等多种后处理技术,比较双源CT和MRI分别对椎体骨折、骨髓水肿及周围软组织损伤的诊断效能,并测量VNCa图像上椎体骨髓水肿区域及同一患者正常椎体的CT值,统计分析采用χ^2检验和独立样本t检验。结果本组资料显示C2、T12-L2椎体骨折常见,以L1(3.9%)最多。CT和MRI发现附件骨折的显示率分别为30.7%、9.9%,CT对附件骨折的显示更具有优势;CT和MR显示椎间盘损伤及脊髓损伤和椎体周围软组织肿胀的显示率分别为6.9%和10.8%、68.3%和24.7%;VNCa图像对骨髓水肿的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为88.7%、98.3%、92.2%、97.4%、96.5%,VNCa图像骨髓水肿区的CT值较正常椎体高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双源CT虚拟去钙技术既对骨折诊断优势显著,且可通过伪彩直观及定量分析骨髓水肿,可作为司法鉴定的重要检查手段。