延续护理对鼻咽癌放疗后患者生活质量的影响

鼻咽癌是我国十大常见的恶性肿瘤之一。放射治疗一直是主要的治疗方法,而联合化疗对于控制局部复发,减少远处转移,延长患者生存期有肯定意义[1]。随着放疗技术的改进和综合治疗技术的发展,鼻咽癌患者的生存期已明显延长,其5年生存期已达到50%-60%[2],鼻咽癌的治愈率和生存期的不断提高,患者出院后生活质量日益受到医、护、患及家属的关注。为降低并发症的发生率,延长生存时间,更重要是追求高品质的生活质量。

核磁研究犬心放射性损伤早期改变

目的核磁观察犬心放射损伤后早期心脏的改变,为早期预防放射性心脏损伤提供间接依据和有益的信息。方法 1岁的8只雄性健康比格犬单次照射20 Gy。在照射前、照射后半年及1年均对犬心进行核磁扫描。采用True FISP及TIRM序列进行二腔、三腔、四腔、短轴扫描,扫描完成后将图像推到工作站进行图像分析。结果 1放疗后半年有2只、放疗后1年有6只出现心包积液。放疗后半年有1只、放疗后1年有3只心肌出现高信号。2射血分数(EF)、左心室舒张期容积(EDV)、左心室收缩期容积(ESV)放疗后1年分别与放疗前、放疗后半年比较,有统计学意义(P<0.05)。说明EF放疗后1年较放疗前、放疗后半年减低,EDV、ESV放疗后1年较放疗前、放疗后半年增加。结论核磁能早期发现放射性心脏损伤后引起的心包积液、心肌高信号及心功能的改变。

放射治疗患者皮肤护理交接表的设计与应用效果

放射治疗已经成为肿瘤临床治疗的重要手段,其疗效已得到证实[1]。放射治疗主要是通过射线的照射将癌细胞杀死,同时在一定程度上对患者的皮肤照成伤害。放射治疗性皮炎是放射治疗的最常见的并发症之一。皮肤反应按照美国肿瘤放射治疗协作的0-Ⅳ级判定[2]。0级：皮肤颜色无改变,无疼痛;Ⅱ级：滤泡样暗红色红斑,脱发,干性脱皮,出汗较少;Ⅱ级：触痛性或鲜艳红斑,片状湿性脱皮或中度水肿;Ⅲ级：皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮，凹陷性水肿；Ⅳ：溃疡出血坏死。

^13N-H3PET门控心肌灌注显像观察Beagle犬心脏局部放疗后血流及功能动态变化

目的用13N－NH3 PET门控心肌灌注显像（GMPI）评价局部心肌血流灌注及整体和局部心功能参数在监测放射性心脏损伤（RIHD）动态变化方面的价值。方法取6只雄性Beagle犬于照射前1周及照射（单次20 Gy）后3、6、12个月分别行13N－NH3 PET GMPI。比较照射前后整体心功能参数[左心室射血分数（LVEF）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）]和局部心功能参数[室壁运动、室壁增厚、舒张末期心肌灌注（EDP）、收缩末期心肌灌注（ESP）]的差异。采用重复测量方差分析和配对t检验处理数据。结果与照射前相比，EDV和ESV、LVEF在照射后3个月未见明显变化；照射后6个月ESV增大，LVEF减小，EDV未见明显变化；照射后12个月ESV进一步扩大，LVEF进一步减小，EDV开始增大（F值：20.974～177.846，均P〈0.05）。与照射前相比，部分心肌节段室壁运动（10%，2/20）、室壁增厚（20%，4/20）、EDP（10%，2/20）及ESP（15%，3/20）在照射后3个月即出现变化且表现为功能增强（t值：14.446～672.315，均P〈0.05）；照射后6个月室壁运动（15%，3/20）、室壁增厚（20%，4/20）、EDP（15%，3/20）及ESP（25%，5/20）出现下降（t值：18.171～723.156，均P〈0.05）；照射后12个月室壁运动（35%，7/20）、室壁增厚（45%，9/20）、EDP（40%，8/20）及ESP（60%，12/20）下降更为明显（t值：14.783～711.259，均P〈0.05）。结论13N－NH3 PET GMPI可用于早期发现RIHD并监测RIHD的动态发展。与整体心功能参数相比，局部心功能参数（室壁运动、室壁增厚、EDP及ESP）更加灵敏，或可作为RIHD的早期监测指标。